心臟病發，總讓人措手不及！除了肥胖、吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病是大家熟知的誘因外，長期睡眠不足，或是擁有較多負面情緒、社交壓抑的D型人格，也要當心！
每隔一段時間，總會在新聞中看到30幾歲的工程師過勞、心臟病發猝死的案例，雖然釐清猝死的原因並不容易，但可確定的是，勞累、缺乏休息對心臟功能有負面影響。以下是易引發心臟病的危險行為，最好改變生活型態。
危險群１
熬夜、睡眠不足
強迫心臟超時工作
衛生福利部桃園醫院心臟內科主任林繼雄提到，睡眠不足身體就無法擁有足夠的體力，此時對心臟收縮功能就會產生影響，像過勞死的案例，就是長期心臟收縮功能受到負面影響，易造成心律不整，嚴重時甚至可能猝死。
在良好的睡眠中，心臟平均一分鐘跳40至50下，比清醒時稍慢，同時血壓也平均降低20mmHg，這意味當人體睡眠時，心臟也同時獲得休息。假如長期睡眠不足、熬夜，代表心臟長期加班維持人體正常運作，久而久之，心臟缺乏調節、舒緩的時間，會影響收縮功能，導致心臟必須花更大的力氣，才能達到人體所需的血流供應量。
危險群２
有睡眠呼吸中止症
容易心臟病發
另一個易導致心臟病發的睡眠障礙，就是睡眠呼吸中止症。無論是阻塞型（睡眠時因呼吸道塌陷，空氣無法順利進入肺部）或中樞型（中樞發出的呼吸驅動力異常，導致胸腹運動減少，而產生呼吸氣流停止與通氣量減少）的睡眠呼吸中止症，表現出來的症狀除了打鼾，還有呼吸中止或呼吸減弱。
當呼吸中止或呼吸減弱，空氣無法順利進入人體，意味著血氧濃度下降，會使原本在睡眠狀態中的患者驚醒。亞東紀念醫院心臟血管內科暨核子醫學科主任吳彥雯指出，睡眠呼吸中止症患者有時在睡眠時出現全身性缺氧，對心臟產生非常大的負擔，因此睡眠呼吸中止症患者罹患高血壓、心肌梗塞、心絞痛、心律不整、心臟衰竭、中風或猝死的比率都高於一般人。
人口比例上，約10％的人有睡眠呼吸中止症，但在心血管疾病患者中，有睡眠呼吸中止症的比例大幅提高，尤其是蓄積水分鹽分的患者中，可能50％有睡眠呼吸中止的困擾。罹患阻塞型睡眠呼吸中止症的患者有很高比例是肥胖，肥胖同時也是心血管疾病的高危險因子，因此理想體重的控制非常重要。
危險群３
負面情緒＋社交壓抑
影響血管運作
荷蘭學者Johan Denollet分析了1995年至2009年間的研究指出，具有D型人格的人相較於不具D型人格的人，心血管事件的風險高出3倍以上。
什麼是D型人格？英文名稱是distressed personality，兩個最大特徵是「長期負面情緒」與「社交壓抑」，目前有許多研究都在探討D型人格與健康之間的關聯性，也明確指出D型人格者罹患心血管疾病的風險較高。成大醫院精神科研究發現，在臺灣一般人口中約有16％具D型人格，而在冠心症者中比例較高，約20％。此數據與國外資料相近。
林繼雄醫師從血液動力學的角度分析，心血管的收縮與舒張會受到自主神經系統影響，假如一個人長期壓抑情緒，代表心血管的運作會受到壓抑的影響，易產生病變。此外，也有報告說長期處於壓抑的情緒，身體易內分泌失調，慢性發炎及氧化壓力較大，對心血管也有不良影響。
吳彥雯醫師則從人格特質來推測，D型人格者確實可能因壓抑的人格特質，負面情緒多，萬一罹患心臟病進入門診接受治療時，比起一般人較不積極配合治療，易中斷療程，治療的效果可能就因而打折扣。因為心血管疾病是慢性病，身體跟心靈的配合是很重要的。
感謝亞東紀念醫院心臟血管內科、核子醫學科主任吳彥雯審稿
