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錯用減肥藥,小心傷腸敗腎

出處/ 2010年7月號/第284期 
採訪整理/
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錯用減肥藥,小心傷腸敗腎

購物頻道上強力宣傳的減肥機能食品,不斷傳達只要吞顆濃縮錠,就能輕鬆瘦身。然而,醫師與營養師卻提醒,其可能含有輕瀉作用的番瀉葉、蘆薈;可利尿的咖啡因、薏仁及膨脹劑;利尿劑讓身體大量脫水會損及腎功能,膨脹劑超量會使得血管壁增厚,導致心血管疾病風險……

頭痛、感冒時,補充些維他命、吃些感冒藥,能補充缺乏的營養、消炎止痛,緩解不舒服的症狀;有人把肥胖視為一種病,如果過度肥胖,是否也能補充機能食品或藥物,讓肥肉快快消除?

醫師與營養師均呼籲,減肥的原則是「持續少吃多動」,減肥藥只能輔助,透過抑制食慾、提升新陳代謝率的方式,讓原本做不到的「少吃」加分;如果以為有減肥藥就不用忌口,甚至誤會利尿、排便造成的體重下降就是減肥,很快就會嚐到失敗的惡果。
 

利尿腹瀉營造減肥假象

一個人為什麼會胖,其實就是攝取量與消耗量無法平衡,當吃的比用的多就會胖,擁有營養師背景的美商寰泰生技公司營養教育主任劉素櫻表示,體重是最常被用來評估胖瘦與否的數字,其實體重是骨頭、內臟、肌肉、脂肪和水的總合,肥胖者要減的理應是脂肪,但市面上很多減肥品,其實都只是輕瀉利尿之用,脂肪並未減少。

曾擔任一對一減肥諮詢近七年的劉素櫻檢視民眾使用的減肥藥,多數都含有膨脹劑、利尿劑或瀉劑。膨脹劑讓胃腸脹氣而不想吃東西、利尿劑可讓身體脫水、瀉劑會產生間歇性腹瀉,由於人體內有六成是水,加上攝取食物本來就會有廢物待排出,所以不少診所自行配藥時,都偏愛使用這些成分,一方面成本便宜,另一方面這些浮動數據容易呈現。(延伸閱讀:168間歇性斷食法,新手怎麼增加斷食時間?專家傳授攻略,這樣減肥更有效​)
 

長期吃瀉藥
會讓腸子鬆弛、貧血

有些人擔心減肥藥的藥性太強烈,改選擇標榜能減肥的機能食品,劉素櫻分析裡面所添加的成分原理相仿,只是改用天然草藥或食材來取代,但作用強度會弱一些,比如番瀉葉、蘆薈同樣有輕瀉作用;添加咖啡因、薏仁則可利尿;蒟蒻粉常被裝進膠囊作為膨脹劑。

以為體重少了一點就是有效,其實是減肥的假象,因為排出了水分,一喝水就補充回來,腹瀉了幾回,如果飲食習慣沒有調整,體內廢物仍會持續堆積,縱然短期似乎有成效,但對於「脂肪存款」過多的人來說,依然沒有真正發揮「提領」的效果。

事實上,這些藥品本來就不是做為減肥之用,自行開業的台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁指出,沒有效果也就罷了,令人擔憂的是長期使用這些藥物來減肥,副作用可能更大,比如長期用瀉藥會讓腸子鬆弛、貧血,利尿劑讓身體大量脫水會損及腎功能,膨脹劑超量會使得血管壁增厚,導致心血管疾病風險。(延伸閱讀:水果餐減肥,怎麼吃才有好身材
 

提升新陳代謝率
讓減肥更有成效

什麼樣的機轉才能真正幫助減肥?劉素櫻認為應回到「少吃多動」的基本原則,除了靠自身改變行為來努力,「少吃」有幾種輔助方式,包括抑制食慾、增進飽足感、減少脂肪吸收,「多動」則是要提升新陳代謝率,這點反而比運動來得更重要。

劉素櫻指出要消耗人體攝取的熱量,有七成來自基礎新陳代謝率,這不是靠外力、而是人只要活著就會存在,兩成才是來自運動或生理活動,一成則是攝食的產熱效應,因此即使努力運動,若基礎代謝率很低,減肥速度仍感覺慢。

