「和10年前相比，這幾年因為陰道乾澀，陰莖無法順利插入而來求診的年輕女性，至少增加了兩成。」這是專治荷爾蒙失調的婦產科醫師趙堅從門診觀察得來的體悟，「而且很多都只有20幾歲。」他解釋，在面臨壓力、睡眠不足、感到疲勞時，人體的內分泌系統易受到影響，導致免疫力下降、荷爾蒙分泌異常，陰道也較平常更為乾澀，做愛時就會出現插入困難的現象。
很多男性常會以性行為時間長短，作為性愛指標，誤以為愈持久愈能讓床伴滿意。不過，根據一項2015年女性私密行為調查顯示，高達85.8％的女性曾在性愛過程中感到疼痛，且因時間長導致陰道疼痛者占了55.9％；另外還有近三成的人在「陰莖進入時就痛」。（延伸閱讀：想啪啪啪卻硬不起來？吃威而鋼、犀利士都無效時，醫師建議這麼做……）
「陰道乾澀」顯然已成為女性性行為疼痛的主因，此時，若缺乏前戲，甚至是處在緊繃疲憊的狀態下，都很容易導致陰道破皮疼痛。然而，調查同時也發現，曾在性愛過程中感覺到疼痛的女性，約有四分之一會忍痛不敢告知性伴侶，可能導致破皮狀況更加嚴重，增加發炎感染的威脅。趙堅醫師指出，當陰道因摩擦破皮，就容易細菌感染，甚至導致骨盆腔發炎，引起不孕。
至於陰道乾澀的原因，除了上述提到的壓力和疲勞以外，哺乳中的婦女、更年期女性，也是「乾妹妹」的候選人。趙堅醫師解釋，孕婦生產後，身體會分泌泌乳素，雖然這種激素能刺激乳腺分泌，但相對地也會使陰道的分泌功能減弱，因此產後女性短時間內出現性方面異常是正常的。不過，這種產後性交時陰道乾澀的問題只是暫時性的，會隨著時間慢慢改善，民眾不必過度擔心。
此外，選擇陰道分娩（自然產）的產婦容易有陰道產傷，若女性在做愛時拉扯到傷口，就會感到痛楚，以致形成產後乾澀。這也是為何常會聽到分娩後的女性抱怨性交疼痛、陰道乾澀、性慾減退的原因。（延伸閱讀：難啟齒的私密處感染，補充荷爾蒙能改善嗎）
★ 改善方法：性愛前使用水溶性潤滑劑，讓陰莖插入更順利。
若是因為生產時的撕裂傷和泌乳素分泌，導致陰道乾澀，不建議透過荷爾蒙療法、補充雌激素等方式來改善。因為這些女性並沒有雌激素分泌不足的問題，因此補充荷爾蒙也沒用。
建議可在性交前，透過水溶性潤滑劑來滋潤陰道，方便性伴侶插入。趙堅醫師強調，性愛中使用潤滑液是非常正常的事情，曾有調查顯示，美國67％的夫妻都有使用這種產品。它的刺激性很小，能讓人放鬆心情享受性生活。但因為潤滑液的使用方式多半是在做愛前直接塗抹在女性陰道外緣，所以建議挑選水溶性潤滑液，較容易清潔、不殘留。
同時，也須注意選擇不含「對羥基苯甲酸酯」類防腐劑與無香精的水性潤滑劑，避免私密處產生紅、腫、癢等過敏反應。也不要用凡士林、嬰兒油等油性潤滑劑，以免保險套受侵蝕而破洞。（延伸閱讀：如何判斷伴侶高潮了沒？關於「啪啪啪」，最容易被誤解的３件事）
更年期後，卵巢功能衰竭，導致分泌雌、孕激素的功能下降，不再排卵。當女性激素下降，除了會有潮熱、盜汗、心悸、失眠等更年期常見的臨床症狀外，性器官也會發生變化，最明顯的就是大小陰唇萎縮、陰道黏膜變薄、陰道萎縮、陰道分泌物減少。
趙堅醫師補充，從生物學的觀點來看，繁衍下一代是女性最主要的功能，因此女性在生育年齡上，比男性多了許多限制。通常40歲過後，女性身體就會急速老化，尤其以生殖器官的老化最為迅速。因為一旦過了生育年齡，人體就會認為生殖器官已無所用途，而啟動淘汰機制，例如：腦下垂體促性腺激素的分泌量會減少，卵巢製造雌性激素的功能也會降低，進而導致卵巢功能低下，陰道就容易乾澀。
加上更年期過後，雌激素分泌量日漸下滑，陰道內的皺折減少，內膜組織變平、變薄且萎縮，陰道壁的表皮細胞因分泌物減少、陰道pH值提高，偏鹼性（正常的pH值約3.5，屬於弱酸性），以致抵禦細菌的能力下降，利於致病菌繁殖而引起陰道炎、尿道炎等，這些都會讓陰道變得乾澀，容易感染、發炎，而不能正常享受性生活。（延伸閱讀：女人呵護私密部位的方法，對了嗎？）
更年期女性因卵巢萎縮，沒有能力分泌荷爾蒙，必須透過外界供給，才有足夠的濃度維持身體的需要。建議邁入更年期而陰道乾澀、易感染的女性及時就診，不用羞於啟齒，因為醫生已看過許多案例，會用適當的方法改善和緩解。平時也可多食用一些調理女性內分泌系統的食物，促進卵巢功能，像是黃豆、山藥等都是不錯的選擇。（延伸閱讀：更年期婦女如何享有美好性生活?）
趙堅醫師提醒，有些人會擔心補充雌激素會增加罹患乳癌的機率，其實，曾有研究指出，因為補充雌激素而導致乳癌的前提條件是，必須連續服用5年以上才有可能出現副作用。呼籲有陰道乾澀、性交困擾的女性不妨與醫師詳細討論後，再決定最適當的治療方式。（延伸閱讀：到海邊、泳池戲水消暑，如何避免陰道發炎？平常穿PH5.5酸鹼平衡褲，可讓私密處更抗菌？）
水是各種體液，包括精液、陰道分泌物的主要成分。嚴重缺水者性器官就難以維持在正常形態，男性可能會出現勃起功能障礙、精液生成減少，女性則會因陰道缺少分泌物潤滑而變得乾澀。趙堅醫師提到，要避免陰道乾澀的狀況，除了充足的前戲以外，在性行為前先喝一杯500c.c.的水，有助於即時補充水分，幫助陰道增加潤滑。
還有一種狀況是，性生活較頻繁，陰道口後方靠近肛門的會陰處，可能因陰莖過度摩擦而破皮，有些破皮傷口較大的人甚至碰到水都會痛。但通常只要禁慾一周、避免性交，傷口就會自行癒合，性愛就不會再受到阻礙。（延伸閱讀：男人，你知道「繫帶」在哪？那個地方裂傷，「啪啪啪」會……）
趙堅醫師也建議有陰道乾澀困擾的女性，平時少吃甜食、多補充B群，若在性行為的過程中感覺到疼痛，也應立即告知對方。因為出現疼痛感，代表陰道已有破皮徵兆，若是男性在做愛前沒有先清洗陰莖，就容易直接導致病菌侵入陰道內，引起骨盆腔發炎。（延伸閱讀：誰是骨盆腔炎危險群？）.jpg)
