本書內容從國人常見的3大關節炎：退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎介紹談起，告訴讀者哪些是骨頭退化及關節病變前的症狀？建議應有營養補充選擇，告訴讀者吃對有益關節健康的食物，並以圖文並茂的方式教導讀者正確運動的方法，讓關節少痛一點、靈活一點。更有關節炎患者想了解的治療問題及居家防護的內容，有系統地介紹預防保健的知識，不但合適一般讀者；詳盡的治療選擇分析及妥善的居家照護方法，也適用於深受關節炎困擾的讀者！

 

Chapter 1認識篇—關節在求救，你發現了嗎？
1-1    你的關節正節節倒退？ 
1-2  關節腫脹疼痛，哪裡出問題？ 
1-3  【退化性關節炎】長壽的禮物——關節退化
1-4    【痛風性關節炎】關節「紅」又腫，尿酸作祟
1-5    【類風濕性關節炎】關節呈對稱性疼痛 
1-6    怎麼讓醫生知道你的「痛」？ 
1-7  1分鐘評量關節炎嚴重指數

Chapter 2減重篇—體重過重，關節吃不消
2-1    帶著肥肉走，關節自然累
2-2    體重太重，能吃減肥藥嗎？
2-3    「快速減肥法」減不了關節負擔
2-4    10大致肥食物，關節炎患者少碰為妙

Chapter 3飲食篇—吃對食物，關節不再疼！ 
3-1    退化、痛風、類風濕性關節炎，哪些食物要忌諱？ 
3-2    吃維骨力，為關節存健康？ 
3-3    完美「鈣」念，從揭露迷思開始
3-4  吸骨髓補鈣？老人與小孩不宜

Chapter 4運動篇—骨頭僵硬，怎麼動起來
4-1    7大運動，關節炎患者自由選！ 
4-2  想用游泳保養關節，哪些人要當心？
4-3    在家健身17招，喚醒關節活力！
4-4    關節不受傷，運動7訣竅

Chapter 5治療篇—治關節炎，藥物和手術雙管齊下
5-1    止痛幫手，跟關節疼痛說BYE-BYE
5-2    不開刀的治關節炎療法
5-3    治關節炎，怎麼評估需不需動手術？
5-4    術前9大計畫，準備好了沒？
5-5    退化性關節炎動手術時機
5-6    痛風性關節炎動手術時機
5-7    類風濕性關節炎動手術時機
5-8    關節術後5保養

Chapter 6居家篇—居家防護，關節好健康
6-1    3招讓關節不怕變天
6-2  選對輔具，生活更便利！
6-3    改變居家布置，安心過生活
6-4    沒安全感，如何找回生活重心？
6-5    5撇步，與關節炎和平共處

Chapter 7旅遊篇—做好準備，安心出遊
7-1    有關節炎，怎麼放心旅遊？ 
7-2  旅遊時救急的藥怎麼準備？
7-3    關節炎發作，飲食、交通舒緩錦囊
7-4    小心這些動作，別讓關節受傷

1-1你的關節正節節倒退？

早晨起床或隨便動一動，常感到關節僵硬、疼痛嗎？若你有上述的情況，可能是關節炎的早期訊號。據估計，關節炎疾病有一百多種，有的很輕微，有的很嚴重，甚至可能造成殘廢。其中較常見且嚴重的是退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等。

 

關節炎有多常見？

台灣罹患關節炎的盛行率，至今沒有確切數據，但可參考美國疾病管制局較新的數據，再以人口比例反推台灣的盛行率。

美國的關節炎排行榜，依序是1.退化性關節炎2,100萬人；2.痛風性關節炎510萬人；3.肌肉纖維炎370萬人；4.類風濕性關節炎210萬人。台灣的排名則為退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎。

美國疾病管制局曾發布一項數據，美國關節炎患者在2005年達4,780萬人，進而推估到2030年，將高達6,700萬人，當中有2,500萬人因關節炎，活動力受限。而65歲以上的老年人中，更有一半以上的人罹患關節炎。
    
反觀台灣，財團法人風濕病基金會推估全台有近600萬人深受關節炎與風濕症所擾。台北醫學大學附設醫院免疫風濕過敏科主任張棋禎表示，在健保醫療總支出中，關節炎的排名均在前2、3名。

 

關節炎不是老年人專利

以年齡的流行病學分析，美國18～44歲中有7.9％（870萬人），45～64歲中有20.5％（2,050萬人），65歲以上有50％（1,720萬人）罹患關節炎。此數據顯示，關節炎非老人家的專利，任何年齡均可能罹患，有些關節炎只出現在特定年齡層。 

造成關節炎盛行的原因，每個國家的因素不盡相同，除了基因遺傳、病變的因素外，關節炎屬文明病，隨個人生活飲食型態的改變，美國罹病的主因是肥胖，日本人是習慣蹲坐、跪姿，而台灣則是人口老化的問題。以下將簡述3大常見關節炎的好發族群。

 

