24.1%、24.3%、25.7%……當大學生憂鬱情緒嚴重,需尋求專業協助者比例逐年提升,家人、朋友、學輔中心,到底可以做些什麼?「阿凱!我最近好悶喔,我們可以聊聊嗎?」、「我和女朋友吵架了,誰能夠幫助我……」、「學輔中心有什麼成長團體,要不要去瞧瞧?」、「他的BLOG上怎麼都是沮喪的心情符號,怎麼了阿?」……
大學校園間總流傳,大學生有幾個必修的學分,課業、愛情、社團、打工,顯見除了課業外,人際互動也是大學生活中很重要的一部分。當大學生遇到困難時,第一個求助的對象往往是身邊的朋友,他們不經意顯露出來的一句話或行為,常是展開求助行為的第一步,只是我們周遭的人,發現了嗎?
我們希望能進一步釐清,當前台灣大學生憂鬱情緒與其求助行為之間的關係,除了有助於瞭解大學生的求助行為,並幫助他們在求助時,找到適合的求助對象以外,也讓學校、家長、同儕,甚至是相關單位能進一步思考,究竟該怎麼幫助大學生擺脫憂鬱情緒的困擾。
根據董氏基金會2007年5月至6月所進行「大學生憂鬱情緒與求助行為之相關性調查」結果顯示,大學生憂鬱情緒嚴重需尋求專業協助者,有逐年提升的跡象,而當大學生出現憂鬱情緒相關問題時,自己紓解或處理是最常採用的方式,同學或朋友則是最先去找,也是覺得對自己最有幫助的求助對象。
這項調查以大學及獨立學院在學學生為對象,分別在北、中、南、東及桃竹苗地區,抽取58所學校進行施測,發出6,960份問卷,回收6,278份問卷,有效問卷為6,198份。受訪者中,男、女生比例幾乎各半,以下為具體的調查結果。
每4人就有1人
嚴重憂鬱需專業協助
董氏基金會今年調查的受訪大學生中,憂鬱情緒嚴重需專業協助的比例達25.7%(圖一),與過去2年(05、06年)本會所進行的「大學生主觀生活壓力與憂鬱傾向之相關性調查」(24.1%)與「大學生日常生活、網路使用行為與憂鬱傾向之相關性調查」(24.3%)的結果相比,大學生憂鬱程度有逐年升高的趨勢。
大學生憂鬱情緒程度分布(2007年)
情緒狀態穩定 36.3%
需尋求專業協助 25.7%
情緒起伏不定 24.2%
到臨界點 13.8%
同學朋友
大學生求助的第一對象
受訪者覺得心情不好,壓力很大、很悶時,經常或總是尋求的求助方式依序為:以「自己紓解或處理」最多,其次為「找同學朋友」,再則為「找男(女)朋友」,第四為「不管他」。當出現上述狀況時,求助對象的排名順序:第一為「找同學朋友」,其次為「找男(女)朋友」,再則為「自己紓解或處理」。而當問找誰談會對自己最有幫助時,第一為「找同學、朋友」,其次為「找父母」,再則為「找男(女)朋友」。
當出現嚴重憂鬱情況時,受訪者會最先採取的方式以「向同學朋友求助」最多,其次為「睡一覺就好」,第三為「去運動」。認為採取哪種作法對自己最為有效時,依然以「向同學朋友求助」最有幫助,其次為「睡一覺就好」,第三為「去運動」。
65.2%的大學生
曾出現嚴重憂鬱經驗
調查發現,有65.2%的受訪者,曾有過情緒持續性的低落(2個禮拜以上),對任何事都提不起勁、失眠或嗜睡、胸悶、痠痛無力,老是想到不好的事情的經驗。當進一步詢問當受訪者在出現前述症狀時,總是或經常會採取的作法為:「睡一覺就好」最多,其次是「向同學朋友求助」,第三為「去運動」,第四為「找男(女)朋友」。
不到一成的大學生
會向學輔中心求助
由表一也可發現,僅有不到一成的受訪者在出現嚴重憂鬱情緒時,會向學生輔導中心求助。
進一步細問,憂鬱程度嚴重需尋求專業協助者在出現嚴重憂鬱情緒時,會選擇向學生輔導中心求助的亦僅有8.2%,與去年(2006年)調查結果相近。另由表二可發現,願意求助網友的受訪者比例,也高於求助學輔中心者。
