痔瘡會變成大腸直腸癌嗎-大家健康雜誌

嚴重的痔瘡，會變成大腸直腸癌嗎？痔瘡和大腸直腸癌兩者的發病症狀都是出血、便祕，到底兩者有無關聯？該如何區分？90％的大腸直腸癌在早期都會被誤認是痔瘡，但奇美醫學中心血液腫瘤科主任馮盈勳澄清，「痔瘡」與大腸直腸癌無關，痔瘡也不會變成癌症，這兩者唯一相似之處，是痔瘡發病的症狀，例如出血、便祕，和大腸直腸癌的症狀很像，容易混淆。大腸直腸癌的患者常視出血症狀為痔瘡引發，因而未去檢查、延誤治療。

分析國內各大醫院大腸鏡受檢者的健診數據，發現幾乎九成以上的受檢者有痔瘡（分內痔或外痔），腸道內則可檢出息肉、憩室或腫瘤，其中腸內有息肉的比例極高，平均約每5人就有1人長息肉。

九成五的大腸直腸癌
是由腺瘤性息肉癌化而來

林口長庚醫院大腸直腸外科教授級主治醫師陳進勛指出，痔瘡、腸息肉、大腸直腸癌三者中，只有後面兩者具有關聯性。「痔瘡」本身是血管叢及結締組織結構鬆弛膨脹的物理性因素所造成；腸內「息肉」是黏膜組織細胞過度增生所形成凸出於黏膜表面的隆起物；大約九成五以上的大腸直腸癌，是由腺瘤性息肉「癌化」轉變而來。（延伸閱讀：大腸癌有家族史者只占兩成，預防需破解５大盲點）

此外，息肉和大腸直腸癌約有一定比例和遺傳、基因相關；其次，也和生活習慣、低纖高脂飲食、肥胖、運動等因素有關；但痔瘡純粹為後天生活習慣引起，無關遺傳，除非是同一家族內生活習慣或飲食習慣相似，才會有多人罹患痔瘡的可能性。

大腸癌和痔瘡的區別

	痔瘡	大腸癌	說明
成因	血管叢及結締組織結構鬆弛膨脹的物理性因素所致，多為良性疾病。	肇因於癌細胞突變或由息肉轉變而來，多為惡性腫瘤。	痔瘡因腸胃門靜脈壓力過高導致；大腸癌為癌細胞長成的惡性腫瘤。
排便出血	糞便顏色鮮紅，會滴血或噴血。	糞便顏色暗紅帶黑，或混雜黏液。	痔瘡常出現肛門端血管出血。
排便習慣	一段時間會改變，症狀改善後又回到原樣。	突然改變、經常性腹瀉或便祕。	大腸癌是持續性症狀惡化，很難自行改善。
糞便形狀	完整條狀。	結塊或難以成形。	大腸癌會有糞便越來越細的現象。
生理反應	內痔不痛，外痔肛門口腫脹、發炎或劇痛。	體重減輕、常有便意。	大腸癌可能因腸阻塞或腫瘤生長快速，出現體重明顯減輕的現象。
貧血	若內痔嚴重，偶見貧血。	貧血。	兩者皆有貧血的可能。
頻率	排便會滴血，且伴隨疼痛感。	上廁所無疼痛感，也不會滴血。	痔瘡會因血管阻塞或感染產生肛門口疼痛，大腸癌嚴重時也會有疼痛感。