誰是3大關節炎候選人？

1.    退化性關節炎
人只要長命，都會得到退化性關節炎，依據不同年齡，可看到不同的關節軟骨變化。中華民國類風濕性關節炎之友協會曾統計，全台年逾50歲的中老年人，每2人就有1人患有退化性關節炎。通常65歲後，約有六成以上的人罹患退化性關節炎，男性在45歲前發生率高於女性，而女性則於停經後發生率快速增加。

2.    痛風性關節炎
痛風性關節炎常發生於40歲以上男性，這與飲食習慣有關，習慣大魚大肉、喝酒者易罹患。根據衛生署進行的國人營養調查顯示，台灣地區成人（大於19歲）罹患高尿酸症的比率，男性高達1/4，女性達1/6，以19～45歲的青壯年居多，而高尿酸血症會造成痛風，也就大大增加痛風性關節炎的機率。

3.    類風濕性關節炎
根據美國醫學報告，盛行率約0.3～1.5％，台灣醫界曾推估，國內類風濕性關節炎的盛行率約0.5~1％，估計台灣約有10萬名患者，這數字未必準確，因還有更多案例尚未被診斷出來。此外，類風濕性關節炎多好發在30～50歲之間，女性是好發族群，男女比率約1：2。

 

性別和關節炎有關？

性別對關節炎多少有影響。女性易罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡。男性易罹患痛風性關節炎、僵直性脊椎炎。

為何痛風性關節炎有男多於女的現象，推測與荷爾蒙有關。女性在荷爾蒙保護下，尿酸值較不會上升，相對痛風較不會發作，因此，停經後婦女在缺乏女性荷爾蒙保護下，罹患痛風的比率就與男性沒有差別了。停經前的婦女即使尿酸值升高，痛風也鮮少發作或幾乎不會發作。

至於退化性關節炎，不管男女，到了50歲以上，多少會受其困擾。女性平日多操勞家事，罹患率比男性高，女性病灶處多在手指末端、膝蓋，男性多為膝蓋。

 

基因成就關節炎？

退化性關節炎主因是年紀大，可能與基因有關，但不一定會遺傳。近來有研究發現，帶有遺傳因子的退化性關節炎者，會比沒有遺傳因子的人，提早發生症狀。

至於痛風性關節炎，因痛風與基因有關，但和哪一段的基因有關連，目前並不清楚，或許與多重基因有關。

而類風濕性關節炎，是自體免疫疾病，必須要多基因的遺傳，才會罹患。醫界已破解基因密碼，和類風濕性關節炎最有相關的基因是HLA-DR基因，但致病機轉尚不清楚，推測可能是帶著遺傳基因的患者，受黴漿菌、結核菌、EB病毒等感染。

伊甸基金會創辦人劉俠，12歲時罹患「類風濕性關節炎」，發病時手腳腫痛、關節變形，畫家雷諾瓦也是在年輕時患有類風濕關節炎。常在年輕時發病，是類風濕性關節炎的特性，與遺傳基因有關，致病機轉未明。此外，發病家族中若有類風濕性的患者，其發病率比健康人群家族高出2～10倍。
（採訪整理／修淑芬）

保養關節，愈動愈健康
文／王至弘（台大醫院骨科部運動醫學科主任）

    很少有疾病像關節炎會引發這麼多疼痛症狀、變形和行動障礙，患者每天都要面對如影隨形的痛苦，是一種嚴重的慢性疾病。世界衛生組織估計到2020年，將會有5.9億人罹患關節炎，屆時，全世界每5人就有1人深受關節炎所苦，而這當中，又以退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎最為常見。

 

    《大家健康》雜誌以這三種最常見且嚴重的關節炎為主軸，統整過去與關節保養相關的報導內容，並新增許多治療、照護資訊，有系統地集結於《用對方法，關節不痛》一書，讓大家認識關節炎。讀者可依據個人狀況與需求，尋得有用的資訊，是本非常實用的入門書籍。

 

    「運動即醫療」、「要活就要動」一直是我強調的重要概念，運動可讓生活更有活力、更有品質，同時也是保養關節不可或缺的良方。有些中老年人擔心運動會增加關節的損耗或惡化關節炎，因而不敢運動，這樣的觀念是不正確的。事實上，適度的運動能強化肌腱、肌肉與骨骼，進而減緩關節因使用與年齡增加而損耗的速度。此外，藉著促進關節滑液生成和循環，運動也能營養軟骨並保持軟骨濕潤，避免關節更加僵硬疼痛。

 

    本書Chapter4〈運動篇〉即列出許多適合保養關節的運動，包括水中行走、太極拳、散步等，更貼心地提醒讀者運動時該注意的事項，並以圖片穿插文字，呈現各種適合在家進行的簡易小動作，幫助讀者輕鬆了解正確且有效的運動方式。

 

    除了運動，本書Chapter1〈認識篇〉也介紹了關節炎之種類、成因，而Chapter 2〈減重篇〉、Chapter3〈飲食篇〉提供許多體重控制、飲食與營養層面的提醒與建議。Chapter5〈治療篇〉則用深入淺出的方式，介紹各種治療關節炎的藥物和手術方式。Chapter6〈防護篇〉、Chapter7〈旅遊篇〉對於關節炎患者的居家環境，以及旅遊時該注意哪些事項，也都有詳盡的解說。不僅讓讀者對初期的關節炎能有所警覺，還能知道怎麼減輕及預防疼痛，讓關節更靈活、生活更樂活，是一本兼具知識性與實用性的「指導手冊」，在此鄭重推薦給大家。