表一、受訪者「有憂鬱現象時」採取做法之次數分布
選項 求助方式 |
總是如此(經常) 次數百分比 |
有時候 次數百分比 |
很少(從來沒有) 次數百分比 |
1.去運動 | 33.1 | 30.6 | 36.3 |
2.研究相關資料 | 15.5 | 24.7 | 59.8 |
3.睡一覺就好 | 58.4 | 28.9 | 12.7 |
4.改變飲食習慣 | 8.4 | 17.2 | 74.4 |
5.使用放鬆方法 | 13.1 | 22.2 | 64.7 |
6.從事瑜伽運動 | 3.8 | 7.5 | 88.7 |
7.買成藥吃 | 1.3 | 2.7 | 96.0 |
8.旁人介紹的偏方 | 1.5 | 6.3 | 92.2 |
9.去算命卜卦 | 1.8 | 6.3 | 91.9 |
10.去收驚、求平安符、喝符水 | 1.7 | 6.3 | 92.0 |
11.尋求民間信仰 | 2.8 | 6.1 | 91.1 |
12.向同學朋友求助 |
42.2 | 34.3 | 23.5 |
13.找男(女)朋友 | 30.1 | 20.7 | 49.2 |
14.向父母求助 | 22.8 | 28.4 | 48.8 |
15.向兄弟姊妹求助 | 22.0 | 26.1 | 51.9 |
16.向學校師長求助 | 4.5 | 11.2 | 84.3 |
17.向學輔中心求助 | 2.3 | 5.9 | 91.8 |
18.向校外精神、身心科醫師求助 | 1.7 | 3.5 | 94.8 |
19.向西醫求助(精神、身心科以外) | 1.4 | 3.6 | 95.0 |
20.向中醫求助 | 1.4 | 4.2 | 94.4 |
21.找校外專業的心理師 |
1.3 | 2.8 | 95.9 |
22.找民間的輔導機構求助 | 1.2 | 2.5 | 96.3 |
23.念經祈禱 | 3.3 | 6.3 | 90.4 |
24.向自己信仰的宗教機構求助 | 2.6 | 4.1 | 93.3 |
25.不管也不求助 | 12.4 | 18.9 | 68.7 |
26.找心理衛生相關網站求助 | 2.2 | 6.8 | 91.0 |
26-1運用其留言版 | 3.7 | 8.6 | 87.7 |
26-2使用其即時互動聊天室 | 5.5 | 9.6 | 84.9 |
26-3瀏覽與下載其資訊 | 4.3 | 10.3 | 85.4 |
26-4線上憂鬱篩檢 | 2.5 | 6.8 | 90.7 |
26-5找相關求助支援資訊 | 2.5 | 6.5 | 91.0 |
26-6其他網路機制 | 2.1 | 4.6 | 93.3 |
27.其他 | 3.2 | 3.5 | 93.3 |
表二、受訪者「心情不好時」尋求下列求助方式可能性之次數分布
選項/求助方式
|
總是如此(經常) 次數百分比 |
有時候 次數百分比 |
很少(從來沒有) 次數百分比 |
1.不管它 | 23.6 | 34.9 | 41.5 |
2.自己紓解或處理 | 61.5 | 31.3 | 7.2 |
3.找同學朋友 | 54.9 | 32.1 | 23.0 |
4.找男(女)朋友 | 31.4 | 19.0 | 49.6 |
5.找父母 | 15.9 | 22.8 | 61.3 |
6.找學校師長 | 3.8 | 9.6 | 86.6 |
