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水泥不小心濺到眼睛怎麼辦?

出處/ 大家健康雜誌網站 
採訪整理/
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水泥不小心濺到眼睛怎麼辦?
當有異物跑進眼睛裡,許多人第一個直覺反應就是趕緊用水沖洗!不過要提醒您,使用水泥、農業肥料或是清潔劑等用品時,除了要小心別弄到眼睛外,若是被水泥濺到眼睛,千萬別用水沖洗,否則不但無法順利將跑進眼裡的水泥清掉,還會造成鹼性化學灼傷,嚴重的話還有可能引起失明。
 

眼睛化學性灼傷恢復慢

水泥是營造業相當重要的基礎材料,舉凡住宅、道路、橋梁等各種工程都會有大量需求。水泥的主要成分為石灰及矽酸鈣,而這也是工作場所中最常見的鹼性化學物質,使得它成為最常在工作場所造成眼睛化學性傷害的來源。

今年48歲的余先生日前工作時發生事故,不慎讓水泥濺入左眼,造成角膜、結膜大範圍表皮破損。雖然第一時間就到眼科診所診治,但經過一周的治療後,左眼視力始終沒有好轉,最佳矯正視力僅剩0.2左右,且視力持續惡化,因而輾轉至北市聯醫陽明院區眼科就診。

收治該名患者的台北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出,透過眼科細隙燈下染色檢查發現,余先生的左眼角膜及結膜有大範圍的表皮破損,因而給予治療型的隱形眼鏡配戴,佐以局部抗生素、類固醇、自體血清等眼藥水,並給予口服四環黴素和維他命C,降低眼睛發炎,幫助生長。一周後,角膜表皮生長良好,左眼視力立即回復到1.0;但是左眼結膜仍有持續性的表皮破損,隨後安排羊膜移植才得以治癒,避免後續的眼瞼眼球沾黏。
 

★ 什麼是「細隙燈下染色檢查」?

細隙燈檢查是透過一束像細線般的光線,照亮眼睛前部角膜、瞳孔及水晶體,再以雙眼顯微鏡放大檢查,如此就可詳細檢查眼睛前部,如眼瞼、結膜、角膜、前房、虹彩、水晶體及前玻璃體有無異常。細隙燈檢查是眼科常見的基本檢查,通常在門診進行,五分鐘內就能完成。
 

石灰、石膏、水泥入眼別沖水
以免眼睛化學灼傷失明

林育葳醫師補充,水泥本身的PH值酸鹼度大約為10~12,算是強鹼。而它造成的化學性灼傷,特點是穿透眼睛組織的時間相對緩慢,但是容易殘存大量粉狀顆粒在眼睛表面,容易產生後續的毒性。且水泥中可能包含了生石灰(氧化鈣)和熟石灰(氫氧化鈣)等成分,其中,生石灰碰到水時會產生熱量(氫氧化鈣),因此第一時間直接沖水可能會造成眼睛燒燙傷。

不能沖水,那如果水泥不小心進入眼睛該怎麼辦?當水泥進入眼睛,在受傷的初期,建議用棉花棒或乾淨手帕,儘量將表面粉狀物清除,然後再用乾淨的清水初步沖洗,隨即送至急救室使用等滲透生理食鹽水大量沖洗。

林育葳醫師提到,其實在金庸先生的《鹿鼎記》小說裡面,也有寫到當生石灰入眼時要用菜油清潔,避免生石灰碰水發熱的橋段,這並不只是小說之言而已,而是正確觀念;只是要在工作場所裡第一時間拿到食用油來做緊急處理,也不是那麼方便。
 

避免鹼性化學灼傷
使用這些物品要小心!

此外,日常生活中也有一些常見的鹼性化學物質需要注意,包括農用肥料、製冷劑、清潔劑(這些含有阿摩尼亞);排水溝清潔劑、水管疏通劑、安全氣囊爆開也可能含有鹼性物質(這些含有氫氧化鈉);化工用的腐蝕性物質(這含有氫氧化鉀);和喜慶節日常施放的煙火(這含有氫氧化鎂);雖然常聽到煙火會造成燒燙傷,但其實也要小心它在眼部帶來的鹼性化學灼傷。

林育葳醫師強調,眼睛化學灼傷的嚴重程度取決於化學物質的濃度、酸鹼度、接觸時間以及接觸眼睛的範圍面積。造成傷害包含持續性角結膜表皮破損、角膜潰瘍、青光眼、角膜幹細胞缺乏……等,造成的視力影響也不一而同。至於治療手段則要視病患傷勢而定,或是使用藥水、清創、羊膜移植、幹細胞移植,甚至於後續的視力復健可能都是有需要的。

 
分鐘搞懂「水泥濺到眼睛」的急救法

如果是石灰、石膏、水泥等粉末碰到眼睛,千萬不可馬上用水大量沖洗,因為石灰等物會與水產生化學反應,擴大傷害面積,所以要先拍去臉上其他粉末才可沖水。

1. 撐開眼皮,用棉花棒或乾淨手帕清除粉塵,並把臉上的粉塵擦拭乾淨。

2. 沖洗時,要以緩和流動的乾淨清水,簡單沖洗污染的眼睛。

3. 注意不要把洗液沾到未污染的眼睛,以免另一隻眼睛也沾到。

4. 立即就醫診治。

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