汪小姐有糖尿病三年，平日靠飲食、運動及口服降血糖藥Diamicron一顆來控制血糖，平常血糖大多在飯前126mg／dl以下，飯後2小時168mg／dl（平均），最近血糖達飯前193mg／dl，飯後2小時208mg／dl，請問需要再增加口服降血糖藥的劑量嗎？A：汪小姐接受口服降血糖藥治療，是屬於非胰島素依賴型糖尿病患，根據中華民國糖尿病學會的標準（表一），控制良好的血漿血糖值飯前為110～140mg／dl，飯後兩小時為140～200mg／dl。汪小姐飯前血糖高達193mg／dl，為控制不良族群，如果運動加上飲食控制，依然無法使血糖降低，就需要增加口服降血糖藥的劑量。通常糖尿病患應該將血糖控制在理想或良好範圍，至於65歲以上的老年人，由於低血糖症狀不明顯，所以控制在良好範圍即可，不必過分嚴格要求，只要不是在不良範圍即可。

明知運動對健康是個好習慣，可是，膝蓋有些退化的熟齡族，或有高血壓、糖尿病等慢性病的人，常怕運動增加關節負擔，或擔憂心肺功能負荷過重，到底哪種運動才適合？

從事糖尿病營養教育多年，最令人感慨的就是接到一些糖尿病患，因害怕營養師們會對他們的飲食做出很多限制的建議，不願接受飲食指導，而以自己的想法與觀念去做飲食控制，造成血糖控制不良與營養不均衡的問題。然而這些病人在接受營養師的指導後，才恍然大悟糖尿病飲食並不如想像中那麼可怕，並不是什麼東西都不能吃，而是有很多東西都可以吃，只是要知道可以吃多少量的問題而已。

慢糖尿病、高血壓、高脂血症、痛風等慢性疾病，不用節食或吃素來控制病情，其實注意飲食的調配，控制高油、高蛋白、低碳水化合物的攝取量，不僅能吃得開心，也能健康長壽。

研究發現，腰圍肥胖比其他肥胖更危險。因為腰臀圍比可反應體內的脂肪分布，假如腰圍或腰臀圍比較大者，罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病的機會較腰圍或腰臀圍比正常者明顯升高。肥胖除了影響外表，也會導致糖尿病、高血壓、高血脂、冠狀動脈心臟病、膽囊炎、脂肪肝、大腸癌7大慢性病，不可坐視不管。

門診中常會碰到孕婦詢問「聽說孕婦不要隨便吃藥，剛剛看病時忘記跟醫師說自己懷孕了，藥物可以吃嗎？會不會影響胎兒？」 相信每個人都同意懷孕及生產的過程是一個奇蹟，將近有一半的孕婦在懷孕期間會服用一些處方藥，這還不包括服用成藥的部份，雖然並不知道實際人數，但可能更多。 藥物到底如何影響胎兒？準媽媽服用的藥物，大部份經過胎盤到達胎兒，大致上可以這麼說，準媽媽服用什麼藥，胎兒也就吸收什麼藥。

糖尿病已連續多年蟬聯國人十大死因第五位，以往大家普遍認為是高血糖所致，殊不知「低血糖」也是造成糖尿病患生命垂危常見的原因。研究指出，曾發生低血糖的糖友，不只罹患失智症的風險會高出近3倍，還會增加腦神經傷害及血管阻塞機率。

有口臭困擾的人，散發的氣味居然不盡然相同，可能是水果味、魚腥味，也可能是臭雞蛋味、酸臭味，儼然在逛一座小型市場，醫生便循著這些氣味，揪出病因！

糖尿病的可怕在於初期無明顯的症狀，以及合併症常伴隨而至，造成身體與生活沈重的負擔。現代醫學科技發達，只要作好血糖與血壓控制，可以有效地預防合併症的發生。隨著物質文明進步，國人平均壽命延長，糖尿病，尤其是第2 型(非胰島素依賴型)糖尿病也快速增加，為能擁有優質的晚年生活，如何預防、診斷與治療已成為糖尿病防治非常重要的課題。由於糖尿病是無形殺手，通常沒有明顯症狀而疏忽了早期診斷，導致在初診斷為糖尿病的病患中，已有1/4的人罹患糖尿病慢性合併症，因此要如何達到糖尿病的早期診斷，實有加以檢討的必要。

運動、飲食、藥物的良好搭配，可以有效控制糖尿病病情。糖尿病病人運動的好處，除了可以強化心肺功能，協助放鬆精神壓力外；也能促進胰島素的作用，並且降低血脂肪，增加良性膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）。對糖尿病病人來說，溫和適當的運動，可使得糖尿病的控制穩定，但過分激烈的運動會發生無氧代謝反而使血糖增加，所以需避免。