 

 

能自在走動是人生的幸福
文／簡文仁（中華民國物理治療學會理事長）

《大家健康》雜誌常年倡導大家過健康的生活，遍訪各領域的專家，提供正確有實證依據的保健方法。如今，將有關關節保健與治療的篇章，集結成冊，出版上市，讓資料更完整，更便於索閱，所以鄭重推薦給大家。

 

關節是人體最精妙的設計之一，讓個體可以巧妙變化，運動自如，平時毫無感覺，一旦任何部位出現問題，你就會感受到它的存在與重要性。這種現象，是愈來愈多，從痠痛不適到變形開刀，估計台灣有關節問題的人口超過400萬人，隨著人口老化，只會愈來愈多，WHO也將2000～2010年訂為「骨與關節的十年」，可見問題的迫切性。

 

這本書雖是收錄型的集合作品，但是編輯很有心，也很有能力，做了很完整又合邏輯的編排，從眾多關節問題中，抓出最常見的三大類：退化性、痛風性與風濕性關節炎，先介紹給大家認識，再依次從減重、飲食、運動到藥物、手術治療，逐一解說，還貼心地提到居家與旅遊，讓大家不只居家舒適安全，還能出外走走，擴大生活空間，提升生活品質。

 

我常提醒使用關節的概念是「年輕重訓練，上了年紀重保養」。最好從小養成運動的習慣，從運動中訓練、強化關節的結構與功能；而上了年紀後，就要注意保養，要省著用，不要太操勞它、折磨它。所謂保養，就是保護和滋養，像減重、強化肌力，善用輔具護具，避免操勞折磨，甚至受傷，就是保護；注意飲食，攝取足夠的營養成分，並有效地消化吸收，並透過運動，將營養成分輸送到關節內修補，就是滋養。如此就能常保關節健康，讓關節陪你走遍天下，享受人生！

 

一旦關節發出求救訊號，需耐心接受治療，不要排斥吃藥或開刀，多和醫師商量如何處理比較好，也可藉機吸收這方面的衛教資訊。如果作好功課，你將可以和它和平相處，平順過日子。當然，愈早開始因應與處理愈好，就如同一位關節炎病友治療成功後的心聲：能自由自在地走走路，真是人生最大的幸福！

 

 

防骨關節病已成重要課題
文／李青蓉（台北醫學大學附設醫院營養師）

「骨骼」是身體的支架，因為有骨骼存在，才能維持人體外形，讓我們能站立，骨骼若出現問題，骨質會變得疏鬆，易骨折。「關節」是骨頭和骨頭的交接處，關節表面覆蓋著一層透明的軟骨。軟骨的表面光滑、具有彈性，是骨頭間的緩衝墊，能減少骨骼間的摩擦，降低走路或跑步時對身體的衝擊與震盪，正因有關節存在，才能使人體活動自如。

隨著人們壽命延長，到了中老年，骨骼、關節疾病隨之增多，防止骨關節病的發生，已成為重要課題，因此《大家健康》雜誌集結了多年來採訪的骨骼、關節疾病文章，內容包括：

Chapter1「認識篇」：介紹關節炎的分類以及較易罹患的族群。
Chapter2「減重篇」：美國關節炎基金會懷特醫師（White）說，體重每超過10磅就會增加罹患骨關節炎的可能；而減輕體重可減輕脊柱及下肢關節負擔，延緩膝關節磨損和退化的速度。所以，要預防關節炎最好少吃多動，維持正常體重。
Chapter3「飲食篇」：很多專家都認為飲食會影響關節，尤以類風濕性關節炎為最。目前有足夠的證據證明，飲食可減輕已罹患關節炎者的疼痛，但不能預防關節炎。另外，有許多關於食物與關節炎的迷思往往誤導民眾，因此吃對食物，對關節炎患者而言很重要；本書也會一一幫民眾解惑。
Chapter4「運動篇」：關節活動不夠易造成關節僵硬，過度運動則會加速關節磨損，如何拿捏平衡點？關鍵是「要在適當的範圍內運動」，不僅可幫忙改善關節活動度、維持肌肉力量，更重要的是，讓病患減少病痛感，在心理上獲得助益。
Chapter5「治療篇」：詳細介紹關節炎的藥物治療；手術前的評估和術後關節的保養。
Chapter6「防護篇」：指導民眾如何做好居家防護，保護關節的健康。
Chapter7「旅遊篇」：最後告訴讀者如何做好出遊的準備，快快樂樂的出門、平平安安的回家。

看完本書，確信大家對骨骼、關節的保健，以及關節炎的治療等，都有相當的認知，不會再因錯誤的觀念和迷思，導致不良的後果。所以，鄭重推薦這本值得分享的好書。

 

ISBN：9789868544925
叢書系列：保健生活
規格：平裝 / 200頁 / 15 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
出版地：台灣