八八水災發生後，社會輿論及媒體報導多圍繞在如何安置災民、如何重建房舍，以及如何預防創傷後壓力症候群等議題。然而，過去我們對於心靈重建談得很多，但僅著重流程，而未建立「模組」（module）概念，以致解決之道直到災後一個月，還無法順利啟動。
從921集集大地震開始，歷經SARS風暴，再到此次八八水災，不難發現公部門及民間單位至今尚未建立一套完善的救災模式，尤其是現在大家琅琅上口、急於推動的心理重建，究竟切入的最佳時機何在？又有哪些面向必須考量？
將各類資源統整「模組化」
緊急救援時刻更能發揮效用
筆者認為，有意願投入救災的心理健康相關團體，必須導入製造業常用的「模組」概念，將各具專長的人力資源統整起來備用，當災難發生，這些已模組化的團體便能立即組合起來，成為一套功能完整的心靈重建程式，在關鍵時刻發揮效用，這是心理衛生機構及精神醫學界必須深入思考的。
一般而言，心理重建期分為急性期（1～3個月）、亞急性期（半年～1年內）、長期（1～5年）三階段，但災後一個多月來，在「急性期」屆滿時，身為重災區的高雄縣和屏東縣等公部門心理衛生單位，因平時人力、經費極度缺乏，又無專業志工投入，至今必須仰賴外界醫療團隊短期進駐，對於如何協助災民？進駐多久？有多少人力？相關單位幾乎呈現六神無主的狀態。
回憶起10年前的921地震，我們整組醫療團隊進入災區，跟一堆算命、收驚改運的攤位擺在一起，別人攤位前大排長龍，我們攤位卻門可羅雀。後來我們改採主動出擊，登門拜訪災民和他們聊天，也幫傷者包紮傷口，只要能協助他們抒解壓力，重點不在於心理治療，而是同理心與陪伴。
事隔10年，醫院裡曾參與當年救災的醫師竟已所剩無幾，大家必須重新摸索、重新討論方向，這不僅是救災資源的浪費，救援工作更因而慢半拍，相當令人遺憾。尤其，政府為了安撫災民，不斷將壓力加諸於精神科醫師，動輒以「現場出席率」來判定救災的積極度，派出大批精神科醫師輪流進入災區坐鎮，完全無法提供災民真正需要的心理支持與輔導。
精神科醫師擔憂的是，當這場災難逐漸平息，鎂光燈慢慢散去，災後三個月起，災民們面對的將不再是災難和關心，而是漫長的重建歲月，還有孤獨的自己。須知當相關單位陸續撤走，後續心理重建與追蹤服務即將展開，此時才是精神醫療人員發揮戰力的時候。
邀當地人投入
是後續心靈重建成功的關鍵
在這場戰役展開之前，我們必須在短時間內結合各方資源，將所有可投入心理重建的救災人力進行盤點，包括精神醫療網、志工團體、相關諮商輔導機構及物資流通狀況，都進行建檔及流程規劃。模組建立後，接下來就要選定特定區域，規劃永久型的抒壓及心理諮詢空間，並提供科技化遠距醫療服務。
此外，更要建立長期輔導的「在地化」概念，邀集當地居民或意見領袖來投入這項心靈重建工程，並訓練居民專責管理，如此才能破除一般醫療團隊派駐約半年後就撤除的宿命，也只有在地人的投入，才能克服原民與漢人間的文化差異，以及後續極可能發生的物質濫用問題。
我們不希望上演一有災難發生，就重新摸索一次的慘劇，透過這次救災，讓我們從助人過程中也好好學習，將災後心靈重建模組建立起來！