目前市面上唯二合法的處方減肥藥——諾美婷與羅氏鮮,就是根據這樣的理論來達到輔助減肥的效果。(延伸閱讀:精力湯、巫婆湯比一比,原來一周可瘦四公斤的是這個
 

合法處方減肥藥只有一種
符合條件者才可使用

蕭敦仁表示,羅氏鮮可減少30%的脂肪吸收,半年平均可減7%,適應症則是BMI值超過27者,最大副作用就是容易腹瀉,若攝取的脂肪愈多、排出的油相對愈多,因此也被戲稱為「懲罰性的藥物」。使用者不時有要更換內褲的麻煩,有時排出的油過多,甚至需要墊衛生棉來吸油,也因為作用在腸道,因此長期腹瀉者不建議使用。

羅氏鮮是處方藥,必須有醫師處方才能使用,然而,還是很多人透過其他管道取得,蕭敦仁指出有兩種風險:一是可能混了不明藥品,甚至可能是安非他命等毒品,雖然會讓人降低食慾而體重下降,但之後可能有成癮的副作用;二是心理過度依賴,認為只要用藥就有效果,沒有體認要改變飲食習慣,由於擔心一停藥就復胖,最後可能會食用過量。(延伸閱讀:想靠「七日豆漿減肥法」瘦身,白豆漿、黑豆漿、鹹豆漿,喝哪一個才不會胖?

 

減肥藥只能當輔助用

蕭敦仁表示減肥門診中,不會一開始就直接用藥,而是要先告知減肥者正確的少吃多動原則與方法,還有正常的減肥速度,再來才會適度給予藥物,幫助減肥者解決食慾無法被滿足的痛苦,才不容易因感覺困難而放棄。

肥胖其實是一種生活習慣造成的問題,劉素櫻套用俗語「冰凍三尺非一日之寒」來解釋,因此「下巴雙層非一日之饞」,一個人減肥能否成功?會不會復胖?取決於是否改變對食物的態度,如果只是抱著短期衝刺的心態,暫時忍耐不吃那麼多,達到目標之後就故態復萌,肥肉當然會再度上身。延伸閱讀:運動前中後正確吃,減脂效果多兩天

搞懂機能食品中
輔助減肥的營養成分

不少人希望從營養補充品中獲得類似減肥藥的好處,美商寰泰生技公司營養教育主任劉素櫻透過「營養師Stella的減肥&營養部落格」,整理市面上常見的營養品成分,她說明不論透過藥物或營養補充品,若能協助「減少熱量攝取」及「增加熱量消耗」,才能進一步達到減肥的目的。她強調,列出的均有科學證據,但每個人發胖的原因不盡相同,有人是新陳代謝率低、有人是吃得多,不要盲從,選對適合自己的飲食,才能輔助自己少吃多動,盡早成功減肥。延伸閱讀:「Switch健身環」減肥瘦身效果好嗎?入手前先搞懂減脂關鍵​

類型

輔助減肥機制

適用對象

使用建議

乳清蛋白

提升基礎代謝率,增加能量消耗。

食慾控制不佳者輔助用;因肌肉流失而導致代謝低者輔助用,例如:反覆減肥者或已吃很少卻因代謝低而減肥效果不彰者。

作用是抑制食慾,應在飯前20分鐘使用。

水溶性纖維

吸水膨脹使胃產生飽足感。

食量較大、吃東西較快,因而容易不小心過量攝食者。

飯前20分鐘搭配大量飲水使用,從少量逐漸增加。

共軛亞麻油酸(CLA)

減少體內脂肪合成,提升新陳代謝。

想減少體脂肪或提升新陳代謝者。

一般多為膠囊狀產品,直接以水吞服使用即可。

白腎豆萃取物

減少食物中澱粉類熱量的吸收。

飲食常吃大量澱粉類食物。

此澱粉酶抑制劑具有抑制一定量澱粉的作用,要依照建議量、餐前使用。

甲殼素

減少食物中脂肪類的熱量吸收。

飲食脂肪含量較高者。

作用是與食物中的脂肪結合,要在飯前使用;不宜和魚油等脂肪酸類營養補充品一起使用,以免這些營養素被甲殼素結合而排出體外。

註:有鑑於不同產品用法可能會有差異,真正實際用法及用量,請參考所購買產品的建議使用方法。

資料來源/劉素櫻營養師

關鍵字: 瘦身減肥藥物腹瀉尿液代謝新陳代謝
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