你曾有嘴巴破洞，美食當前卻難以入口的經驗嗎？嘴破洞雖是小毛病，很多人沒多久就不藥而癒，但也有人因此忽略警訊，讓癌症坐大，究竟該如何看待嘴破這件小事？
據報載，一名年僅20歲的女大學生，沒抽菸、喝酒惡習，卻因持續嘴破一年多不在意，就醫時，被診斷已是口腔癌第三期，病情難以控制。而另一名病患，雖是百歲高齡，但因假牙戴不上去，立即檢查出口腔癌，由於早期發現，治療後情況良好。許多人以為嘴巴破皮就是火氣大、水果吃得不夠多，事實真是這樣嗎？面對不算大病的「嘴破」，到底該如何處理？本篇特別從中、西醫不同觀點，為你解惑。
中醫看嘴破：
心火或脾胃火太旺！
慈濟綜合醫院中醫師許維宏表示，「嘴破」在生活中相當常見，一般民眾認為嘴破代表火氣大，這觀念是對的，但得先排除其他可能的疾病。
火氣大在中醫上有實火與虛火之分，「實火」的症狀是嘴巴突然破洞、疼痛劇烈、基底呈紅色，且周圍顯著紅腫；「虛火」則嘴破過程較緩慢、長期反覆發作、傷口較不痛，基底呈淡白色，所以中醫有「久病則虛」的說法。然而，「火氣大」從何而來？他解釋，火氣大與心火和脾胃火有關。通常「心火」是焦慮、壓力或睡眠不佳所造成；「脾胃火」則是吃生冷或燒烤等太寒、太躁的食物，以致影響脾胃正常功能。
至於破洞位置，若出現在「舌頭」，是心火所引起；在「嘴唇黏膜」，則是脾；而口苦、口臭現象，得先注意是否有蛀牙，若持續一整天就可能是肝火或胃火。
西醫看嘴破：
口腔癌引發的潰瘍位置多固定
三軍總醫院口腔顎面外科主任夏毅然指出，「嘴破」在醫學上稱為口腔潰瘍，也有人稱口瘡。造成口腔黏膜（包括嘴唇與舌頭）潰瘍的原因很多，有以下7種可能：
1.外傷性：因燙傷、咬傷、受堅果類食物刺傷、經不良活動如假牙摩擦、刷牙等外在原因，通常只是局部口腔黏膜受傷。
2.病毒性感染：指受泡疹病毒、腸病毒及帶狀泡疹等病毒感染，往往口腔黏膜先出現多處水泡，水泡破裂後產生破洞，之後形成結痂，通常出現在嘴唇或顏面部位。此外，在口腔黏膜潰瘍處，會因脫皮或食物堆積，易見厚厚的白斑。
3.全身性免疫力降低：經放射線或化學治療、患有自體免疫性疾病、長期接受類固醇治療或愛滋病患者，口腔黏膜常會出現多處破洞，不易痊癒且經常發作。
4.局部免疫力降低：主要因壓力大、熬夜、睡眠不足、感冒或情緒低落等，導致免疫細胞破壞口腔黏膜，引起破洞，這現象類似中醫稱的火氣大。洞口多發生在局部，一旦身體或精神狀況改善，傷口就會自然癒合。
5.長期服用藥物的副作用：心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物，間接影響口腔唾液腺分泌，導致口乾、黏膜脫皮、敏感性刺痛與燒灼感，形成潰瘍。通常此類破洞較小，會出現在多處，外觀不明顯，但舌頭會感覺不適。
6.長期缺乏維生素B群和維生素C：導致口腔黏膜脫皮、破皮、敏感性刺痛、潰瘍。傷口出現在多處，外觀不明顯。
7.其他：女性荷爾蒙降低、藥物過敏、腫瘤、長期臥床或感染，也可能造成嘴破洞。
嘴破洞的原因眾說紛紜，夏毅然表示，從破洞外表、位置、有無口臭、發生時間、疼痛等症狀，很難分辨是什麼因素引起潰瘍。非潛在性疾病通常7～10天會自然恢復；接受化療或放射線治療所造成的嘴破洞，需2星期以上才能痊癒。
他提醒，時時處於壓力狀態的患者，復原情況較緩慢，常復發且發生於多處，讓人誤以為罹患嚴重疾病，如口腔癌。其實，口腔癌的臨床特徵是在口腔黏膜某固定位置，產生不易癒合的破洞或出膿情形，非廣泛發生潰瘍。
中醫治嘴破：紅茶包、蜂蜜水皆有效
