皰疹是常見的皮膚病，2020總統就職典禮倒數最後一天，不知道大家是否還記得，2020總統大選選前發生韓姓候選人親吻現場某個小孩的頭部，遭網友提醒可能引起皰疹病毒傳染的爭議，也讓皰疹病毒的討論登上新聞版面。常長在嘴角周圍的第1型單純皰疹（HSV-1）容易被看見，也容易復發，吃東西時也容易感到刺痛，到底要如何治療、減少復發呢？
皰疹通常是「單純皰疹病毒」及「水痘帶狀皰疹病毒」引起。一般長在嘴部、鼻子、臀部、生殖器附近的是「單純皰疹」，主要症狀是紅紅的小水泡，有搔癢及刺痛感。「單純皰疹」又可分為1型和2型（HSV-1和HSV-2），第1型侵犯口唇黏膜與身體皮膚；第2型侵犯生殖器。至於「水痘帶狀皰疹病毒」，第一次發作會造成「水痘」，第2次發作則會引起「皮蛇」。
「單純皰疹病毒」屬於神經病毒。感染時常無症狀，一般人難以得知何時感染。可能幾天、幾個月，甚至若干年後，當壓力或免疫力下降時，躲藏在神經節內的皰疹病毒才會伺機發作，讓嘴唇、角膜、生殖器或皮膚產生輕度粘膜皮膚損傷。
皰疹病毒侵犯皮膚或黏膜初期，繁殖力非常快。潛伏期2～10天後，會出現水泡、破裂、潰瘍，到結痂約20天；治療後，病毒會潛入神經成為隱性，等候壓力大、營養不均衡時伺機再發。一旦感染「單純皰疹病毒」，不分年齡及性別，都可能復發，無法完全根治。
唇皰疹主要是接觸唾液傳染
趙昭明皮膚科診所院長趙昭明說明，皰疹是常見的皮膚病，而「唇皰疹」（ HSV-1 ）多半是透過「接觸唾液」而感染。初次感染不會有太明顯的症狀，就像「過敏性接觸皮膚炎」，是一種免疫反應，多數人甚至不知道自己曾被感染。大部分人的初次感染是發生在嬰幼兒或兒童時期，被有口唇皰疹的父母、或親人近距離皮膚或唾液接觸，例如：親吻、共用餐具、毛巾、或親子間傳遞咀嚼過的食物等，而使病毒進入體內。
許多因素可能影響免疫力，讓皰疹病發。趙昭明醫師舉例，包括日夜溫差大、流行性感冒、長期熬夜、失眠、月經週期、疲勞、情緒不好、壓力過大、身體有慢性病控制不好、大量日曬及感到衰弱等，一旦病毒重新活動，病毒從神經連接觸沿著神經來到皮膚，都有可能引發皰疹。
趙昭明醫師解釋，單純皰疹的病程大約1～2週，可分四個階段來表現：
1. 刺痛期：約1〜3天，屬於前兆期，症狀不明顯，皮膚會稍微紅腫，有刺痛及搔癢感。這時期的病毒已具有傳染能力。
2. 水泡期：約3〜5天，皮膚表面開始有透明小水泡，會形成多發或成群的水泡。此時會有灼熱及疼痛感，紅腫更為明顯。千萬不要弄破水泡，以免病毒擴散，造成傷口感染與發炎。
3. 潰瘍期：約5〜7天，這時期水泡會破裂，滲出液體，形成輕微糜爛的傷口。這時也是病毒傳染力最強的時候，應保持傷口的清潔與乾燥，不要讓傷口磨擦到。必要時塗抹抗生素藥膏，減少細菌感染。
4. 結痂期：約6〜10天，傷口開始乾燥並癒合形成痂皮，避免將痂皮摳破，否則傷口會流血，不易癒合、且易感染，還可能留疤。
皰疹治療主要分兩階段：
1. 發作初期：主要在第1、2天有刺癢現象。這階段主要使用抗病毒藥物，需連續使用五天來抑制病毒的複製。常見藥物（Acyclovir）有分塗抹和口服的劑型，越早使用，越能有效抑制病毒的複製量，減輕發作的嚴重性。
2. 發作後期：從第一個水泡出現開始算起，經過3、4天，水泡就長得差不多了。如果這時才開始使用抗病毒藥物，效果較差。此時可塗抹抗生素藥膏，加速傷口的結痂、避免傷口二度細菌感染。
保養的方式：嘴唇長皰疹時不要喝太熱的湯，及吃重口味的食物。盡量不要搔抓及摳傷口，避免留疤痕及色素沈澱，約7〜10天即可痊癒。
一般醫師會使用口服或外用的抗病毒藥物來治療皰疹。例如：Acyclovir、Famciclovir和Valacyclovir三種成分，療程一般為 7〜10 天。
口服抗皰疹病毒劑Acyclovir一般皮膚科就能開立，有健保給付，一次療程400mg，7天為限。Famvir健保自費價約3400元，500mg，使用7天，每天吃三次，每次兩顆。Vartrex有健保給付，一天三次，每次1000mg，持續用七天。
臨床上，最常用的還是Acyclovir成分。醫師會依據不同的症狀來調整藥物的使用。雖然抗病毒藥物可以抑制病毒的複製，降低症狀的嚴重性，但仍然沒辦法完全根治皰疹。
基本上，不論小孩與大人，得到「唇皰疹」時的治療與保養方式都是一樣的。但小孩比較不會用口服抗病毒藥物來治療，主要以局部塗抹抗病毒藥膏為主。
多吃含「離胺酸」的蔬菜
可壓制皰疹病毒
雖然皰疹沒辦法完全消失，但藉由均衡飲食、多喝水、保持身心愉快，對於避免皰疹復發是非常重要的。另外，趙昭明也強調，飲食方面可多攝取含「離胺酸成分的氨基酸」蔬菜，例如：菜豆、乾豌豆瓣、魚、羊肉、牛奶、起司等。因為「離胺酸」有助減少復發單純皰疹病毒（HSV-1）感染的次數、症狀嚴重程度和復發的時間。
也可多攝取鋅、鐵、維生素C、B1、B2、B6等，幫助免疫系統保持穩定。維生素C建議一天攝取1000毫克，維生素B群一天兩顆即可（根據每家廠牌的建議即可，維生素B群補充太多會隨尿液排出）。.jpg)
