常常胃痛，又懶得去醫院？別認為吃成藥緩解症狀就好，亂吃藥易造成反效果。小心胃炎拖久成胃癌！
美君在雜誌社擔任編輯，每次一到月底截稿時間就會感到上腹悶痛，習慣性直接到藥局買制酸劑來吃，雖然症狀稍微緩解卻無法根治，同事勸她去照胃鏡徹底檢查，但她因為害怕，一直拖著沒去。最近美君聽說胃炎拖久了會變成胃癌，怕延誤治療時間，才下定決心到醫院就診。究竟胃炎變成胃癌的機率有多高？要揪出胃部病灶一定得照胃鏡嗎？
慢性胃炎
近半因幽門桿菌感染
振興醫院胃腸肝膽科主治醫師陳鴻運表示，慢性胃炎是指胃壁上的保護性黏膜受到疾病或外因，導致胃黏膜的保護機制受到破壞，以致無法阻擋胃酸對胃的侵蝕而產生發炎反應。上腹悶痛、消化不良、食慾不振、噁心、嘔吐都很可能是慢性胃炎的症狀。
臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主任醫師陳英傑補充，通常慢性胃炎的原因有外來的感染（例如幽門桿菌）、刺激性食物（如辣椒、濃茶、咖啡、酒精）、使用非類固醇止痛藥、自體免疫系統出問題、情緒壓力等。根據十多年前所做的公衛研究調查顯示，55％的慢性胃炎是幽門桿菌感染所引起，而近二、三年來的報告則顯示，幽門桿菌導致慢性胃炎的機率已降至45％。
值得注意的是，幽門桿菌除了會造成慢性胃炎之外，若一直沒有得到適當的治療，還會引發萎縮性胃炎及腸上皮化生，這二者都是胃癌的前期病兆。感染幽門桿菌雖不能跟胃癌劃上等號，但感染者日後罹患胃癌的風險是未感染者的2～6倍。
幽門桿菌小心傳染他人
衛生習慣要當心
在幽門桿菌還沒被發現時，很多病患會覺得胃痛反覆發生卻無法根治，而現在已經找到消滅幽門桿菌的方法，可利用抗生素（三合一療法）將細菌清除。陳鴻運醫師提到，幽門桿菌都是從嘴裡吃進去的，因此衛生習慣不良、喜歡吃生食的人，較容易感染幽門桿菌。
此外，唾液也是感染幽門桿菌的途徑之一，跟別人共食不小心也會遭受感染，尤其家裡若有人感染幽門桿菌，吃飯時一定要更加小心，否則易造成全家交互感染，與同事聚餐，最好也用公筷母匙。
陳英傑醫師認為目前三合一療法對於清除幽門桿菌的效果不錯，治療後只要養成良好的衛生習慣，盡量減少食用生魚片、生水、生菜沙拉等生食，與親友同桌用餐，使用公筷母匙，一般而言，復發的機率不高。
除了幽門桿菌之外，喜歡吃刺激性食物、暴飲暴食及壓力大的人，也是引發慢性胃炎的原因，不過，只要病患培養正常生活作息、均衡飲食，並且讓情緒及壓力得到適當的紓解，慢性胃炎是可以根治的。
揪出胃痛病灶
不一定要做胃鏡
很多病患一聽到要照胃鏡都避之唯恐不及，不少人會探尋是否有其它的方式可以取代。陳鴻運醫師表示，胃鏡（內視鏡）的確是最直接的觀察法，不但可直接看到病灶所在及其變化，同時還能做切片檢查或息肉摘除，以取得組織作病理的診斷，可說是一舉數得。不過，醫師看診時也會視病患的情況及意願，調整檢查的方式，或搭配組合，互補其不足，進而提高疾病的正確診斷率。搭配的檢查如下：
■ X光鋇劑造影術：利用其不被X光穿透的特性，把胃腸的輪廓顯示出來，若輔以發泡劑產生氣體，還可對病灶做更進一步描繪，提升其診斷準確度。
■ 超音波檢查：因為胃是中空器官，藉由超音波檢查可看出是否有腫瘤等病灶。
■ 碳13尿素呼氣檢測法：吃入特殊的檢驗藥物，呼一口氣檢查即可得知是否有感染幽門桿菌。
陳英傑醫師進一步分析，內視鏡快速、準確度高達95～100％，因此目前仍是臨床上最主流的檢測方式；而碳13尿素呼氣檢測法舒適安全，準確度約88～98％，不但可用來做治療前的診斷，也可當成治療後的追蹤。若病患是小朋友的話，可能配合醫師診斷方式的意願較差，則改以糞便抗原檢查，準確度也有93～97％。
找出病因
徹底根治慢性胃炎
當醫師找出慢性胃炎的病因之後，病患只要好好配合治療及吃藥，都可讓胃痛不再找上門。如果是胃酸過多造成的胃炎，可遵照醫囑服用制酸劑以中和胃酸，或服用質子幫浦抑制劑來減少胃酸分泌，經過一段時間後胃黏膜會慢慢修復，慢性胃炎也會被治癒。若是服用藥物而造成胃部的傷害或胃黏膜變薄，則應跟醫師商量是否停藥或改服其它藥物。
陳鴻運醫師提醒民眾，若長期自行服用抗生素或質子幫浦抑制劑，容易造成腸胃道菌叢環境改變，提升壞菌滋生的可能性。因此胃藥最好依照醫生指示來服用，千萬不要以為副作用小就自己長期使用，反而延誤病情的治療。陳英傑醫師建議病患，應耐心配合醫師治療及用藥，過了3～4個月再來做胃鏡或碳13尿素呼氣檢測法，以進一步追蹤是否根除病因。只要治療完成，要根除慢性胃炎其實一點都不難！
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