為了防範新冠疫情，台灣正分批施打疫苗，中央疫情指揮中心宣布第16輪免上平台就能混打疫苗，月底也將評估第三劑疫苗的疫苗品牌、施打順序及可否混打等，到底施打AZ後，想混打莫德納、BNT等新冠疫苗，該注意什麼？(2021.11.23更新)
之前政策上，一般人必須施打兩劑同廠牌的疫苗，但8月6日時，中央流行疫情指揮中心開放第一線醫護人員混打COVID-19疫苗，也就是第1劑接種AZ疫苗，第2劑可混打莫德納或輝瑞BNT的mRNA疫苗。
「疫苗效力」、「保護力」數字遭誤解
其實「預防重症」效力皆100％
輝瑞疫苗的保護力達95％、莫德納疫苗達94％，與AZ疫苗約70％的數字相比，乍看之下，似乎AZ疫苗遜了一截。但前台大感染科醫師林氏璧卻破除迷思，指出以下三個重點：
第一， 疫苗保護力不能用數字互相比較。
第二， 這三種疫苗的「預防重症」效果都非常好。
第三， 以第一劑來看，AZ疫苗發揮的保護力高達86％。以目前疫情嚴重，一線醫護人員需求孔急的情況來看，建議一線醫護及早施打AZ疫苗，不一定要等莫德納。
重點一「疫苗保護力」不能直接比較
俗稱的「保護力」就是學術上稱的「疫苗效力（vaccine efficacy）」，指的是疫苗可以減低個人被感染的程度，比例越高，保護程度越大。輝瑞的95％、莫德納的94％，乍看之下比AZ疫苗約70％多了很多，但事實上它的研究條件是不同的。
林氏璧醫師分析：「因為輝瑞、莫德納做臨床試驗的時間很早，當時主要是針對武漢病毒株，還沒有變種病毒株的大流行，所以它的效力主要是針對武漢病毒株。但AZ是到變種病毒大流行的地方做，它的數字跟我們現在遇到的情況比較相近。」因此，不宜直接比較數字，就認定輝瑞、莫德納對預防感染的能力，一定比AZ疫苗好。
重點二 更重要的是「預防重症效果好」
打疫苗最主要的目的是避免死亡、重症的發生，除了林氏璧醫師提到這個觀念以外，台大公衛學院教授陳秀熙也說，AZ預防住院的效力達到100％。
他指出，在蘇格蘭的第4期上市後監測中，結果顯示施打AZ第一劑，就可以降低88％的住院風險，代表AZ疫苗能有效降低重症及住院的比例。
此外，著名的美媒Vox發表的一支影片在網路上瘋傳
其中指出包括輝瑞、莫德納、嬌生、衛星五號、諾瓦瓦克斯、AZ等疫苗，預防住院、死亡的效力都達到100％。（延伸閱讀：接種AZ疫苗防新冠肺炎前，9件該知道的事）
重點三 AZ第一劑的保護力其實高達86％
以台灣之前疫苗不足的情況，能施打到第一劑AZ疫苗的人已經是幸運兒了，但是多數人對於AZ疫苗的血栓、保護力低仍有疑慮，遑論又擔心打了AZ疫苗之後，後續的第二劑不知道何時可以打到何種疫苗，以及是否有副作用等。
林氏璧醫師指出，因為AZ疫苗第一劑的保護效果好，所以如果有AZ疫苗可打，不一定要等莫德納。根據韓國的研究資料，注射完AZ疫苗14天之後，就可產生86％的保護力（疫苗效力）。而輝瑞、莫德納的保護力都超過9成，雖然數字高，但這指的是「打完第二劑」之後的數據，所以，以目前缺疫苗的現況來看，建議較緊急的一線醫護宜優先施打AZ疫苗，以盡早獲得保護。
另外，以副作用來說，通常打完AZ疫苗第一劑較容易產生不適感，而莫德納則是第二劑，不適感的產生表示體內正在進行激烈的免疫反應，這就是AZ疫苗第一劑保護力高、莫德納第二劑保護力又大量提升的調節反應。
第一劑打AZ疫苗，
第二劑「混打」輝瑞或莫德納，效果更好？
陳秀熙教授直言：「第一劑打AZ，第二劑打輝瑞、莫德納，混打的保護力更好。」他引用西班牙近期一個670人的研究指出，在施打第一劑AZ之後，間隔八周施打輝瑞，發現只有1.7％比例的人出現頭痛、肌肉痠痛等副作用。而且比起只有打第一劑AZ、沒有打第二劑輝瑞的對照組來看，打兩劑的實驗組，血流內的IgG抗體含量高出30～40倍、中和抗體量增加了7倍。另外，西班牙研究也指出，這樣混打的效果，比兩劑都施打AZ的保護力更好。
他解釋，第一劑是讓免疫系統認識病毒，第二劑再引發更大、更快速的免疫反應，所以第一劑使用AZ這種病毒載體的疫苗，第二劑再施打輝瑞、莫德納這種mRNA疫苗，其實可以產生非常好的保護力。（延伸閱讀：免疫力下降成防疫隱憂！營養師推薦6大營養素食物預防染病）
施打新冠疫苗需知
第一， 陳秀熙教授建議，若兩劑都施打AZ疫苗，根據其第三期臨床試驗的結果，施打建議間隔超過8周以上較佳、大於或等於12周更好，所以他建議間隔8～12周。
第二， 孕婦、對AZ疫苗過敏者、免疫力功能不全、有血栓病史等族群，應經過醫師諮詢之後，避免施打AZ疫苗，宜優先施打mRNA疫苗（輝瑞、莫德納）。
第三， 陳秀熙教授說，英國曾實行「老人打AZ，年輕人打輝瑞」的方法，非常成功。因此年輕人此時應衡量自身病史、性別、感染風險來考量施打問題。
林氏璧醫師說，根據研究，AZ引發血栓的機率約為十萬分之一，但韓國在實際施打之後，打了約350萬人才出現第一例，台灣打了約46萬人之後才出現第一例，顯示有可能亞洲人發生「血栓併血小板低下症候群」的機率比西方人低，請民眾不必過度擔心。
指揮中心統計，截至6月19日止，國內共計1,446,608位民眾接種AZ疫苗，其中314,487名為75歲以上長者。根據疫苗不良事件通報系統(VAERS)顯示，目前已收到67例接種AZ疫苗後死亡之報告，不過，截至目前為止，尚無死亡個案被判定為與疫苗相關。
衛福部補充說明，在大規模疫苗接種初期，大部分接種對象為年長者，可能有潛在慢性疾病，使得疫苗接種後通報死亡的案件數量增加，因此需藉由回顧病歷資料或解剖釐清死因，調查這些事件是否與疫苗相關。此外，亦可藉由持續性自然死亡率的評估，觀察是否有疫苗安全性的疑慮。如根據2020年我國人口統計資料，75歲以上年中人口為1,433,286人，同年度75歲以上死亡人數為95,367人；故可得知，即便未接種COVID-19疫苗，平均每日也約有200多名75歲以上長者死亡。
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