若父母有帕金森氏症，藥吃久了可能出現不自主動作（異動症）、斷電等副作用，以致長輩想停藥。醫師提醒，吃藥是為了「長期控制」，有患者一兩次忘記服藥，不覺有異，誤以為藥物無用，便擅自停藥，半年後帕金森氏症便讓長者無法自理生活。帕金森氏症人常會便祕，怎麼改善？含蛋白質的食物可能影響帕金森藥的吸收，該怎麼吃？讓醫師解答用藥疑問。
許多人得到帕金森氏症時，如患上不治之症般晴天霹靂，心頭疑惑、忐忑不安，難以接受。台灣帕金森之父——陸清松教授強調，其實帕金森氏症就像糖尿病、高血壓等慢性疾病，只要依個人的病況、工作及家庭的情況，醫病共同擬定出最適合的治療、飲食、運動及復建計畫，規律持續的接受醫治、同時與醫師良好溝通，「與疾病共存二十年、甚至更久，並非難事」。（延伸閱讀：睡夢中狂踢枕邊人，是巴金森氏症徵兆？睡眠障礙如何解？）
帕金森氏症的藥物治療是「長期控制」，有些患者一兩次忘記服藥，感覺不到身體有異狀，誤以為藥物無用；或認為藥物傷身，擅自調整劑量或斷藥，易讓原先控制得當的疾病突然「失控」。（延伸閱讀：倒著走更舒服，當心巴金森氏症）
事實上，會有這些疑慮可歸因於患者對疾病或治療本身，尚未建立起正確、正向的觀念，因此將患者最常問的藥物問題整理如下，請陸教授神經科診所院長陸清松教授解惑。
Ｑ帕金森藥物一吃就是一輩子？
Ａ：隨著年紀增長，人體會持續老化及退化，而帕金森氏症屬於神經退化疾病。陸教授舉例，就像人要每天進食「顧肚子」來維持生命，帕金森氏症也需每天補充或加強多巴胺「顧腦子」維護錐體外路機能，才能減緩患者的動作障礙及更好的生活機能。（延伸閱讀：詹雅雯罹帕金森氏症左腦萎縮！當家人突然臥病在床，怎麼減輕照顧負擔？）
Ｑ帕金森藥「左旋多巴」吃久了，會出現不自主動作、斷電現象？
Ａ：帕金森氏症是體內多巴胺不足所致，現今臨床上最常以「左旋多巴口服藥物」來治療。患者服藥後，藥物會從腸胃道吸收進入血液、再送到腦中轉換成多巴胺。
值得一提的是，該類型藥物長期服用下來，血液中的左旋多巴濃度起起伏伏，有效治療的窗口變小，常會出現動作波動現象；有藥效期縮短、無藥效期增加等「開關現象」及異動症（四肢及身體不自主扭動、類似舞蹈症）等併發症。
陸清松教授表示，新型緩釋型左旋多巴口服藥物，相較於服藥當下快速見效的傳統左旋多巴口服藥物，藥效釋放更為緩慢，能協助穩定藥物在血液中的濃度，改善因藥物作用起伏所造成的併發症問題。（延伸閱讀：照護失智或憂鬱長者，怎麼溝通回應避開地雷少衝突）
Ｑ帕金森藥要餐前先服，且避開富含蛋白質食物？
Ａ：帕金森氏症的服藥準則是「藥→水→飯」即「吃藥配飯」。
帕金森氏症人常便祕，胃腸的蠕動變慢，胃排空的時間延長，因此用餐前先服藥，然後馬上喝150～250cc的開水，接著進食時需注意，先配蔬菜，之後配魚、蛋、肉等，也可用麵包、饅頭、餅干等碳水化合物取代吃飯。
另外，富含蛋白質的食物，可能影響藥物吸收，若有攝取牛奶、起司等乳製品，或料理中有加入乳製品，建議隔1～2小時後再使用。（延伸閱讀：帕金森氏症「典型、非典型」治療差在哪？推薦哪些運動復健？何時可用電刺激改善斷電現象、異動症？）
Ｑ吃帕金森氏症藥後不舒服，擅自停藥有何風險？
Ａ：不建議自行停藥，帕金森氏症早期藥物治療後，最常遇到的副作用為腸胃道相關症狀，如噁心、腹脹等；到了晚期則以異動症，或幻聽、幻視、失智及其他罕見精神疾病等精神方面的問題為主，但都有可以改善的方法。若擅自停藥，半年之後恐完全無法自理。
曾有一名患者梅女士，40歲左右、正值人生事業高峰起始階段時，發現右手不靈活，但此時並未明顯影響日常生活及工作。四年後，她至陸教授的門診就醫，規則服藥下，症狀穩定控制，幾乎未感覺到有帕金森氏症存在，工作表現優異且充滿活力，很快地就擔任高階主管，在事業上獲得成就。
經過十年，梅女士的症狀沒有太大變化，仍活躍於工作與社交生活，周邊朋友也給予很多的鼓勵與支持，並建議她「長期吃那麼多藥物會傷身體，不妨採取自然療法，用意志與信念控制疾病」。梅女士心想，這十年來都遵從醫囑規則服藥，似乎感覺不到帕金森氏症的存在，偶爾忘記服藥也不覺有異，如同正常人，因此開始停用帕金森藥物，決心以毅力來克服。
這樣過了近一年，當梅女士再度來到陸教授門診時，是由家屬推著輪椅進來，全身及四肢僵硬、無法自行站立，家屬表示，梅女士在家完全卧床有3個月了，初期自行停藥時，日常生活如常，但一、兩個月後，就漸漸行動緩慢，半年之後就完全無法自理。（延伸閱讀：照顧失智長者 過來人分享居家照護這樣做避免累倒）
自此，梅女士重新接受標準的藥物治療，雖然無法完全正常，但以超過十年的病程而言，她已恢復到可生活自理。她在罹病第19年接受深腦刺激術治療，現在病程已進入第33年，日常生活需要家人照護，雖合併有幻聽幻覺等精神症狀，但配合藥物治療可獲得改善。
即便使用同種藥物，每個人的治療反應也不盡相同，陸清松教授強調，帕金森氏症治療相當重視「個人化」，疾病早期經治療穩定後，起碼三個月回診一次，詳細告知主治醫師用藥後的感受；如為帕金森氏症晚期患者，則需更頻繁回診，好讓醫師掌握患者病況，並適時調整藥物劑量，來讓患者達到疾病治療與生活的平衡。
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