中醫除了養生，還能減肥？且看中醫如何利用針灸、薰臍、藥浴…，幫人消除鮪魚肚，雕塑曲線又調理體質。
女人希望身材曼妙有緻，男人期待自己玉樹臨風，為了滿足男女老少減重的需求，各大公私立醫院、診所紛紛設立減重門診，而中醫在減重市場也扮演重要角色。
中醫跨足減重領域，完全是被動的。台北市立中醫醫院婦科主任劉桂蘭回憶，6、7年前就有不少女性用各種方法減重，可是，體重卻常常來來回回，令婦女們不勝其擾，於是問醫師：「可不可以用中醫的方法減重？」劉桂蘭身負重大使命，研讀相關典籍後才發現，原來中醫早就有記載。
中醫如何看肥胖？
中醫古籍認為「輕生延年」，意思是：體重輕的人比較長壽──這和現代醫學的看法不謀而合。如果吃太好，就是「膏糧脂己」，而肥胖是由「痰溼所成」，所謂痰溼是廣泛地指「半流質的東西，不該存在體內而存於體內的東西」。
中醫根據這些記載，再配合現代臨床上的研究，將肥胖原因歸為：
一、胃熱型：胃的消化功能太好，常常想吃，吸收又好。這類型以青少年及實胖型的壯年人最多。
二、脾虛型：體內有效物質轉換功能不佳，應該轉化成養分的，卻轉化成廢物囤積在體內，而且合併水腫現
象。這類型以產後肥胖、「英英美代子」型的貴婦人、輕工作者居多。
三、肝鬱氣滯型：神經質加上情緒不好，造成一直想吃、暴飲暴食，合併不同程度的憂鬱症。生活壓力大，或EQ低、情緒起伏大的人，最容易出現這種現象。
四、肝腎兩虛型：肝是代謝功能最重要的器官，而腎和荷爾蒙的分泌有關，一旦肝腎功能變差，新陳代謝緩慢，就容易變胖，會合併高血壓、糖尿病、（膝蓋）退化性關節炎等症狀。這類型以更年期婦女或中老年人居多。
除了BMI超出標準要減肥，也有些人體重正常卻想減重，台北市立和平醫院中醫部主治醫師余淑美把這些人的身材區分為：鮪魚肚型、蘋果型、西洋梨型和金華火腿型。
局部雕塑，針灸有一套
不論是標榜想瘦哪裡就減哪裡的醫師，還是以打通經絡、消除多餘痰溼的中醫師都發現，超重的人第一個胖的部位是肚子，就算不胖的人對腰圍尺寸也常常不甚滿意，那是因為「肚子根本就是脂肪的儲藏庫」，劉桂蘭說。由於全身脂肪堆積最多的地方是腹部，所以在減重過程中，效果也最明顯。馬偕醫院家醫科醫師黃麗卿表示，全身減重時，肚子的油先減掉，穿衣服最有感覺，其次是臀部、肩膀、下巴，最後才是大小腿。
那麼，中醫用什麼方法來消除鮪魚肚呢？針灸、薰臍、泡湯、食療…，琳琅滿目，其中以針灸的運用最為普遍。馬偕醫院針灸瘦身保健門診醫師黃麗卿表示，針灸有諸多優點，像是沒有副作用、簡便、有效、沒有年齡的限制，在她的門診中，曾有10歲的小胖子來掛號。
劉桂蘭分析，以藥物減肥，所有堆積脂肪的地方都會一起瘦，針灸則可以做局部減肥，這是減肥藥作不到的效果。
針灸有耳針和體針兩種，前者可控制大腦進食中樞，進而達到抑制食慾的目的；後者可針對求醫者不同的需求來扎針。以鮪魚肚來說，扎肚臍上下左右各2吋的地方，可以減去肚子的肥肉，余淑美同時透露，「如果沒事就順時鐘方向按摩這個部位，也有消除鮪魚肚的作用，只是效果不及針灸那麼顯著。」
