踏著徐徐秋風，我們準時進入台大精神科主任會客室。一組素樸簡約的沙發幾乎佔盡1/3空間，除了一張深色大桌，以及地上角落旁數盆祝賀李明濱當選台灣精神醫學會理事長花籃外，無多餘物。牆上掛著一幅幅，已故的精神科醫師前輩肖像，像是訴說著「典型在夙昔」之感，撫昔傳承味道，溢滿於室。
正當我們努力認識牆上先輩時，李明濱醫師悄然翩至，用精神科醫師慣有的平穩低語，微笑謙虛直說，「我又不是什麼大明星，需要採訪我嗎？」
雖然他不是人盡皆知的大明星，然而在台灣心身醫學發展史中，李明濱深耘這塊領域數十年，扮演關鍵角色。
熱愛人文 毅然投入精神醫學
1958年，老家在高雄的李明濱考入台大醫學院，在精神科仍被「污名化」的年代裡，他大四時毅然選精神科，從此浸淫精神醫學，數十載不悔。
「有兩個主要原因，直接的原因是大四時負責刊物主編，」李明濱條理分明細從頭。
因為編刊物，有機會接觸甚受知識界肯定的新潮文庫系列，並翻譯了精神分析學家荷妮《自我的掙扎》。除了廣泛閱讀心理治療、催眠、生命意義追求等書籍，他也參加佛學社團，佛光山夏令營活動，「佛學中有許多思考與精神醫學概念有關，例如討論人的存在、孤單、生死，」原本就喜愛人文思潮的李明濱，回想當年和同學坐在椰林大道旁，讀佛洛伊德，看星空聊天的日子，單純快樂。大二時他父親意外過世，是另一個誘發因素。
從原本只是肚子痛，看醫生不到一星期即開刀，竟演變成感染敗血症過世，當時遠在台北唸書的李明濱承受不小壓力。為了怕祖母傷心，全家聯合隱瞞，說是父親到台北和兒子長住，「我不知道該找誰討論，」李明濱坦承。兩年後祖母過世，李明濱回溯，「我想我祖母後來應該已經知道真相，她後來都不吃飯，鬱鬱寡歡，她的病徵應該屬於憂鬱症。」
一手推動台大精神科照會制度
這些經驗促使他開始思考醫病倫理與關係，包括如何與家屬溝通、告知真實病情？如何輔導病患家屬的哀痛反應？如何同理心、接納病人？情緒如何影響身心健康？以及建立「照會制度」的迫切性。
照會醫學的發展始於1940年代，當時綜合醫院內外科醫師發現，住院病人經常伴隨許多情緒問題，好比病人截肢、裝人工肛門或拿掉乳房，這些手術都會造成病人壓力，導致失眠、焦慮、憂鬱等心理徵狀，甚至引發家庭或社會適應的問題。
不過，一般科醫師無法處理病人的情緒壓力，精神科醫生的介入，變得很重要。「50﹪以上自殺者曾看過非精神科醫師，」李明濱引述一項統計，這顯示精神科照會的重要性，「因為一般科別醫師難以處理。」擔任總醫師階段的李明濱，在台大精神科逐步建立起跨科整合的照會制度。
從祖母事件反省醫學心理學教育
告知的問題也令他感觸頗深。在醫學心理學仍一片荒蕪的年代，如何將病情準確無傷地傳遞出去，的確考驗醫護人員。
「我父親的例子點出一個問題：醫生開刀時應如何為病患做解釋？祖母事件凸顯家屬哀痛反應的重要性，究竟病人死亡該如何告知家屬，並做適當的情緒輔導？」這些思考，直接促發李明濱日後進行愛滋病人的告知研究。
他從研究中發現，適當告知病情，對病患或家屬都好。
他經常碰到，病人其實知道實情，為了怕家人擔心，刻意隱瞞。而家屬也擔心病人知道後受不了，不敢說出來，結果就是彼此以為對方不知道，互相隱瞞，「互相替對方想，結果什麼事也沒辦法做。」一旦經過醫護人員適當告知，「夫妻兩人抱頭痛哭，後續許多需要的安排都可以著手，」李明濱認為，這些醫學心理學的課程，應該放入醫學教育中。
也因此，他在民國81年當代理主任後，開始推動醫學改革。除了推動小組教學，訓練醫學生主動學習、發掘問題與表達能力之外，更強調醫學倫理，「心身醫學強調不能從病因來了解，要把病患當成一個完整的人，」李明濱提出人性化醫療的概念。
醫學的三民主義
升講師後，李明濱到紐約羅徹斯特醫學院進修，「這裡是照會醫學發源地，1980年代，全世界精神醫學教育大改革地之一，當時提出的精神醫學模式是，生物心理社會（biopsychosocial）模式。」
生物心理社會模式號稱醫學的三民主義，不外乎將人視為一個整體，診斷病因時，需總和病患的生理症狀、心理壓力以及社會家庭功能，不能單從病理切入。李明濱解釋，這模式要問的是，「病理機轉是否與心理有關？」他舉例，比如病患的肚子痛，可能最痛的時候是緊張生氣時，或者出現高血壓症狀是剛和太太吵架、或者被立委質詢時，「這都與壓力有關，而壓力來源與家庭功能或社會因素都有關。」