7.找兄弟姊妹 | 16.9 | 23.5 | 59.6 |
8.找鄰居 | 1.9 | 3.6 | 94.5 |
9.找親戚 | 4.4 | 9.7 | 85.9 |
10.找網友 | 5.5 | 11.5 | 83.0 |
11.找自己信仰宗教機構人士 | 2.9 | 4.2 | 92.9 |
12.找學校的學生輔導中心 | 1.9 | 3.8 | 94.3 |
13.找專業心理諮商治療單位 | 1.5 | 3.2 | 95.3 |
14.找相關社會福利機構輔導 | 1.0 | 2.1 | 96.9 |
15.心理衛生相關網站 | 1.6 | 4.7 | 93.7 |
15-1運用其留言版 | 4.1 | 9.9 | 86.0 |
15-2使用其即時互動聊天室 | 9.1 | 12.2 | 78.7 |
15-3瀏覽與下載其資訊 | 7.6 | 12.9 | 89.5 |
15-4線上憂鬱篩檢 | 2.7 | 6.8 | 90.5 |
15-5找相關求助支援資訊 | 2.9 | 6.8 | 90.3 |
15-6其他網路機制 | 2.6 | 4.2 | 93.2 |
16.找其他對象 | 5.0 | 8.6 | 86.4 |
17.沒有人可談 | 8.0 | 12.1 | 79.9 |
會到學輔中心
免費是主因
影響受訪者不前往學生輔導中心尋求協助的理由,依序為:「除非情緒困擾很嚴重且一直持續,否則不會向輔導人員求助」最多,其次為「雖然是輔導專業人員,但還是不習慣跟陌生人聊自己內心的事」,第三為「除非親友無法提供協助,否則不會去找輔導專業人員」。
進一步細問,影響受訪者願意前往學生輔導中心尋求協助的理由,前三名依序為:以「因為學生輔導中心服務是免費的」最多,其次為「跟輔導人員談一談,有助於釐清自己的問題」,第三為「學輔中心有許多專業資源可以利用」。 進一步詢問憂鬱程度高者在出現嚴重憂鬱狀況時,求助學輔中心的意願,亦只有不到一成的受訪者。
八成以上的大學生
認為憂鬱症是精神病
在對憂鬱症的認知上,受訪者中有超過五成三不知如何分辨憂鬱情緒及憂鬱症。
受訪者認為得到憂鬱症的原因方面:認為「是受到壓力、挫折、打擊而產生的」占95%;認為「想太多、個性悲觀的人才會得到」占67.2%;認為「沒有任何外在因素也可能罹患」占67.1%;認為「代表受未知力量掌控」占24.9%;認為「是有不乾淨的東西附身引起的」占14.9%。
在憂鬱症的症狀方面:認為「會讓人失眠或嗜睡」占92.5%;認為「會吃不下或暴飲暴食」占88.8%;認為「會讓身體產生不舒服的症狀」占87.0%。
對憂鬱症的看法上:值得注意的是,認為憂鬱症「是一種精神病」的受訪者超過八成。憂鬱程度高的大學生對於憂鬱症的罹病原因、症狀與看法的比例與其他大學生相近。顯見受訪者在如何區分「精神病」與「精神疾病」的觀念上,尚未瞭解,急需進一步釐清。
對憂鬱症的認知
認知觀念 | 百分比 |
是受到壓力、挫折、打擊而產生的 | 95% |
想太多、個性悲觀的人才會得到 | 67.2% |
沒有任何外在因素也可能罹患 | 67.1% |
代表受未知力量掌控 | 24.9% |
是有不乾淨的東西附身引起的 | 14.9% |
會讓人失眠或嗜睡 | 92.5% |
會吃不下或暴飲暴食 | 88.8% |
會讓身體產生不舒服的症狀 | 87.0% |
是一種精神病 | 81.2% |
常利用網路求助者
較不憂鬱