如果是BMI指數超過標準，擠身胖子行列而形成水桶腰，黃麗卿認為，運用耳針會很有效，而且醫師會把針埋在耳朵一週，節省病人經常往返醫院的時間。
漢方減肥，慎選醫師為關鍵
中醫使用針灸幫民眾減肥的同時，還會用藥物、薰臍、食療等輔助療法，改善患者體質。
劉桂蘭說，針灸加上藥物可以在消除鮪魚肚的同時，順便調整體質。余淑美則創造出一套「1針、2藥、3膳食、4運動、5輔導」的瘦身五部曲，廣受減肥一族青睞。猶記SARS期間，和平醫院冷清得像座廢墟，SARS前腳才走，瘦身一族立刻擁進和平醫院，後來院方不得不貼出「只掛100號」的規定，有些掛不到號的民眾還向院長室投訴，可見中醫瘦身受歡迎的程度。
至於市面上大肆宣傳的薰臍療法，劉桂蘭認為，比較適合虛胖體質的人，因為薰臍之後可以改善腹腔血流，增加脾臟功能，也能一併改善容易腹瀉、水腫等副作用。
薰臍療法會在腹部造成血管擴張，有燃脂效果，但比不上針灸加藥物來得有效，余淑美並不特別主張，只有在求醫者對於針灸加藥物的反應不敏感，減重停滯很久，才會拿來當輔助療法。余淑美提醒，有些人在家薰臍，卻把肚子燒到潰爛，為了安全，「一定要在合格醫師操作下進行。」
至於針灸，更需找有証照、有經驗、有口碑的醫師，否則貿然使用，不良的後果比薰臍更嚴重。余淑美說，如果求醫者會暈針，那就不要針灸，在大醫院暈針休克還可以立刻送急診，如果在一般診所暈針休克，恐怕會危及人命。
劉桂蘭指出，如果針扎的穴位深度不對，扎到肺臟，會造成氣胸，有可能致命；其次，如果扎到血管可能導致出血；扎到神經，則會造成神經發炎。
對有經驗的醫師來說，以針灸減重瘦身，既簡便亦無副作用，但如果碰到技術不夠純熟的醫師，扎針可是有很大的危險性，想要藉助中醫減肥，慎選醫師非常重要。
中醫減重行情
由於國人需要瘦身、減去腹部肥肉的人實在太多，就算是公立醫院減肥也一律自費，劉桂蘭說明，「如果健保有給付減重瘦身的費用，那麼整間醫院會塞滿要減重的人，健保大概早就垮了。」不過，公立醫院的收費標準，和外面美容中心減1公斤收費1、2萬元的行情比起來，可算是「俗擱大碗」。大醫院的減重保健門診，「還是以服務為導向，」主治醫師異口同聲地說。
醫院－ 減重行情－ 成效
馬偕醫院：每週一次，扎針費用400元 一個月下來有9成求醫者順利減去2～3公斤
和平醫院：每週一次，每次費用600～800元（扎針加藥全包） 若想減10公斤，大約需要3個月
台北市立中醫醫院 每週2次，一次費用約600元 一個療程10次，可減去3～4公斤
水蛇腰藥浴法
材料：
薄荷一兩、荷葉、澤瀉、杜仲、車前子、桂枝、薑母各二兩。
方法：
藥材加水浸泡20分鐘。
再將藥材加水煮熱20分鐘，過濾後將藥汁倒入浴缸（也可把藥材裝入紗布包，直接放進浴缸熱水裡浸泡30分鐘），並加入米酒，泡澡30分鐘。
注意事項：
藥浴時體表的血管會擴張，可以促進新陳代謝，有燃脂效果，但也會造成頭部缺血、頭暈等現象，所以浸泡時間不宜超過30分鐘。
藥浴每週不得超過2次。
若有以下情況不宜泡湯：飯前、飯後1小時內，酒後，女性生理期或懷孕期，尿道感染患者，高血壓、心血管疾病、貧血患者最好避免。（台北市立和平醫院中醫部主治醫師余淑美提供）
