D小姐，剛生下一個健康寶寶，全家和樂、生活美滿。最近2週，卻逐漸出現失眠，心情鬱悶、悲觀、易怒等現象。「生產一切順利，為什麼她會憂鬱？」家人感到不解，陪她至婦產科身心門診求診。
女性生產後，身心劇變。荷爾蒙方面，雌激素在產後快速下降；心理方面，體力尚未恢復，又要照顧嬰兒，睡眠不規則；社會因素方面，家庭結構轉變、家庭與工作角色矛盾……，這些都可能影響產後的心情。
然而，科學已證實，影響最大的還是體質與荷爾蒙。有憂鬱體質的個案，對荷爾蒙的波動較敏感，較易產生產後憂鬱症。
產後的情緒變化，可依嚴重程度概分為三類：
1.產後情緒低落
約五至八成的產婦可能出現短暫的憂鬱情緒，產後3～10天內發生，時間短，不超過2週；症狀也輕微，易哭、煩躁、心情低落、頭痛、失眠等，甚至擔心自己無法照顧新生兒。
產後憂鬱情緒不算「病」，當然也不算「憂鬱症」。通常不需治療。多給產婦支持鼓勵，建議她做一些休閒活動。如果有惡化趨勢，才需尋求專業評估。
2.產後憂鬱症
發生於10％的產婦。生產完3天到4週出現，它的症狀與重度憂鬱症一樣，如心情鬱悶、喪失興趣、疲倦、無活力、自責、死亡念頭、注意力不集中、思考動作遲滯等，少部分個案甚至有自殺或帶嬰兒一起尋死的念頭或行為。產後憂鬱症發作時間平均6～9個月，部分會超過1年。
治療方面完全依據「嚴重憂鬱症」的治療原則與方針，及早求醫，療效甚佳。切記：「產後憂鬱症」是「生病」，不是「心理問題」，不要對產婦有太多的苛責。應讓她暫卸照顧嬰兒的重任，積極接受治療。
3.產後精神病
大約每千次生產中，有1～2例。產婦出現激動、幻覺、妄想、情緒劇烈變化或徹夜不睡的現象，這種疾病可能和躁鬱症有關。此時須積極就醫，以免病情惡化及慢性化。