針對不同嘴破原因，如何透過食療或其他方法改善？中西醫一致建議，先瞭解自己的生活與飲食習慣，找出嘴破原因，對症下藥才是上上之策，譬如：考試沒睡好導致嘴破洞，考完試後只要多休息，傷口就會自然癒合。而從中醫角度來看，實火和虛火引起的嘴破，在治療上也有所差別。許維宏建議，可利用下列方法減緩病症：
1.麥門冬水或加酸棗仁：適合心火大、睡眠不足者，主要是麥門冬能滋陰增液、潤燥滑腸瀉火、調解心經不平衡、鎮定安神、幫助睡眠。
2.椰子水：與黃蓮、蓮藕同系列，主治肝胃等實火，能清熱退火，適合吃太多油炸或燒烤食物、抽菸、喝酒者。因黃蓮味苦，椰子水被接受度較高，需注意適可而止，且虛火不宜食用。
3.紅茶包：不論實火、虛火造成的嘴破皆可使用，泡過的茶包亦可。主要是茶含單寧酸，可促進破洞復原，用法是直接敷在傷口，一天敷3～4次，一次3～5分鐘。
4.甘草水：甘草在中醫屬清熱解毒的藥材，能用來漱口，一天約3～6次，飯前或飯後皆可。不過，因其含有類似類固醇的成分，不可食用太多。
5.蜂蜜水：依中醫「甘則緩之」的觀念，蜂蜜能緩和疼痛，尤其富含維生素B2、葉酸、維生素C，及果糖、葡萄糖等多種成分，具清熱解毒、止痛的功能。
值得一提的是，嘴破洞往往被認為是上火，不可吃補，但許維宏分析，如果是本身體質虛弱，吃太多生冷、瓜果類等食物，造成虛火嘴破，可吃些補氣的中藥，如將黃耆、枸杞煮水喝，或吃麻油烹調的食物，如麻油麵線、麻油煎蛋等。若服用恢復體力的滋補處方，需注意不宜過量。假使嘴破反覆發作，建議及早找有信譽的醫師治療。
西醫治嘴破：用口內膏減疼痛
站在西醫的觀點，夏毅然建議以下良方：
1.補充維生素B群與C：針對非潛在性疾病引起的潰瘍，可促進傷口癒合。
2.口內膏：一般牙科診所或醫院會給予口內膏治療口腔潰瘍，主要在降低疼痛，或隔絕傷口與外界接觸，以免潰瘍擴大。
口內膏分兩種：一種含類固醇，較黏稠，能降低局部發炎，但減緩疼痛的效果較差；另一種含阿斯匹靈，水性，易塗抹在傷口上，並具止痛效果。塗口內膏後，1小時內不要喝水或吃東西，才能發揮藥效，建議三餐飯後與睡前使用。
夏毅然認為，沒有特殊食療專門治嘴破，吃東西時，盡量以不刺激傷口產生疼痛的食物或飲料為佳。
何時找醫生報到？
為什麼老是嘴破？如何預防與緩解？中西醫一致認為，飲食宜清淡，避免食用刺激性食物，才不會使傷口疼痛加劇；而均衡飲食、充足睡眠、適度放鬆情緒，可加速傷口癒合。當然，正確塗抹藥膏也可降低疼痛感。
或許你會好奇：「嘴破多久該看醫師？」夏毅然與許維宏皆表示，一般而言，嘴破約2～3週會自然癒合，只是疼痛的不適感，讓人吃不下東西，影響生活品質。若嘴破超過2～3週或7～10天沒有癒合，建議先看口腔顏面外科醫師，或牙科、耳鼻喉科，進一步檢查，排除口腔癌。若小孩嘴破洞伴隨發燒，需考慮是否感染腸病毒；另外，常見的白塞氏症，典型症狀也是黏膜潰瘍，還有眼睛、生殖器等生理部位黏膜破皮，應進一步到風濕免疫科檢查。
許維宏、夏毅然特別強調，若發現同一部位口腔黏膜或牙齦潰瘍，超過「2星期」未癒合，應儘早就醫，千萬別以為嘴破洞只是一般性潰瘍，休息一下就好，延誤就醫常是病情惡化的禍首！最後，期待以上的良方，讓你面對美食時，可大口咀嚼、盡情享用！
小孩嘴破，家長如何伸援手？
慈濟綜合醫院中醫師許維宏、三軍總醫院口腔顎面外科主任夏毅然異口同聲表示，如果不是潛在疾病引起的破洞，治療原則與大人一樣，只是兩者原因可能不同，大人多與熬夜、抽菸、喝酒、工作壓力大有關；小孩則多是飲食造成的脾胃問題，如吃太多油炸或冰涼食物。在治療上，由於小孩較沒耐性，或不會塗抹口內膏，疼痛症狀可能較為嚴重，家長應特別注意。
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