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更年期狂掉髮,雷射、注射血小板可刺激毛囊再生?

出處/ 大家健康雜誌 
採訪整理/
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更年期狂掉髮,雷射、注射血小板可刺激毛囊再生?
許多女性邁入中年後,常覺得臉上泛油光,頭皮也易出油,讓頭髮扁塌,皮膚科醫師表示,這是體內「荷爾蒙」變化所致!而臨近更年期,女性荷爾蒙濃度下降,也可能使皮膚油脂分泌失衡,甚至易掉髮,所幸,現在有許多藥物以外的新療法,如雷射、注射高濃度血小板血漿、植髮等,可刺激毛囊再生……

更年期後皮脂分泌多 千萬不要「過度清潔」

雌激素與睪固酮皆與毛髮生長及皮脂腺功能有關,前者能協助形成皮膚保護壁、強健髮根;而後者會促進皮脂分泌,這也解釋了為何睪固酮分泌量多的男性,皮脂分泌情形會較女性旺盛。林口長庚醫院皮膚部主治醫師吳吉妮指出,女性邁入更年期後,因雌激素分泌減少,頭皮皮脂腺分泌減少,皮膚角質細胞含水量會下降,頭皮易乾燥敏感;但因體內雌激素下降,活性雄性荷爾蒙的比例相對提高,對於毛囊的作用如同雄性禿,有些人會因此感覺頭皮易出油、毛囊萎縮、髮絲變細、易斷裂及掉髮。倘若因頭皮產生皮屑或油脂分泌多而過度清潔,例如洗頭頻率過高、或使用含有皂鹼成分的高清潔力之刺激性洗髮產品,反而可能使頭皮出現敏感、乾燥、發癢甚至脫屑等情形。

生髮水之外的新選擇 協助改善掉髮

更年期掉髮是荷爾蒙變化造成的改變,多半難靠洗護產品改善,吳吉妮醫師表示,如果頭皮油脂失衡及掉髮情形已嚴重影響生活,建議尋求皮膚科醫師協助。一般至皮膚科就醫時,醫師會先評估乾癢、脫屑、出油及掉髮等頭皮問題是否為疾病,如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、乾癬或活性雄性素過多等所致。如果是雄性荷爾蒙所導致的頭皮出油及掉髮,可用藥物抑制或搭配藥用生髮水改善。此外,隨著醫療進步,現在也有許多藥物以外的新治療方式可利用。
 
1. 低能量雷射
 
以波長650-670nm、非侵入性的「低能量雷射」(Low-Level Laser Therapy,簡稱LLLT)照射頭皮,雖育髮原理未明,但目前研究大多認為可能與抗發炎、增加頭皮血液循環、促進細胞能量代謝、刺激毛囊幹細胞及角質細胞增生,進而刺激毛囊再生有關。少數患者進行低能量雷射時,可能感到頭皮刺激、搔癢或溫熱感。
 
現今低能量雷射改善男性或女性雄性禿的研究很多,吳吉妮醫師提到,不同能量的儀器使用頻率相異,從每週治療3次到每天1次不等,治療期約6個月。一些研究報導指出,髮量可獲得三成以上的改善,且建議早期治療(女性雄性禿1~2期;男性2~5期),改善效果較明顯,亦可與PRP、外用或口服生髮藥及經婦產科醫師建議的雌激素補充治療同時進行。(註1)
 
2. 高濃度血小板血漿注射
 
血小板中含有生長因子,過去從患者的血液中分離出高濃度的血小板,再注射回患者體內,促進局部血管新生,廣泛被運用在骨科、復健科及運動醫學領域,而後發現將「高濃度血小板血漿注射」(Platelet Rich Plasma,簡稱PRP)用於頭皮,對於修復及活化毛囊細胞也有幫助,但可能造成頭皮腫脹、癢、痛或出血等副作用。
 
目前針對PRP改善女性雄性禿的研究,治療頻率大多建議每2~4週施打一次,共治療3或4次,治療3~6個月後評估療效,頭髮密度最多達近三倍的改善。(註2)
 
3. 藍雷射
 
若頭皮或臉部易出油,可分別透過波長1450nm及450nm的雷射光,達到使皮脂腺萎縮、減少皮脂分泌及抑菌消炎的目的。由於能改善頭皮或臉部肌膚的出油狀況,用於年輕人身上,也能降低青春痘的形成。目前有研究顯示藍雷射每週治療1次,治療3次後,出油可減少50%、青春痘改善60%,效果可維持3~6個月,青春痘、臉部或頭皮出油患者可諮詢專業醫師建議。(註3)
 
4. 植髮手術
 
針對掉髮問題嚴重、已有明顯、大範圍禿頭情形者,可透過手術將後腦勺較不受雄性素影響的髮根移植到落髮部位,好處是成果快速可見;但取毛囊時,雖目前普遍技術可達一定的存活率,仍可能造成部分毛囊受損、術後疤痕留存。此外,吳吉妮醫師表示,毛囊健康度、頭皮血液循環等因素也會影響移植毛囊的存活率。
 
女性常見頭頂頭髮分線處、前額髮線及眉毛稀疏,植髮手術建議諮詢植髮專業醫師,依落髮部位及嚴重度、後腦勺部位頭髮密度、頭皮延展性來選擇不同植髮手術,如毛囊單位移植術(Follicular Unit Transplantation, FUT)、毛囊單位摘取術(Follicular Unit Excision,簡稱FUE)或機器人輔助植髮手術等,而根據個人情形的不同,會影響手術可行性、手術規劃、效果及疤痕。

Q頭皮護理課程能改善出油及落髮?

醫師解答》現今美容意識抬頭,坊間有不少頭皮養護中心或醫療院所提供頭皮養護課程,會透過放大鏡檢測民眾的頭皮毛囊有無發炎、過度角化,同時根據個人頭皮健康提供建議及協助保養,究竟是否可改善頭皮易出油或掉髮問題?
 
吳吉妮醫師舉例,有些男性頭皮可能會有角質增厚情形,程度嚴重者,難靠自己去除,此時可透過一些特殊成分或專業儀器來協助去角質,「這就跟做臉一樣,可看個人的需求及喜好選擇」。但若頭皮發紅、發癢、出油或掉髮等狀況沒有改善,仍建議至皮膚科就診,找出原因,對症治療。
 
參考資料:
註1:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8906269/
註2:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8922312/
註3:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29178495/
圖片來源/富爾特數位影像
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