到美容院洗頭、按摩，也可能發生中風的憾事？當早晚溫差大，該做哪些「預防中風」的措施？之前一位女大學生到美容院洗頭竟中風，送醫後研判是頭部後仰拉扯到頸動脈，影響供應腦部的血液流量而導致暈眩、暫時缺氧；而前總統府資政李國鼎因腦血管出血住院，雖然醫師全力搶救，仍回天乏術。醫學界強調，中風的發生並不會因年齡、性別有異，只要有潛在血管病變，任何人都有可能。
中風年齡層有下降趨勢？
中風常發生在45歲以上的人身上，若在45歲以下便屬年輕型的中風。台北榮民總醫院小兒部主治醫師張開屏說，女大學生洗頭竟中風的案例，「是姿勢不符合人體工學所致」。
他進一步指出，「在日本有一種名為『毛毛樣』（moyamoya，煙霧之意） 的病會造成腦血管栓塞，使2.3歲的幼兒，甚至是青少年中風，這屬於後天形成的中風，若身體感染或腦部有腫瘤，做過放射性治療，都會發生。」
「毛毛樣」的特徵是病患一旦哭鬧、運動、受處罰，甚至喝水，會因為呼吸加快使腦部血管變窄而半邊麻痺， 這在健康的人，甚至成人身上都會發生。病發時通常只維持一段時間， 最短1 、2 個小時，最長半天至一天就會恢復。「很多家長或老師都會以為那是裝病」，張開屏說。
數據顯示，全台中風患者約有1 0 ％屬於1 4 歲以下的青少年中風，是否中風有年輕化的趨勢？張開屏對此存疑， 他認為，「台灣的醫療機構目前並沒有相關的正式統計，且青少年中風都屬個案，多是代謝性疾病，由藥物或外力引起的單純血管阻塞，不像成人那麼普遍，且有前因後果」。
不過，張開屏也提醒，「成人病有時是幼兒時期生活及飲食習慣養成的，所以平時應養成多運動、不要吃高脂肪食物的習慣，也不要讓自己出現不舒服的姿勢。」青少年中風原因多國泰醫院神經內科主治醫師王志弘表示，濫用藥物（如吸食安非他命）而導致中風，在青少年身上也時有所聞，是近年青少年中風比例攀高的主因。
張開屏強調，藥物濫用尤以注射性為甚，「絕大部分是針筒不乾淨所致。」王志弘說明，亦有人是自體免疫力失調（SLE）所引起，「通常與血管病變、風濕性心臟病等脫不了關係」。
在張開屏接觸的個案中，有一名年僅10歲的兒童，罹患先天性血管栓塞的「高胱胺酸尿症」，導致腦梗塞，因而中風。中風通常與動靜脈畸形、血管剝離發炎、風濕性心臟病造成的瓣膜破損、家族遺傳基因等有關， 這在十幾歲的青少年，甚至幼兒都可能發生。
張開屏提醒，心肌梗塞也與中風有關，「現代人營養好又缺乏運動，一旦心肌梗塞，短暫心律不整使血栓注入腦部便造成中風，而心肌梗塞的年齡層亦有逐年降低之勢。」另一個例子是外力介入，「小孩子常常將鉛筆或筷子放進嘴裡，若跌倒或被旁人惡作劇推入，插到扁桃腺，鄰近的頸動脈就有可能因壓迫而血栓，」張開屏說。
2、3年前在美國有一種含有PPA（Phenylpropanolamine）成分， 治療鼻塞、流鼻水的藥，導致出血性中風的零星個案，目前此藥在美國已禁止使用。張開屏解釋，「這是一種抗組織胺的藥， 作用在抗過敏，一些病人服用後會心跳中斷， 造成心肌梗塞， 引發中風。」台灣沒有產生不良影響，因而沒有禁用，不過衛生署特別要求藥商，需將相關不良影響，以及患有高血壓、心臟病及甲狀腺機能障礙的病人不得使用等內容，增列於中文說明書裡。這種藥在一般藥房買不到， 患者需遵照醫師處方，才能在醫療院所取得。
真正的原因，出在腦
其實中風， 醫學界指的是「突發性的機能障礙」，若發生在腦部就是腦中風。依症狀不同，又可分為「出血性腦中風」（分顱內動脈出血及蜘蛛網膜出血，屬暫時性）及「阻塞性腦中風」（分腦血栓及腦栓塞，屬急性）兩種，元凶大都來自高血壓及心臟病。
