你知道什麼是「洗鼻子」嗎？對於慢性鼻竇炎、鼻腔動過手術或是過敏性鼻炎的患者，適時的清洗鼻子有助於緩解鼻塞、流鼻涕等鼻炎症狀。但你知道該怎麼正確洗鼻子嗎？洗了鼻子，是否就可以不用吃藥了呢？
鼻竇炎是細菌感染，所以治療上主要仍以抗生素為主。亞東紀念醫院耳鼻喉科張智銘醫師指出，治療時，耳鼻喉科醫師會依據患者的病症、檢查結果來做綜合判斷，一般會先以保守的藥物治療為主，包括抗生素、抗組織胺，口服藥物或是鼻腔噴劑，通常急性鼻竇炎的用藥時間約2～3週左右，慢性鼻竇炎若給予藥物後效果不佳，則會考慮做手術方面的評估。
「一般醫師都會先給兩個星期的藥物，如果患者反應不錯，回診時就會再開一次；如果反應不好，就會換其他藥物。」張智銘醫師強調，若鼻竇發炎時間不長，通常10～14天就可痊癒。但要注意，抗生素治療一定要定時定量服藥，不可中斷或自行摻雜其他藥物，否則細菌不僅殺不死，反而會更強悍，治療也就更困難了。「只有用正確的劑量及完整的治療時間，才能成功達到治療目的。」
假如患者鼻竇的阻塞程度無法光靠藥物來緩解，已經惡化成慢性鼻竇炎，或是有明顯構造異常或產生鼻息肉時，就必須透過手術來治療。張智銘醫師解釋，治療前，醫師會先透過影像確診，利用鼻鏡、鼻咽鏡檢查，加上X光、電腦斷層掃描，來確認阻塞的鼻竇位置，再施以鼻竇內視鏡手術。
手術時，醫師會經由鼻孔，利用內視鏡將鼻竇阻塞的位置打開，恢復鼻竇通氣，也會將病態組織移除，使健康黏膜重新生長。極少部分患者，由於鼻竇炎侵犯位置深入，或是疑似有腫瘤病變，則需使用傳統做法，掀開上嘴唇，從牙齦上方進入鼻竇。手術過程中必須全身麻醉，目的在於將嚴重病變的組織（例如鼻息肉、沾黏組織、黴菌…）去除，並恢復鼻竇開口暢通，讓鼻竇可以恢復正常通氣功能。
「過敏性鼻炎」嗎
除了口服藥物和鼻腔噴劑以外，醫師也常會建議患者購買洗鼻器，自行在家裡洗鼻子。美國鼻科醫學會2011年曾針對「鼻腔沖洗」發表一篇文章，裡面提到鼻腔沖洗是一個有效、安全且一般人都可以承受的輔助治療項目，可以幫助清除鼻腔內的黏稠分泌物和髒汙，降低鼻腔粘膜發炎腫脹的程度。
張智銘醫師解釋，洗鼻器的原理是將生理食鹽水送入鼻腔，流經鼻前庭、鼻竇、鼻咽部，並藉由水流灌注，達到清潔鼻腔的作用。例如：慢性鼻竇炎患者因鼻腔內細菌較多，鼻涕較黏稠、呈深黃色或綠色，藉由清洗鼻腔，可以稀釋鼻涕，減少細菌量；其他像是鼻腔動過手術的患者，因鼻子內部空間變大，洗鼻子的效果也不錯，可以預防感染，有效緩解鼻塞、鼻腔腫脹不適等症狀。
方法正確不怕嗆到水
DIY洗鼻子的正確方式
1. 選擇適合的洗鼻器：準備市售的洗鼻器，不建議使用針筒或其他器具，以免傷及鼻腔。市售洗鼻器可分為手壓橡皮管式洗鼻器、塑膠瓶式（或茶壺造型）洗鼻器、脈動式水療洗鼻器，但不論哪種洗鼻器，方法都是一樣的，可依個人預算或喜好來做選擇。
3. 調配洗鼻水：可直接購買市售的洗鼻鹽包，也可自行調配，但要注意得使用等張的生理食鹽水（張力與身體內細胞之滲透壓相等），對鼻腔的粘膜細胞刺激性較小、傷害較小。調配比例約500ml的溫開水加4.5g（一小茶匙）的無碘鹽。注意自製洗鼻水需均勻混合，直到鹽巴完全溶解。
普通的水相對於生理食鹽水或者鼻腔組織液的濃度，滲透壓較低，屬於「低張溶液」，若單純使用普通的純水來洗鼻子，容易有鼻腔和頭部刺痛感，大量使用更會造成鼻腔黏膜水腫和脹痛，所以建議使用生理食鹽水。
5. 洗完後不要大力擤鼻：洗完一側後，將鼻腔內殘存的液體緩緩地用鼻子吹氣擤出，但不要像擤鼻涕一樣捏住鼻子擤鼻。最後，重複上述步驟清洗另一側的鼻腔。等到兩側都沖洗完後，將頭部輕輕左右搖擺，鼻子緩緩地吹氣，確認鼻腔內液體完全排出。
張智銘醫師補充，只要洗鼻子的過程用嘴巴呼吸，鼻腔裡的軟顎就會自動閉合，洗的時候水從鼻孔進入後，就會從另一側鼻孔流出，過程應該是舒服、順暢的，會感覺有水從鼻腔流過，但不會不舒服。如果洗的時候有嗆到水、想打噴嚏、或是感覺耳朵進水、眼睛流眼淚，就代表洗的方法不對，建議重新檢視過程中是否有誤。
少數患者會誤以為鼻子洗愈多次愈乾淨，而一天清洗5～6次，事實上，長期將鼻腔浸泡於鹽水中，讓呼吸道一直有水分堆積並非好事，建議一天早晚或每晚清洗一次即可，若狀況較舒緩時，也可減少至每2～3天洗一次。張智銘醫師再次重申，「洗鼻器雖然有緩解症狀和輔助治療的效果，但千萬別本末倒置，以為鼻子洗乾淨了就可以該吃藥卻不吃藥，造成病情惡化。」
