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小孩愛吃冰,該給還是不該給?

出處/ 2008年6月號/第261期 
採訪整理/
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小孩愛吃冰,該給還是不該給?

夏天,許多人都認為是吃冰的季節,大人愛吃冰,小孩更愛吃冰,可是發育還未健全的孩子真的適合吃冰嗎?假如孩子有過敏體質,或是平時有些挑食,想讓他多攝取牛奶或水果,該怎麼自製冰棒,消暑又能補充營養?

夏天吃冰對小四男生浩正來說是件享受的事,每次運動完喝杯冰開水,好像把身上的毛細孔用水澆了一遍,消暑又透心涼。可是,浩正媽媽卻不讓兒子吃太多冰品,甚至「恐嚇」兒子吃太多冰品會拉肚子。浩正卻暗自心想,「有這麼嚴重嗎?」

過敏體質的孩子
最好還是少吃冰

夏天來盤刨冰的確清涼消暑,但此時也正是兒科病房大量湧進急性腸胃炎小病人的旺季。因為刨冰沒處理好,食物內的大腸桿菌會讓小病人拉肚子、腹瀉,最後得送醫治療。

書田診所小兒科主任陳永綺醫師表示,每年夏天都會看到這樣的小病人,可能冰品沒處理好,裡面的大腸桿菌讓人拉肚子。如果小孩是過敏體質,冰品更容易刺激細胞黏膜,引發過敏。

陳永綺說,「感冒、發燒、支氣管炎的小病人絕不能吃冰。」冰品會讓這些病人病情加重。但孩子多大才能開始吃冰?她認為,「沒有標準答案!」因為有人建議不要一歲以下的小孩吃冰,但國外卻有醫師讓一歲以下的小孩口含電解質冰棒,補充電解質。「冰品未必對小孩不好,尤其台灣位於亞熱帶,小孩在夏季很容易脫水中暑,吃冰反而能補充水分。」

享受冰涼要適可而止
自製冰品,衛生又安全

雖然陳永綺全家都是過敏體質,但從孩子10歲起,夏天時,她常會自己動手做,幫家人準備拿手的餐後甜點「陳氏冰沙」,深受家人喜愛。她會買市售的優酪乳摻入家裡的自製冰塊,再倒進專門打冰沙用的果汁機,再放些草莓或其他水果調味,即成美味可口的冰品。她說,「自己在家做冰,乾淨又營養。」

同理可證,有些小孩可能不喜歡乳製品,但如果家人可以為這樣的小孩特別製作乳製品冰沙或刨冰,也可以替小孩補充營養。

陳永綺補充,在國外,醫生會建議感冒的小孩多喝電解質水,然而年幼小孩可能不喜歡電解質水的味道。若把電解質水做成冰棒,反而能增加孩子的接受度,他反而開心食用。所以,如果家長懂得在冰品做花樣,既能解熱止渴還可增加營養。

例如,有些小孩可能過瘦、不喜歡吃飯,家長可以在冰品增添一些豆類食品,像大紅豆或乳製品等,幫助小孩吸收營養。反之,如果小孩營養過剩,家長就要選擇一些低熱量的食材,像蒟蒻、愛玉、薏仁等。

至於市售的冰棒或冰淇淋如何選擇?陳永綺表示「因人而異」,要看小孩的營養狀況,而且一定要「適可而止」。畢竟冰品屬於高熱量食物、糖分高,會破壞食慾,孩子吃完冰可能就吃不下正餐,變得營養攝取不均衡。所以建議最好能飯後再吃冰品,以免造成小孩偏食。

一天吃多少冰才適當?陳永綺認為,很多小孩藉由冰品來補充水分,所以看家長來決定。但是對於挑食的小孩,家長可選擇一些蔬菜水果的冰品。像日本有奇異果汁冰棒、草莓果汁冰棒等,原汁原味製作。而台灣冰品則添加許多色素、人工香料等,建議家長不妨自製冰品,既衛生又能針對小孩需要的營養做調整。