事實上， 中風是有跡可循的。出血性腦中風多發生在生活機能旺盛期， 常熬夜、酗酒、失眠或情緒起伏較大者，腦血管較易過度充血、漲破。而高血壓、心臟病、高血脂等症狀，也會讓少數人引發腦瘤破裂、動脈瘤、動靜脈畸形等病徵。另一種阻塞性腦中風，大都發生在手術後、長期臥床等生理活動緩和的人身上，因為病患血流較緩慢，加上血管收縮，以致血流不通，這是動脈硬化、糖尿病、心臟病病患常有的現象。
王志弘表示，「出血性腦中風」在台灣罹患率高達六、七成，國外也以這類型最多。60歲以上的老人若有高血壓、糖尿病、高血脂（高膽固醇）等病狀，或者菸癮重，都容易引起。至於「阻塞性腦中風」主要是高血壓所致，台灣也有三、四成病例。
蛛絲馬跡嗅端倪
行政院衛生署的統計資料顯示，腦血管病變已躍居台灣十大死因第二位，但民眾的認知與了解卻僅止於「難以預防、發生突然」。事實上， 70％的中風都與高血壓有關。
美國一項針對中風病人的統計發現，約有1/5 的高血壓案例在1個月內發生暫時性腦缺血，有一半則是一年內發生，發作頻率愈高、時間愈長，中風機率相對提高。中風的前兆，包含以下幾種情況：如果你半邊的臉、手、腳突然發麻、使不上力時；突然的頭痛；說不出話來或理解力有問題時；視力突然變差或完全看不見，尤其是只有一隻眼有此現象時；不明原因頭暈，突然跌倒或站不穩。
這就是所謂的「小中風」，發作時間從數秒到幾小時不等，1、2週後會自行復原，這正是中風的前兆，千萬不要忽視。中風的病情加重時， 會有「視網膜短暫出血」的現象，眼前會突然變黑，看不見東西，過幾秒才恢復。或是呼吸中樞（腦）缺氧，使腦動脈硬化、血管變窄，加重缺氧、缺血的情況，出現鼻孔出血、口角不自主流口水、上唇主抽搐或麻木等現象。
其他較特殊的原因，除藥物濫用外，王志弘認為，血管壁剝離也是中風的起因之一。「頸部血管因外傷而破裂就是，按摩也會造成這種情形，這在健康的人身上也會發生，但不是每個人都有。」他曾接觸過一位40歲、沒有任何中風因子的病患，因脖子酸痛、臉部麻木、吞嚥困難而懷疑中風，結果是整脊椎導致後頸酸痛。「推拿不當常會造成頸椎錯位，致使血栓或癱瘓這種立即性傷害。」張開屏解釋。
惱人的無症狀中風
一般人以為手麻、腳麻、說話不清楚才要擔心中風， 其實，中風有時是完全沒有徵兆的，有些人甚至已經中風2、3次還渾然不知。65歲的吳伯伯最近記憶力減退、做事變得沒耐心、說話不清楚，看電視按遙控器或扣鈕釦都不太靈光，到醫院檢查才發現大腦兩旁和腦幹已有多處陳舊性腦梗塞，也就是說，吳伯伯已中風很多次了，這就是所謂的「無症狀中風」。人在發病時沒有視力減退、失去語言能力及手腳癱瘓的症狀，但事實上腦部已受到中風的損傷，這種病徵長期下來會造成失智、失能、痴呆。
國外資料亦顯示，每每發生一樁中風病例，就有潛在的20名病患屬於無症狀腦中風，沒被發掘。王志弘說，有些「無症狀中風」的病人是因為智能退化、步伐緩慢才到醫院做電腦斷層檢查，結果發現自己不只一次中風。不過，「無症狀中風」還是可能提早發現，只要病患本身及週遭親友細心觀察，尤其是高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、高尿酸、頸動脈狹窄、抽菸、肥胖的人更要提高警覺。男子年齡45歲、女子55歲以上，需特別留意自己的身體狀況。
氣候變異發病快
70歲的徐媽媽因腦幹中風住院將近一個月，本來可以如期出院，卻因為在醫院外散步活動時未加注意天候， 日曬過久，使體溫、血壓上升，導致病情復發而再度住院。
中風的發生與季節、溫度的變化有關。秋冬交界、冬春交界或寒流來襲時，天氣變化皆容易引起血壓起伏，若感冒或輕微感染，也會造成血液、血管變化， 致使血管栓塞或破裂。
