根據美國衛生部2016年發表的「青少年使用電子煙」報告顯示，2011～2015年高中生電子煙使用量急劇增加900％。另外來自美國疾病控制預防中心（CDC）的最新調查報告亦顯示，許多使用電子煙、水菸和無菸菸草的青少年並不認為自己是菸品使用者；即使是認為「所有菸品都有害」的青少年中，也有很多人認為他們使用的產品無害，其中包括75％使用電子煙和56％使用水菸的孩子。專家指出，這些青少年可能並不了解他們使用的產品是含尼古丁、會導致上癮的。
電子煙並非完全無害
美國CDC對境內2萬多名中學生和高中生進行調查，其中558名孩子表示，他們在過去一個月曾使用了電子煙；但其中60％的人並不認為自己是「菸品使用者」，同時，他們對菸品的整體看法，以及他們如何看待自己選擇的產品間存在著差異。使用電子煙的青少年中，有八成認為「所有菸品是有害的」，然而，其中卻只有22％認為電子煙是危險的，他們甚至不認為自己在使用菸品，但電子煙中含有尼古丁，會影響青少年大腦發育，並可能會導致成癮。這項研究發表在《兒科雜誌》（Pediatrics）。美國醫生已警告，電子煙可能含有其他有害物質，包括可被深深地吸進肺裡的重金屬和超細顆粒。美國的研究人員也警告，任何形式的菸品，包括電子煙和水菸，對人體都是不安全的。
另外，美國食品藥物署（FDA）也在2018年初委託「美國國家科學、工程與醫學學院（National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine）」發表的研究報告中明確指出，電子煙會增加青少年開始吸紙菸的機會。
加熱式電子煙
也會產生二手菸
近年加熱式電子煙備受關注，使用者正急劇增加。它的特點是吸菸時看不到菸霧，但其實仍含有尼古丁及其他致癌物質，與紙菸沒有不同。
電子煙擁護者一般認為，加熱式電子煙的好處是健康風險小，且不會產生二手菸，電子煙商更宣稱「有害成分比紙菸減少90％」、「沒有菸霧，不會污染房間」。但日本產業醫科大學呼吸內科教授大和浩就強調，加熱式電子煙的懸浮顆粒（菸霧）中也含有尼古丁等有害物質，即使極微量也會給健康帶來影響。
大和浩還指出，人類的呼吸系統中有一種特性，會將一部分吸氣還未送達肺部之前就排出體外。他利用特殊儀器將吸電子煙使用者呼出的氣體可視化，發現被吸入後並被吐出來的含有尼古丁的懸浮顆粒中，有一部分甚至擴散到兩三米之外。也就是說，加熱式電子煙也有可能給周圍人帶來危害健康的風險，產生「新型二手菸」的問題。
電子煙也會導致
肺癌和肺阻塞
大阪國際癌症中心副部長田淵貴大說，加熱式電子煙之所以普及，其中一個原因是，有的使用者以為可以在禁菸區域吸加熱式電子煙，所以使用時沒有「吸菸」的意識。大和浩教授對此補充，加熱式電子煙廠商在注意事項中也註明，其產品對健康的不良影響，並不意味著低於其他菸品。因此學者呼籲，重要的是要警惕民眾，電子煙也是菸，其對吸食者以及周圍人的健康危害程度甚至超過紙菸。
日本的順天堂大學醫學研究科副教授瀨山邦明指出，使用紙菸或菸斗吸菸、吸入二手菸，已經被證明與罹患肺癌及肺阻塞（COPD）具有因果關係，最新研究發現，電子煙也存在同樣的疾病隱憂，他呼籲要關注吸食加熱型電子煙及二手菸對健康的危害。
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