寒氣易刺激氣管和腸胃
加重氣喘或過敏症狀

相較陳永綺的「人性化」,馬偕醫院營養課課長趙強對冰的控管顯得「軍事化」。不只他個人在夏天不吃冰,也硬性規定2個讀小學的孩子不可吃冰,因為「吃冰付出的代價實在太高。」

趙強分析,吃冰會使血管收縮,影響身體血液循環,喝下冰水的當下以為舒服解熱,其實反而讓身體排熱效果變差。「假使不信,可以做個實驗。如果運動完喝冰品一定不會出汗,以我來說,甚至會不停的打嗝。」他解釋,要能解熱消暑,就是要身體排汗,但喝完冰品,不但不會出汗,還會引起橫膈膜收縮痙攣,拚命打嗝。

此外,一般而言體溫約37度,胃的溫度約在37~40度間,飲用冰品會使胃的溫度瞬間降低,引發血管收縮,造成血流量變差,腸胃吸收也不好,對胃是一個傷害。趙強提醒,「胃潰瘍的患者絕對不能吃冰。」

同理也可說明氣管,它和食道的位置相近,冰品刺激口腔和喉頭,引發氣管的纖毛運動降低。纖毛本來可以排掉骯髒物質,但是冰品降低纖毛活動,會讓有氣喘或是過敏的人吃冰會加重症狀。

趙強說,小孩喜愛吃冰多半是因為大人養成小孩的習慣。以他家為例,終年都喝溫開水,甚至連冰開水都沒有。他認為解熱最好的飲料就是室溫下的開水,運動完喝室溫水就能排汗解熱。

冰品熱量高
一隻雪糕相當一碗飯

很多家長同意讓小孩嘴饞時吃些冰,可是,趙強常勸家長與其讓小孩喝思樂冰、刨冰,不如選擇分量較小的甜筒或冰淇淋,「起碼這些冰品的量小,比較不會吃太多。」像思樂冰的分量500C.C.以上,除了刺激氣管或胃,其熱量也相當驚人。

另外,市面賣得熱門的烏梅刨冰,小小一罐185C.C.就168大卡;紅豆牛奶冰棒才87.5C.C.約158大卡;300 C.C.的奶茶相當126大卡;雪糕75C.C.也要180大卡,若加上巧克力和花生粒的熱量就暴增至256大卡,相當吃一碗白飯270大卡。光消耗100大卡就得爬樓梯27分鐘或走路1小時。

還有一些常見的冰品,例如冰沙,多由果醬或綠豆加糖、水製成,成分較單純,熱量也稍微低,但喝多了熱量還是不小。若以170C.C.的冰沙來計,熱量也有104大卡。還有刨冰,不加糖水沒熱量,但加料、加糖水再加煉乳等,一碗刨冰每加一種料大約增加80大卡,以綜合刨冰計算(除糖水及煉乳再加2種料)約320大卡。

如果不喝這種含糖冰品,喝加味水能解渴?董氏基金會營養組主任許惠玉指出,「加味水不是水,是含糖飲料。」董氏基金會曾調查發現,每100C.C.加味水的熱量從30~40卡不等,此外,「水果味」不過是添加了香料,並不是使用果汁,還是少喝為妙。

趙強補充,如果小孩喜歡吃冰品,他建議家長能試著讓小孩在喝冰飲料時,先在口中含一下,稍微「加熱」再吞進肚子裡。而且,可以把一些水果像草莓、奇異果、香蕉等放進冷凍庫,經過冰凍後也是另一種「天然水果冰」。

若是家長自己想製作愛心冰,像冰沙可以選擇水分含量高的水果,例如半斤的西瓜(帶皮重)僅約60大卡的熱量,其他如哈蜜瓜、木瓜、蘋果都是可考慮的水果,為了讓冰沙更有營養,還可以加一些牛奶,增加鈣質和蛋白質的攝取。

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