首頁
會員專區 登出
首頁 疾病保健 骨科復健 治療肌筋膜疼痛症候群,震波.按摩.乾針有何療效?

治療肌筋膜疼痛症候群,震波.按摩.乾針有何療效?

出處/ 大家健康雜誌404期 
採訪整理/
瀏覽數 : 3556
收藏 瀏覽數 : 3556
治療肌筋膜疼痛症候群,震波.按摩.乾針有何療效?

頭肩頸肌筋膜疼痛症候群,嚴重時可能引發頭暈、頭痛、失眠,因慢性化,單用復健儀器治療難根治。到底要怎麼確診與治療,才能擺脫脖子、肩背部像被保鮮膜包住,無法施展開來,且活動時有拉扯疼痛感的狀況?

肌筋膜疼痛症候群 為何難確診?

臺大醫院前物理治療師,現為生生優動物理治療所物理治療師的林慧芬表示,頭肩頸肌筋膜疼痛症候群發生在頭頸部、肩膀及背部肌肉群,人體有三百多塊肌肉,每塊肌肉都可能產生肌筋膜疼痛,只是小筋膜疼痛症狀不易察覺,加上會伴隨其他症狀,像頭暈、頭痛、失眠,甚至走路不穩,會影響診斷及治療。

診療時必須仔細評估,首先需排除其他科別問題,若有頭暈症狀,可能是神經內科或耳鼻喉科問題,必須先排除;接著會進一步分析病人疼痛是由哪幾條肌肉引起,對於肌肉過度緊繃導致的疼痛,需用手觸摸緊繃程度,並詢問病人的職業史、傷害史、工作姿勢、肩頸活動量等;也就是說,民眾提供引發疼痛、緊繃的原因愈完整,愈有利後續治療,所以初次問診可能需要10~20分鐘,甚至更久,才能找出病因,開立最佳治療處方。

消除肌筋膜疼痛,震波、徒手治療有何差異?

振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚說明,頭肩頸肌筋膜的不適症多為緊繃、僵硬、痠脹、悶痛等綜合症狀,需要長期治療,通常採用不須開刀的保守療法,症狀就能逐漸緩解。若嚴重疼痛影響患者情緒或工作,會開立止痛藥、肌肉鬆弛劑減緩,同時配合物理治療,包含常見的熱敷、電療、雷射等儀器,以促進血液循環,放鬆肌肉;此外會依據病人症狀,再搭配超音波、震波儀器治療,或施以筋膜放鬆、按壓激痛點(引痛點)、舒緩肌肉疼痛的徒手治療,多管齊下放鬆及穩定肌肉、筋膜。

有些病人會問,「為什麼有的病人自費做震波,我要做徒手治療?」黃永錚醫師說明,發病原因、症狀表現因人而異,會依據症狀恢復程度採取治療工具,類似貓論:「不管使用哪一種治療工具,能改善肌筋膜疼痛就是有效的治療工具。」有些症狀可使用震波療法,但有些深埋肌肉裡面的激痛點,使用肌筋膜按壓法,病人恢復效果反而更好,有些醫師則採用乾針方式消除肌筋膜疼痛。

他強調,要長期穩定肌筋膜,不再復發,仍需回歸到根本的預防—維持良好的姿勢、縮短工作時間、勤做有氧運動與紓壓活動。

超音波、震波、徒手按摩,治療「肌筋膜疼痛症候群」的效用及費用

乾針如何治療難纏的「肌筋膜疼痛症候群」?

頭肩頸肌筋膜疼痛症候群簡稱「頭肩頸肌痛症」,看似肩頸部位的毛病,但急性發作期會影響全身,常有疲勞、睡眠品質差、肌肉僵硬無力、交感神經異常等症狀,由於難纏、反覆發作,常讓患者不勝其擾,黃永錚醫師表示,最快、最有效的治療是乾針治療(或稱針刺治療)。

乾針治療是西式針灸,有別於中醫針灸治療,是以西方醫學解剖學基礎,施針位置通常為激痛點,治療的針看似中醫針灸,卻並非毫針,而是短而細。黃永錚醫師說明,乾針治療有放鬆緊張的肌肉、緩解疼痛,也有解沾黏筋膜的作用,成效往往令人滿意,甚至有病人持續一年做乾針治療,未再復發回診。

針刺時,有些患者擔心刺痛感,黃永錚醫師建議加入低濃度麻醉藥止痛,一般乾針不會出血,若有微出血狀況,醫師會加壓止血,幾天後瘀血會自然消失。一個激痛點一針,若傷口不流血,約莫4小時即能洗澡。若有暈針體質及服用抗凝血劑的患者,不宜接受乾針治療。

治療期間,一週1~2次,療程3~5週,健保給付有部位限制,至於復健診所的自費治療,費用從200至幾千元皆有,治療前宜先瞭解費用計算。 

肌筋膜疼痛症候群,要治療多久才好?

羅馬不是一天造成,頭肩頸肌筋膜疼痛症候群的發生也是長期累積而來,林慧芬物理治療師表示,治療改善時間相對較長,無法速效,加上每位患者病因不同,恢復期沒有統一標準,從數月到數年都有。

此外,治療過程常反覆發作,明明有改善,可是遇到氣溫冷熱交替,有焦慮情緒,無形中都會讓肌筋膜緊繃,若平時不注意姿勢調整,也會影響治療效果。因此治療要有耐心,不宜搶快,如果發現症狀有變化,需及時提出來與復健科醫師、物理治療師討論,才能有效治療。

圖片來源/pexels

 
相關文章 Related posts