受訪者憂鬱情緒之高低與當其出現嚴重憂鬱情緒時,與求助的方法有達顯著差異。憂鬱情緒較嚴重者在出現前述狀況時,經常或總是會採取的作法依序為:「睡一覺就好」最多占54.6%,其次為「向同學朋友求助」占40.7%,第三為「找男(女)朋友」占29.2%。
較特別的一點是,在曾經利用網路(包含相關網站、及各式協助方式)尋求協助的受訪者中,有超過七成的是憂鬱情緒較低者。憂鬱情緒較嚴重者,尋求網路相關服務協助者的比例不超過三成。
強化同儕之間
傾聽、陪伴的能力
在出現憂鬱情緒時,懂得尋求協助是聰明的作法,但是求助的方式與對象各式各樣,該怎麼尋找能幫助自己的對象、什麼樣的對象對自己會有幫助,當求助對象、方式不能帶來幫助,或不慎提供錯誤的資訊時,反而可能讓當事人的憂鬱情緒更加嚴重。
針對此次調查結果顯示,大學生的憂鬱比例有逐漸增加的趨勢,且在區分憂鬱情緒與憂鬱症、精神病與精神疾病的相關知識仍不足。在求助行為與求助態度方面,年級低者較年級高者願意求助學輔中心,雖然隨著年齡的增長,有助於適應環境,但隨之而來的課業壓力、人際互動也同步增加,學校方面對於高年級者的情緒問題的重視是否也有相同的改變,亦或是固定著墨於某一年級,是值得學校方面探討的問題。
本次調查亦發現,在大學生出現情緒困擾時,求助於網路者多於求助學輔中心,由數據可發現,多數學生將學輔中心定位於有嚴重情緒困擾才需求助,學輔中心應對其功能與定位更多思考,該如何強化學輔中心功能的多元性、如何接近年輕人,甚至鼓勵學輔中心人員積極主動去找尋有需要幫助的學生,而不是被動等待有困擾的學生自己上門。設法破除學輔中心因高度專業性與學生產生的隔閡,如此才能完整、有效地發揮學輔中心在學校的功能。
另一方面,根據本會去年調查,超過九成大學生每次上網超過2小時,更有接近1/5的大學生,每次上網超過5小時,顯見網路與大學生的生活已密不可分,可是,當大學生出現嚴重憂鬱情緒,選擇利用網路求助者與利用其他方式者,相較之下卻較少,這也提醒網路服務提供者,在心理健康這個議題上,還有很多發揮的空間。
而從上述資料亦可發現,不論憂鬱程度高低,同學朋友都是大學生求助的第一對象,也認為是對自己最有幫助的對象,因此,相關單位除了教育學生如何辨識憂鬱症與憂鬱情緒之外,亦需將傾聽與陪伴的相關方法、技巧,提供給大學生知道,在第一線就能提供有憂鬱情緒、憂鬱症的大學生最即時的協助。
「大學生憂鬱情緒與求助行為之相關性調查」問卷調查概要
一、調查單位:董氏基金會心理衛生組
二、受試協助單位:台灣大學、政治大學、台灣師範大學等58所大學院校
三、調查分析報告:葉雅馨(董氏基金會心理衛生組主任)
四、統計分析指導教授: 邱弘毅(台北醫學大學公衛系主任)、董旭英(成功大 學教研所副教授)
五、統計資料處理:戴怡君、謝秉廷
六、調查執行:黃國忠、李麗亭、吳佳璋、洪千惠、柯郁臣、楊雅婷
七、調查目的:
1.大學生憂鬱情緒分布現況
2.瞭解大學生對憂鬱症及憂鬱情緒的認識現況
3.瞭解大學生在出現憂鬱症狀時的求助行為
4.瞭解大學生不同憂鬱情緒程度下其求助行為之差異
5.瞭解不同人口變項下大學生憂鬱情緒程度及求助行為之差異
八、調查時間:2007年5~6月
「精神病」與「精神疾病」有何不同?
精神疾病大略可分為精神病與精神官能症。
精神病僅是精神疾病中的一種,一般說來,精神病的障礙程度較精神疾病嚴重,通常會缺乏現實感、出現幻覺、妄想與非邏輯性思考,並影響患者處理日常生活事務的能力等症狀。例:精神分裂症、妄想症。
而精神官能症雖然也會造成患者在社會功能上的損害,但不會如精神病般,造成缺乏現實感、出現幻覺、妄想等症狀。例:憂鬱症、焦慮症、恐慌症。