她，今年42歲，思慮清晰、處事明快，能力比起同職場的男性主管毫不遜色，是一般人眼中的女強人。然而，卻是筆者見過的女人中，被查某人「月事」問題影響最深的一位！
每月有一半時間，她都處在「很想死」的深刻絕望中，沒力氣出門、淚流不止，狀如憂鬱症患者，連最親近的老公和小孩也都不知如何是好；等到兩周的低潮期一過，又立刻恢復平日的生龍活虎。半年來，她每個禮拜都來門診，能很清楚地看到她的情緒變化，於是要她切實記錄每天心情指數，持續幾個月下來，判斷她罹患的是嚴重的「經前不悅症」（PMDD，Premenstrual dysphoric disorder）。
經前不悅症屬於症狀較嚴重的經前症候群，婦女在月經來潮前一周，除了生理不適外，會有顯著的躁動、沮喪和緊張不安等心理症狀。一份德國主導的跨19國研究報告顯示，調查個案中，有三成五為中重度症狀，需藥物治療才能改善。不過，我國目前多以止痛藥、頭痛糖漿或抗憂鬱劑來緩解症狀，反而讓身體出現不良副作用，並不能有效解決經前不悅症的問題。
美國耶魯大學精神醫學系一份報告指出，有5～8％飽受經前症候群所苦的婦女，其症狀已嚴重影響工作與社交生活，且多沒有自覺；會到精神科或身心科求診的婦女，已是狀況嚴重的一群！
個案在精神科就診後，也曾到婦產專科醫院求診，服用避孕藥以調節女性荷爾蒙與神經傳導物質，但症狀沒有緩解；之後以調節血清素、正腎上腺素的精神科藥物治療後，才輕微改善。建議她調整生活步調，將重要工作和社交日程安排在經期之外，將負面影響減至最低。
如果婦女在經期前出現上述症狀，且嚴重到無法上班或上學，很可能就是「經前不悅症」。若能每天評估自己的情緒狀況並加以記錄，並至少持續記錄兩次月經週期，將有助於證實。筆者也建議女性朋友，不要在月經期間安排過多活動，才能有效減少壓力，並要有充足睡眠。平時也可嘗試靜坐、冥想、肌肉放鬆訓練等活動，學習釋放壓力，做個快樂而健康的女人！