1982年，拿到極不易申請到的美國國家衛生研究院國家研究員獎助金出國，李明濱研究重點是行為治療與免疫功能、與生理行為的關係。延伸到日後升副教授（1985年），研究重點擺在心理腫瘤學，討論心理壓力與腫瘤之間的關係，人的心理、行為如何導致癌症，他陸續發表許多重要論文。最近幾年的研究取向，更觸及愛滋病患者相關的心理精神醫學研究，「到了2020年，愛滋病的問題將更為嚴重，」李明濱強調，21世紀三大疾病除了癌症、憂鬱症外，還有愛滋病。
從照會醫學到心理腫瘤學、醫學教育改革到愛滋病患心理精神研究，李明濱的研究領域始終保有內在邏輯一致性，環繞著心理行為與疾病關係，著作等身，可謂開精神醫學界先鋒。
漸進式說明
李明濱的醫學研究一路走來看似平順，事實上，他也曾遭受阻力，尤其在剛踏上精神科這條路時。
「鄉下家裡覺得栽培你這麼久，就是希望能當醫生治病，他們不能接受精神科，」李明濱搖頭。當時的精神科與神經科合併，一般民眾不懂這中間的差別，「神經科看腦中風、腦瘤、神經變化；精神科主要是失眠、壓力、焦慮、憂鬱等症狀，」李明濱簡單解釋。
因為他的太太也學醫，所以能理解他何以選擇精神科為職志，這下子，主要的阻力就是南部家人。李明濱採用漸進式說明法，博取家人認同。剛開始他對家人說是腦神經科，「冠上一個腦字，感覺好像很深奧，」李明濱笑著繼續說，之後他陸續對大哥（因為形同一家之主）放出「我也看頭痛、失眠這些症狀」的訊息，慢慢地他大哥還介紹些病人來求診。
接下來，又跟大哥說，除了看頭痛失眠之外，我「還看一些較嚴重的精神病，這跟腦的運作很有關係，」李明濱慢慢灌輸觀念，並趁大哥北上時邀來參觀醫院。就這樣，一步步地，老家親人終於明瞭，原來他是不折不扣的精神科醫師。
重整資源
李明濱自大二就花許多時間從事團體心理治療，接觸精神官能症患者，投入臨床工作，從精神科、照會醫學、醫學心理到從社會面宏觀診斷病因與治療，乃至於社會適應與社區照護等領域，他的專業成長之路，既深又廣。
「921地震是我生涯另一變化點，」始終保有人文關懷的李明濱於震災後，擔任精神醫學會理事長，他積極發起災後心理重建座談，並深入災區協助。經過這些歷程，他赫然發現一個問題，「我們擁有許多心理資源，可惜缺乏整合。」
這樣的反省也促成了李明濱積極成立「憂鬱症防治協會」，「組織鬱症聯盟的用意是，建立一套輸送流程，將所有精神醫學資源全部整合起來，有需要的人可以很快找到適合自己的求助點。」
李明濱提出幾個數據，顯示目前亟需建立完整精神醫學服務系統的迫切性：
▓自殺成功的病人95﹪以上患有精神疾病。
▓精神科病人中，75﹪屬於憂鬱症。
▓60﹪的憂鬱症者層告訴家人。
▓而半數以上的自殺者，曾看過非精神科醫師。
3種抗壓裝備：睡眠、營養、運動
有人戲稱，憂鬱症是當前時髦的文明病，然而李明濱卻不忘提醒，「憂鬱是普遍現象，但不是每個人都罹患憂鬱症，如果你的憂鬱已經影響生活正常功能，就要尋求專業診斷協助。」
對抗憂鬱最好的法寶是，學習放鬆。
從小就有運動習慣，現在則固定每週3天，與太太一起上健身房做做肌肉伸展、跑步或游泳，李明濱不斷提醒，讓自己放鬆相當重要。他並建議運動要有伴，比較可以持續下去。儘量找離家近一點的場所運動，不見得要上健身房，只要有心，在家也可以動一動，「我媽媽已經86歲，她每天在家裡院子運動。」
除了保持運動習慣，飲食也儘量清淡。「我們從小在鄉下長大，飲食比較單純，也不喝咖啡，不過為了保命，我會定期做健康檢查，」李明濱笑稱自己將日常飲食，全交給太太負責管理。
「只要睡眠充足、營養均衡以及足夠的運動，即可練就出抗壓體質，」李明濱強調這三種要素，缺一不可。他認為現在社會變化急劇，每個人的壓力值普遍升高，更該學習解壓技巧，做好情緒與壓力管理，才能避免更多的疾病產生。李明濱慨嘆，台灣民眾不懂如何控制脾氣，管理情緒，整個社會瀰漫焦慮、憂鬱氛圍，愈活愈不快樂。
「心身醫學處理的領域包括身心靈的安適、人際關係的和諧、生涯的規劃與實踐以及享受休閒生活，如果能具體落實這4種面向，才能活出真正的快樂，」他寄望成立鬱症聯盟後，能啟動心理機構的轉介功能，確實將專業心理諮詢服務，傳遞到需要幫助的人手裡。
