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「啪啪啪」時,插不進去怎麼辦?

出處/ 大家健康雜誌網站 2017-10-02
採訪整理/ 殷蕓 圖/PEXELS
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「明明前戲都做足了、能用的花招都用盡了,為什麼還是督不進去?」、「做愛的時候,老公插不進來,怎麼辦?」在西斯版上,三不五時就會有網友發文提問,如何才能順利性交,不少人對做愛時無法順利進入這件事頗為挫折,而且可別以為只有處女、處男才有這種問題,許多性經驗豐富的「百人斬」也有這類困擾。過去一般都以為更年期婦女較易陰道乾澀,但近年來隨著生活壓力大、作息不正常,愈來愈多年輕女性出現做愛時私密處乾澀的症狀。
 

「和10年前相比,這幾年因為陰道乾澀,陰莖無法順利插入而來求診的年輕女性,至少增加了兩成。」這是專治荷爾蒙失調的婦產科醫師趙堅從門診觀察得來的體悟,「而且很多都只有20幾歲。」他解釋,在面臨壓力、睡眠不足、感到疲勞時,人體的內分泌系統易受到影響,導致免疫力下降、荷爾蒙分泌異常,陰道也較平常更為乾澀,做愛時就會出現插入困難的現象。
 

持久不一定好!
8成女性愛愛會痛不敢說

很多男性常會以性行為時間長短,作為性愛指標,誤以為愈持久愈能讓床伴滿意。不過,根據一項2015年女性私密行為調查顯示,高達85.8%的女性曾在性愛過程中感到疼痛,且因時間長導致陰道疼痛者占了55.9%;另外還有近三成的人在「陰莖進入時就痛」。

「陰道乾澀」顯然已成為女性性行為疼痛的主因,此時,若缺乏前戲,甚至是處在緊繃疲憊的狀態下,都很容易導致陰道破皮疼痛。然而,調查同時也發現,曾在性愛過程中感覺到疼痛的女性,約有四分之一會忍痛不敢告知性伴侶,可能導致破皮狀況更加嚴重,增加發炎感染的威脅。趙堅醫師指出,當陰道因摩擦破皮,就容易細菌感染,甚至導致骨盆腔發炎,引起不孕。
 

哺乳中女性、自然產婦
因泌乳素和生產撕裂傷,易成「乾妹妹」

至於陰道乾澀的原因,除了上述提到的壓力和疲勞以外,哺乳中的婦女、更年期女性,也是「乾妹妹」的候選人。趙堅醫師解釋,孕婦生產後,身體會分泌泌乳素,雖然這種激素能刺激乳腺分泌,但相對地也會使陰道的分泌功能減弱,因此產後女性短時間內出現性方面異常是正常的。不過,這種產後性交時陰道乾澀的問題只是暫時性的,會隨著時間慢慢改善,民眾不必過度擔心。

此外,選擇陰道分娩(自然產)的產婦容易有陰道產傷,若女性在做愛時拉扯到傷口,就會感到痛楚,以致形成產後乾澀。這也是為何常會聽到分娩後的女性抱怨性交疼痛、陰道乾澀、性慾減退的原因。
 

改善方法:性愛前使用水溶性潤滑劑,讓陰莖插入更順利。

若是因為生產時的撕裂傷和泌乳素分泌,導致陰道乾澀,不建議透過荷爾蒙療法、補充雌激素等方式來改善。因為這些女性並沒有雌激素分泌不足的問題,因此補充荷爾蒙也沒用。

建議可在性交前,透過水溶性潤滑劑來滋潤陰道,方便性伴侶插入。趙堅醫師強調,性愛中使用潤滑液是非常正常的事情,曾有調查顯示,美國67%的夫妻都有使用這種產品。它的刺激性很小,能讓人放鬆心情享受性生活。但因為潤滑液的使用方式多半是在做愛前直接塗抹在女性陰道外緣,所以建議挑選水溶性潤滑液,較容易清潔、不殘留。

