在台灣，一年進行雷射近視手術約3～5萬人，可是不少人仍心存疑惑，雷射後還會近視嗎？散光度數會加深？相傳會得乾眼症？究竟真相為何？看專業醫師的分析。
藝人陳美鳳長久以來為遠視與老花所苦，終於提起勇氣，花了5萬元進行雷射手術，沒想到結果不如預期，術後兩周，視力依舊模糊，眼睛還出現脫皮現象。她難掩沮喪地說，「醫師說可能還要再開一次刀，可是我不想再承受那種煎熬，雷射的過程真的讓人覺得很恐懼。」
除了陳美鳳，想必很多人在進行雷射手術前都抱持極高的期待，未料，有些患者術後復原結果不如預期，甚至讓原先的高期待狠狠落空……為此，《大家健康》雜誌蒐集目前主流雷射近視手術LASIK（準分子雷射近視手術）的疑雲迷思，由馬偕醫院眼科部主治醫師蔡翔翎、臺大醫院眼科部主治醫師王一中解釋澄清。
迷思1
雷射後
會得乾眼症？
正解》YES！約2～3個月改善。
蔡翔翎表示，雷射近視手術是利用鋼刀或雷射，將角膜切開一個瓣膜，角膜周邊神經會因此被暫時切斷，短時間會減少反射性淚水分泌，形成術後乾眼的症狀。不過乾眼症多為暫時性，約2～3個月會明顯改善，僅少數病人直到術後半年還需點人工淚液。如果患者歷經半年仍難以適應，點人工淚液也無法改善，可考慮進行淚管栓塞治療，留住淚水。
針對乾眼症，王一中進一步補充，被切除的角膜周邊神經長回來約需半年時間，因此，幾乎每位患者都有眼睛乾澀情形。通常年紀愈輕，愈不易有乾眼症；年紀愈大，乾眼比例愈高，尤其超過40歲的女性，由於荷爾蒙分泌降低，約30％的患者易產生較嚴重的乾眼症，建議這類患者可選擇較不影響淚液分泌的手術，術後也要積極補充人工淚液。不過，多數患者的乾眼症不會影響日常生活。
迷思2
術後夜間易眩光
甚至有光暈？
正解》YES！是暫時性症狀。
術後夜間眩光，通常與患者本身夜間瞳孔大小、雷射治療光學區域有關。主因是夜間瞳孔會自然放大，當夜間瞳孔直徑大於雷射治療光學區域時，就可能造成夜間視力不清，甚至有光暈現象。大部分患者術後1個月易伴隨夜間眩光問題，約3～6個月會明顯改善，通常這種現象不至於影響日常生活。
換句話說，患者夜間瞳孔愈大，術後夜間眩光的症狀愈明顯，此外，以目前主流雷射近視手術LASIK而言，角膜切得愈厚，愈會造成夜間眩光。所以，夜間瞳孔較大，又高近視、高散光，且常在夜間活動的患者，不建議進行矯正手術。
迷思3
雷射矯正近視
散光會加深？
正解》NO！
高達95％的矯正者，術後不會出現散光或加深散光度數，多數人術後疑似出現散光，是本來就有輕微散光，當手術解決了近視，反而覺得散光明顯。
迷思4
近視上千度
也能做手術？
正解》不一定，視角膜基質厚度而定！
雷射近視手術主要以角膜基質厚度為判斷基準。如果角膜厚度夠，即使近視高達1200度，也可進行手術；相反的，若角膜厚度太薄，就算近視僅500度，也不太安全。
理論上，高度近視患者，角膜被雷射切削的厚度多；近視度數淺，切削的厚度少。無論厚薄，手術後角膜必須留下約250微米（micrometer）的安全厚度。若剩餘的厚度不夠，則易有進行性角膜膨出的可能，嚴重時可能導致術後視力下降，甚至要進行角膜移植。因此，近視度術與能否接受手術並無絕對關係，要視角膜厚度而定。
對此，王一中指出，目前手術的選擇較多，患者可依自身情況，選擇Epi-LASIK、LASEK、或LASIK（飛秒雷射）來保留更多的角膜基質厚度，使手術更安全。
圖片來源：PEXELS