尤其在春季，老年人特別容易中風， 因為氣溫不斷升高，血液循環加快，血壓也逐漸升高，當高到一定程度就容易誘發腦血管破裂；另外，有些高血壓患者在春天也會突然心煩意亂， 一股熱氣直衝頭頂，產生陣陣暈眩，這也是中風的徵兆。
一般來說，這都是溫度變化影響血管調節功能所致。因此，溫差變化大時，要注意保暖，多添加衣物避免著涼，水分要夠，記得多休息，不要過分勞累，若有高血壓、糖尿病， 一定要記得按時服藥，控制血壓及血糖，才能降低中風的機率。
從6大生活習慣防堵
造成中風的原因相當複雜，與個人生活、飲食習慣有很大的關係。一般來說，左腦中風較多，左腦主導的是語言、聽力等重要功能，通常需要較長的復原時間；右腦中風則較少發生，復原也較快。避免中風的根本之道是預防，平常應保持心情愉快，聽聽輕音樂、看輕鬆的電視、與親朋好友聊天。以下是幾點建議。
1.放熱水提高浴室室溫
日本醫學界呼籲，冬天浴室應改換電燈泡，提高室溫。洗澡前先用蓮蓬頭代替水龍頭放水，讓溫暖的霧氣充滿浴室。泡澡時不要讓水位高到脖子，以免血壓升高，最好到胸部即可，且水溫不要超過攝氏4 2度，時間最好控制在10分鐘之內，否則血液循環容易變得不順暢。洗完澡身體會蒸發一部分的水分，記得要喝杯溫水或擦上保濕保養品。
2.睡前在枕邊準備圍巾外套
睡眠充足很重要，睡前應在枕邊準備圍巾或外套，方便半夜上廁所時添加取暖。脖子遇涼會讓頸動脈緊縮導致血壓升高，天冷最好攜帶圍巾、手套及口罩禦寒。
3.保持運動習慣
運動要持續，尤其中老年人更要當作生活的一部分，但切忌空腹運動，可於運動前30分鐘至1小時吃點土司麵包、蘇打餅乾、低脂牛奶或水果。
4.戒酒
酗酒殺傷力大，喝完酒馬上洗澡、飲酒過量或時間過長，血壓都會升高。一般而言，喝酒1 、2 個小時後血壓會降低，6、7個小時後又會升高，此時容易造成血管阻塞、血壓驟升。若要喝酒，一天以一瓶啤酒為限。
5.留意看不見的鹽
吃過多的鹽也會讓血壓升高。正常的鹽攝取量是一天10克以下，若是高血壓患者應控制在6~7克左右；有些食物表面上看不出鹽分， 實際上卻高得嚇人，如拉麵、火鍋等。
6.在生菜沙拉上撒檸檬汁
日前美國心臟協會一篇研究報告顯示，每天至少喝半杯柳橙汁，對於中風的預防有意想不到的效果。若不想喝柳橙汁，也可在生菜沙拉上撒檸檬汁，增加維他命C的攝取量。王志弘強調，不論在台灣或其他國家，中風最常發生的就是腦部動脈栓塞導致半邊麻木， 死亡率約有一至二成，男、女並無差別，而短暫性中風致死案例倒是不多，除非伴隨嚴重的半身癱瘓或意識障礙。
張開屏提醒，年輕人一定要及早從生活習慣改變，才不會輕易賠上健康；至於年過50歲的人，一定要每年定期做身體健康查。平時若發現身體有中風症狀，即使只是短暫性缺血，也要盡速就醫才是根本解決之道。
★算算看，你有多少中風因子？
□ 1.你年齡已經超過45歲
□ 2.你有高血壓
□ 3.你患了心臟病
□ 4.你糖尿病纏身
□ 5.你曾發生短暫性腦缺血的經驗
□ 6.你有腦中風的病歷
□ 7.你的膽固醇太高
□ 8.你比標準體重多10公斤以上
□ 9.醫生告訴你紅血球過多
□ 10.你現在有吃避孕藥的習慣
□ 11.你有腦中風的家族遺傳
□ 12.你是離不開菸的老菸槍
□ 13.酒是你的好朋友
□ 14.你對咖啡無法抗拒
□ 15.你是個不愛運動的人
計分：
命中3~5題→遠離中風還來得及！
命中7~9題→中風因子在眼前，早早改變壞習慣！
命中12~15題→給醫生檢查較妥當！
註：國泰醫院神經內科主治醫師王志弘提醒，每個中風危險因子的影響力因人、時、地等因素各有不同。以上測驗主要是提醒讀者多留意身體狀況，若有中風傾向，應盡速就醫診斷。
