男女便祕原因大不同？
理想排便狀況是每天有進食就要排便，但依照個人進食量、腸道運作狀況不同，排便習慣會不太一樣。因此，一天排便1～3次，或3天1次在生理上還算正常範圍。若超過3天才排便1次、解便常感到困難、必須花費很大力氣才能解便，但糞便形狀是正常的長條型時，叫做「排便困難」，通常只要改善飲食，並培養良好的排便習慣就能改善。（延伸閱讀：吃對益生菌，該注意的５件事！如何DIY自製優格？)
邱展賢醫師補充，一般而言，女性和男性病患的便祕情況不同。女性常見的便祕情況是吃得太少、太精緻，喜愛吃精緻澱粉，如麵包、蛋糕，或為了減肥不攝取油脂，導致大腸內沒有足夠的潤滑及糞便量，所以不容易有便意；時間久了，糞便就會形成小顆的硬球，甚至超過一星期無法解便，上述小慧的案例就是如此。反觀男生多半吃得多，但因為忙或沒時間解便，忍住便意，最後乾硬的糞便卡在肛門口，造成排便困難或便祕的情況。（延伸閱讀：若元錠、表飛鳴、愛表斯、綠藻錠，熱門整腸保健品大比拚 )
如果每天都正常排便，代表沒有宿便嗎？對此，邱展賢醫師說，就算每天排便，也不一定每次都排得乾淨，就像擠牙膏一樣，每天都要將大便完全解乾淨是不太可能的，若每次剩得太多，累積久了也可能形成宿便。基本上，只要有固定排便，糞便形狀、顏色也都正常，呈現棕黃色香蕉狀，就不用太過擔心。
「宿便每一個人都有，有宿便不代表腸胃不健康！」亞東紀念醫院肝膽胃腸科醫師李宗熙解釋，大便在大腸內形成後，不會馬上被排出，而是累積到一定量後，才會引發便意，進而排出。可將大腸看做一條水管，大腸內全部的糞便不會一次排出，新形成的糞便會將原本的向前推，留在腸道內的糞便，下次排便時會一併排出。因此，大便形成後停留在體內幾天是正常的，不必過於擔心宿便的問題。
宿便的堆積無聲無息，不禁讓人擔心，該如何判斷宿便已累積過多？邱展賢醫師說，腸道內累積過多糞便時，頂多出現飽脹和排氣變多、氣味重，但無法順利解便的症狀，盡快解便比判斷有無宿便更重要。（延伸閱讀：別依賴酵素、益生菌！４個好習慣遠離便祕)
若腸道堆積過多宿便，有些人會出現腸胃絞痛的情況，李宗熙醫師解釋，這是因為腸子內的糞便水分被越吸越乾，腸道需要花更大力氣蠕動才能將糞便向前推擠，因而造成短暫腸胃絞痛的症狀。（延伸閱讀：胃脹氣好難過，怎麼搞定？)
比較容易自我判斷腸道健康的方法，是觀察糞便外觀。邱展賢醫師提到，棕黃色到深黃色的香蕉狀大便是最健康的，有些人的糞便稍微深棕色，這不用太過緊張，通常綠色或深色蔬菜吃較多的人，糞便顏色會較深。若消化不良，可能會出現淺黃色，偶爾帶一些綠色的糞便，這可能是消化能力稍差，排出的膽汁較多，不用太過擔心。不過，倘若大便帶血變深、或大便顏色很淡，出現淡黃甚至白色，便需提高警覺。
若大便突然變細長型、或突然出現解便困難、大便帶血的情況也要注意，可能是息肉或腫瘤導致腸道出血及阻塞。雖然臨床上大便帶血的情況，多是痔瘡破裂所致，但排除痔瘡問題，就可能是腸內有腫瘤、潰瘍或發炎，只要連續多天排便都帶血，或排出較深紅色的血及血塊，建議盡快找醫師檢查。 （延伸閱讀：及早發現大腸癌，４大篩檢法比一比)
(3).png)
