走路時，腳底板經常劇烈疼痛，當心並非是典型足底筋膜炎，而是靜脈曲張在作怪！一名55歲女性，最近3個月以來，經常感覺腳底痛，一走路，疼痛就立即加劇，無法出遠門。婦人原以為是足底筋膜炎，沒想到多次至骨科求診仍未改善，直到核磁共振（MRI）檢查後，才確診是「足底靜脈曲張」。
沒有「蜘蛛網」
也可能是靜脈曲張
不是只有大小腿出現「蜘蛛網」或「浮腳筋」，鼓出靜脈瘤才是靜脈曲張，書田診所靜脈血管外科主任游堂振提醒，臨床觀察，在足底筋膜炎患者當中，約有5～10％的人，其實是足底靜脈曲張，再怎麼勤滾輪、物理治療都無效。
以上述案例中的婦女來說，雖然她小腿沒有明顯的靜脈曲張青筋浮現，但在進行血管超音波檢查和流體動力學檢查後，卻發現其大小隱靜脈都漲大，有明顯的逆流和交通枝不全，且小腿和雙足溫度較高，不過，溫熱現象在上舉後就消失，因此確診為「非典型足底筋膜炎（足底靜脈曲張）」。
游堂振主任表示，許多人對靜脈曲張的印象是發生在小腿、大腿下段，其實，靜脈各種程度的擴張、彎曲、蛇行等變化，都稱為「靜脈曲張」，當靜脈曲張和靜脈回血失全發生於腳底時，就稱為「非典型足底筋膜炎（足底靜脈曲張）」。患者只要一站起來，壓力就全往腳底板灌。
久站、少動者
易靜脈曲張
靜脈曲張發生比例，女性約占33％，男性約15％，多好發於需長期站立者，如從事服務業、老師、醫護人員、餐飲業等；另外，缺乏運動或體質血管易擴張者，也是高危險群。游堂振主任解釋，治療方面，臨床上常見的治療方法，大致有下列幾種：
1. 壓迫治療（Compression therapy）：醫療級彈性襪。
2. 硬化劑注射治療（Sclerotherapy）。
3. 外科治療：傳統高位結紮及隱靜脈抽除術、新近靜脈內血管封閉術（雷射或射頻）。
至於採用何種方式，要視個人病況及需求與醫師討論。像是案例中的婦女，就是先用醫療級彈性襪控制血液逆流，緩解走路時的疼痛感，之後再以雙側血管內雷射封閉術及「交通枝」結紮後，疼痛才明顯改善。
彈性襪＋抬腿
緩解靜脈曲張
游堂振主任也建議有靜脈曲張困擾的患者，倘若需久坐久站時，應每隔一小時就休息或活動雙腳，且睡覺時最好墊高雙腿；運動可選擇散步、游泳，或是多作抬高腿部運動、懸空踩腳踏車等；飲食上，多吃高纖維、高蛋白質、含維生素C、E的食物，並減少鹽分的攝取量，以免腿部腫脹；平時也可穿醫療用彈性襪，降低靜脈收縮壓力。
現代人營養好，皮下膠原蛋白較厚，把靜脈藏在皮下，靜脈曲張常見的「蜘蛛網」較難發現，因此許多人走路疼痛，很少會想到是靜脈曲張引起；常有病人因此誤認是足底筋膜炎在作怪，而到骨科、復健科求診。
非典型足底筋膜炎是一種新發現的表現，雖然外觀無明顯變化，但走路腳底會痛，無法走遠，游堂振主任建議腳底疼痛的民眾，假如持續治療卻未見改善，最好尋求靜脈血管外科醫師的診治，及早診斷，及早治療。
