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乳癌化療期間食慾差,10招吃進更多營養

出處/ 2013年7月號/第317期 
採訪整理/
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乳癌化療期間食慾差,10招吃進更多營養

食慾不振、噁心想吐、吞嚥困難、脹氣、便祕、貧血……乳癌患者化療期間出現這些狀況時,該如何用飲食來調理身體?

化療藥物殺死的不只是癌細胞,連同正常細胞一併掃除,乳癌患者常會遇到不適的副作用,這時候營養調理更形重要,必須跟著調整及改變,除可紓解身心不適,並能協助抗癌。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民、臺中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁,提供營養舒緩原則,供乳癌患者參考。

狀況1
食慾不振

對策》少量多餐,隨時準備餐食、點心或高蛋白和高熱量均衡營養品,只要有飢餓的感覺就要進食,最好1、2小時就吃1次。

狀況2
感到噁心、嘔吐

對策》接受化、放療之前的2小時應避免進食。採取少量多餐的方式,以清淡、冰冷、有酸味或鹹味較強的食材為主,如薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。不宜吃太燙熱食,溫度差距太大、太甜、太油膩、辛辣食物要少碰。

多喝水,以防脫水,同時注意水分和電解質平衡。不要大口喝,以少量多次慢慢喝、吸管吸吮為宜,也可補充果汁、清淡且含卡路里的流質飲品,但盡量不要和吃正餐的時間重疊,宜在飯前半小時至1小時之間飲用。

嘔吐情況改善時,可開始吃些易消化、吸收的食物,比如清淡流質的營養全配方飲品、鹹餅乾、果凍、白吐司。盡量不要靠近飄散煙味或異味的地方,避免引起噁心、嘔吐感。(延伸閱讀:得了乳癌怎麼吃,輕鬆度過化療不適

狀況3
味覺改變

對策》由於味覺改變,會降低進食意願,可選用味道較濃,有香氣的天然食材,如香菇、洋蔥、羅勒、迷迭香、大蒜、八角、茴香等,增進想吃的意願。要避免食用苦味強或清淡食物,如芥菜、苦瓜、紅鳳葉、扁瓜。

嘗試食用各種混搭的蛋白質食物來源,包括紅肉、白肉、魚肉、黃豆製品、蛋類、奶類製品,提升味覺感。利用天然酸味、甜味醬汁、滷汁改變風味與口感,增進食慾。食物溫度不宜太熱,可放冷,接近室溫或冰涼溫度再食用。

狀況4
唾液濃稠或口乾

對策》口乾時,可含冰塊、飲用淡茶、檸檬汁或高熱量飲料,或常用食鹽蘇打水來漱口,作法是1茶匙食鹽、1茶匙食用蘇打粉,加1000㏄的水,吃東西之前,可用它漱口。選擇質地軟或滑潤的食物,可拌入醬汁、湯汁或勾芡以利吞嚥;避免太乾、太硬、調味太重的食物。可以採用小口進食方式,方便充分咀嚼。(延伸閱讀:乳癌患者能吃當歸、人蔘嗎?

狀況5
口腔潰瘍

對策》口腔潰瘍會有疼痛感,進食不易,可含冰塊,幫助口腔黏膜冷卻,降低藥物對口腔黏膜傷害。要常漱口,保持口腔濕潤、防止口腔感染。

改變食物質地,提供軟質或流質食物,比如果凍、布丁、雞凍、肉粥、肉汁、肉湯,有助吞嚥,減緩進食時不適,或用吸管幫助吞嚥。要避免刺激性食物或酒精性飲料。

可適時補充蛋白質、麩醯胺酸全營養補充品、天然維生素B群、天然維生素C等營養素,有助潰爛癒合。

狀況6
吞嚥困難

對策》吞嚥困難時,建議飲用高熱量和高蛋白的流質液態食物,或者選擇軟質、滑潤、細碎或泥狀食物,搭配肉汁、肉湯進食,可幫助吞嚥。

或者利用增稠劑改變食物質地,比如添加嬰兒米粉、嬰兒麥粉、各類穀粉、太白粉,提高濃稠度,有益吞嚥。食用麵包、餅乾、蛋糕、穀片時,可先浸泡牛奶、果汁或濃湯,泡軟後再食用。

進食前,不妨喝幾滴檸檬汁、喝冰水或含冰塊,會刺激吞嚥反射動作。(延伸閱讀:抗癌期間怎麼吃,才有體力戰勝乳癌?

狀況7
脹氣

對策》避免食用易產氣的食物,比如帶殼豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、竹筍、芹菜、菜梗、玉米。若要飲用湯水、飲料,最好在餐前30~60分鐘飲用。少吃甜食和油膩食物,也不要吃口香糖。進食時不要講話,以免吸入過多空氣。

狀況8
腹瀉

對策》要避免攝取高纖、高脂食物、牛奶及乳製品,注意水分及電解質的補充,以免腹瀉嚴重造成脫水。急性腹瀉後,可先食用白稀飯、白吐司、去皮水煮雞肉,適度吃一些燕麥、木耳、蘋果、香蕉,裡面含有水溶性纖維,可緩解腹瀉不舒服。

狀況9
便祕

對策》要多吃可刺激腸子蠕動的高纖食物,比如全麥麵包、水果、蔬菜。同時每天至少喝2000㏄的水,或喝一些溫熱黑棗汁、蜂蜜檸檬汁,適度運動可幫助腸子蠕動,還要放鬆心情,有助排便。

狀況10
貧血

對策》乳癌患者出現貧血有很多原因,如缺鐵、缺維生素B6、B12、葉酸或感染,也可能是骨髓幹細胞被抑制,必須經醫師抽血後判斷,再找出改善的方法,千萬不要擅自補充鐵劑,因為鐵本身是促氧化元素,過量補充反而會促進腫瘤細胞生長,可暫時吃些鐵質含量豐富的牛肉、含有維生素B群及維生素C的食物,或在營養師建議下補充營養補充品,反而可以幫助鐵質在腸道中吸收。

感謝王麗民主任、劉博仁主任審稿

關鍵字: 乳癌食慾差化療營養調養身體
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