患者常常會問：「醫生，我是得了憂鬱症，還是焦慮症？」這句話有兩種意涵：1.病患的病識感不夠，2.患者可能除了憂鬱，也有情緒緊張焦慮的問題。病識感需要醫師的解釋、說明，至於到底是憂鬱症、焦慮症，還是憂鬱症同時共病焦慮症，則需要醫師仔細詢問病史、觀察病程，做好鑑別診斷，才能得到完善的解答。
國外研究顯示，憂鬱症患者共病焦慮症的終生盛行率約50％，有1/4的憂鬱症患者同時濫用藥物。若這些共病（comorbidity）的精神疾病沒有被診斷出來，憂鬱症將不易治癒。到底憂鬱症患者還會罹患哪些精神病症？
在美國有一項針對門診憂鬱症病患共病其他精神疾病的臨床研究，收集1376位個案，結果發現：罹患「社交畏懼症」者占29.3％，共病「廣泛焦慮症」者有20.8％，「創傷後壓力症候群」占18.8％，「強迫症」占13.4％，「暴食症」占12.4％，「酒精成癮」占11.9％，「恐慌症」占11.1％，「懼曠症」占9.4％，「藥物成癮」占7.3％，「慮病症」占3.7％，「身體化疾患」有2.2％。
全部個案中，有共病其他精神疾病者占61.2％，其中有25.6％共病一種精神病症，16.1％共病兩種精神病症，20.2％共病三種以上（≧3）的精神病症。而多重共病患者的臨床特徵包括：發病（憂鬱症）年齡較輕、病程較長、憂鬱症狀較嚴重、有更多身體疾病、較差的生活品質與滿意度等。
上述的研究結果，有兩點值得注意：1.社交畏懼症、廣泛焦慮症、創傷後壓力症候群、強迫症、恐慌症、懼曠症都屬於焦慮症，憂鬱症同時患有焦慮症的比率相當高，此結果也與臨床經驗一致。2.憂鬱症的共病現象與憂鬱症慢性化、病情愈嚴重相關。
在臨床上，許多憂鬱症患者會感到莫名地緊張，也就是有焦慮的症狀。國外研究報告指出，焦慮的憂鬱症患者，其自殺危險性較高，且家族親戚中有較高比率的憂鬱症或焦慮症傾向。在此要提醒憂鬱症的病友，若在生病過程中，懷疑自己罹患了焦慮症或其他精神疾病，一定要與醫師討論，才能得到正確的診斷。
平時如果感到呼吸急促或心悸等焦慮症狀，不要著急，先深呼吸幾口氣、練習腹式呼吸法，請教醫師如何放鬆肌肉，或進一步安排生理回饋，都是減緩與治療焦慮症狀的方法。早期發現、及時治療是邁向康復的不二法門，祝大家早日重拾健康的身心！（參考文獻／Rush AJ, Zimmerman M, Wisniewski SR et al. Comorbid psychiatric disorders in depressed outpatients: Demographic and clinical features. J Affect Disord 2005;87:43-55.）