同時,也須注意選擇不含「對羥基苯甲酸酯」類防腐劑與無香精的水性潤滑劑,避免私密處產生紅、腫、癢等過敏反應。也不要用凡士林、嬰兒油等油性潤滑劑,以免保險套受侵蝕而破洞。
 

40歲過後,女性生殖器官急速老化
尤其更年期後,易出現陰道萎縮、乾澀

更年期後,卵巢功能衰竭,導致分泌雌、孕激素的功能下降,不再排卵。當女性激素下降,除了會有潮熱、盜汗、心悸、失眠等更年期常見的臨床症狀外,性器官也會發生變化,最明顯的就是大小陰唇萎縮、陰道黏膜變薄、陰道萎縮、陰道分泌物減少。

趙堅醫師補充,從生物學的觀點來看,繁衍下一代是女性最主要的功能,因此女性在生育年齡上,比男性多了許多限制。通常40歲過後,女性身體就會急速老化,尤其以生殖器官的老化最為迅速。因為一旦過了生育年齡,人體就會認為生殖器官已無所用途,而啟動淘汰機制,例如:腦下垂體促性腺激素的分泌量會減少,卵巢製造雌性激素的功能也會降低,進而導致卵巢功能低下,陰道就容易乾澀。

加上更年期過後,雌激素分泌量日漸下滑,陰道內的皺折減少,內膜組織變平、變薄且萎縮,陰道壁的表皮細胞因分泌物減少、陰道pH值提高,偏鹼性(正常的pH值約3.5,屬於弱酸性),以致抵禦細菌的能力下降,利於致病菌繁殖而引起陰道炎、尿道炎等,這些都會讓陰道變得乾澀,容易感染、發炎,而不能正常享受性生活。
 

改善方法:可透過「荷爾蒙療法」補充雌性激素,改善陰道乾澀。

更年期女性因卵巢萎縮,沒有能力分泌荷爾蒙,必須透過外界供給,才有足夠的濃度維持身體的需要。建議邁入更年期而陰道乾澀、易感染的女性及時就診,不用羞於啟齒,因為醫生已看過許多案例,會用適當的方法改善和緩解。平時也可多食用一些調理女性內分泌系統的食物,促進卵巢功能,像是黃豆、山藥等都是不錯的選擇。

趙堅醫師提醒,有些人會擔心補充雌激素會增加罹患乳癌的機率,其實,曾有研究指出,因為補充雌激素而導致乳癌的前提條件是,必須連續服用5年以上才有可能出現副作用。呼籲有陰道乾澀、性交困擾的女性不妨與醫師詳細討論後,再決定最適當的治療方式。
 

平時少吃甜食、做愛前先喝水
可避免陰道乾澀

水是各種體液,包括精液、陰道分泌物的主要成分。嚴重缺水者性器官就難以維持在正常形態,男性可能會出現勃起功能障礙、精液生成減少,女性則會因陰道缺少分泌物潤滑而變得乾澀。趙堅醫師提到,要避免陰道乾澀的狀況,除了充足的前戲以外,在性行為前先喝一杯500c.c.的水,有助於即時補充水分,幫助陰道增加潤滑。

還有一種狀況是,性生活較頻繁,陰道口後方靠近肛門的會陰處,可能因陰莖過度摩擦而破皮,有些破皮傷口較大的人甚至碰到水都會痛。但通常只要禁慾一周、避免性交,傷口就會自行癒合,性愛就不會再受到阻礙。

趙堅醫師也建議有陰道乾澀困擾的女性,平時少吃甜食、多補充B群,若在性行為的過程中感覺到疼痛,也應立即告知對方。因為出現疼痛感,代表陰道已有破皮徵兆,若是男性在做愛前沒有先清洗陰莖,就容易直接導致病菌侵入陰道內,引起骨盆腔發炎。

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