肩頸痠痛、腰痛、坐骨神經痛、膝蓋痛、網球肘或肩周炎的疼痛時好時壞，做了復健科的電療、牽引、徒手治療，還是反覆發作嗎？有報導指出中醫的浮針療法能緩解疼痛，其止痛原理為何？治療時又要注意什麼？
在中醫傷科的診間，有許多使用浮針治療疼痛的案例，約二至六次療程，治療緩解慢性疼痛的速度呈鋸齒狀下降，通常第一次治療後疼痛減輕最顯著。一位年長者打高爾夫球轉身時不慎拉傷腰部肌肉，十多年來看遍中、西醫各種療法，慢性疼痛看似好轉，但只要打球揮桿時一轉腰疼痛又發作，前往Dr.Nice欣悅中醫診所就醫，林川祥院長觸診後發現腰方肌部位有一條緊繃帶，於是採用浮針治療。第一次治療後，病患就覺得緊繃感明顯放鬆，五次療程後，腰痛完全消除，恢復原有的揮桿表現。
另有一位因車禍損傷膝蓋的病患，半年內動了三次手術，留下疤痕組織後遺症，難蹲與難坐，嘗試許多療法，疼痛都無法消除，後來接受中國醫藥大學附設醫院中醫部傷科主任黃敬軒的浮針治療。第一次浮針治療，疼痛感已消除一半，第二次治療後未再回診。最近病患因接受腸胃內視鏡手術後食欲不振而來看診，黃主任詢問得知兩次浮針治療後，膝蓋疼痛已消除，所以未再回診治療。（延伸閱讀：痠痛貼布別猛貼！併用止痛藥，恐肝壞死）
浮針是改良式針灸
主治筋膜發炎引發的軟組織疼痛
傳統針灸是民眾熟悉的中醫療法，針灸的「針（Acupuncture）」稱為「針刺療法」，是用細針直刺肌膚表面，進入人體穴位而治療，具有促進血液循環、緩解疼痛的作用，至於「浮針」則主要能治療筋膜緊繃發炎而引發的慢性疼痛。有些長期慢性疼痛的病人，因醫師或親友推薦開始接觸浮針，因沒聽過、感覺陌生，究竟兩種針法有何不同？
黃敬軒醫師指出，浮針是改良式針灸，治療理論源自傳統針灸學，但是工具、手法已與傳統針刺療法明顯不同且自成一格，1996年由中國中醫學博士符仲華研發而來，已運用約27年。
浮針最具革命性突破的理論是針法，黃敬軒醫師表示，傳統針灸是直入插法，用尺寸0.3毫米的「毫針」，以90度垂直插入肌膚表面，再刺入人體穴位，再透過「提插」和「捻轉」手法刺激穴位；但浮針採取的是平行插法，而非直入插法，以小於30度的橫面下針、平行刺入肌膚，目前已發展至有進針器的專利針具，包含針套、軟針管及針芯，再透過特殊的「掃散」手法，由於入針的部位是皮下組織，可以牽動和刺激周遭的肌筋膜。（延伸閱讀：膝蓋、髖關節疼痛？躺著做居家伸展操擴大「關節可動域」）
浮針和傳統針灸垂直下針方式不同，是以小於30度的橫面下針、平行刺入皮下疏鬆結締組織，再透過特殊的「掃散」手法，加速患肌血液循環，以此治療慢性疼痛。（圖／Dr.Nice欣悅中醫診所提供）
浮針施針部位不是以傳統穴位為主，例如：三陰交穴、雲門穴、風池穴等，而是以傷處附近的緊、僵、硬、滑「患肌」為主，浮針針法部位與傳統不同，為什麼能有效緩解疼痛？林川祥醫師解釋，全身所有器官、肌肉組織都有相對應的筋膜，任何一處肌肉發炎、缺血，都可能產生痛覺，像肩頸痛、肘腕關節疼痛、下背痛、膝踝關節疼痛、慢性頭痛、胃痛、經痛等，若疼痛為肌肉發炎或攣縮引起，疼痛處周圍會有明顯的緊繃帶，一旦發現「患肌」，透過浮針掃散治療，皆能顯著改善。
黃敬軒醫師補充說明，有些疼痛看似單純筋膜問題，如果治療三次，疼痛減緩幅度很小，可能不是筋膜引起，而是身體其他部位的問題，就必須轉診找出病因進行治療。（延伸閱讀：3動作檢測髖關節靈活度 幫女性呵護膝關節健康）
浮針刺激皮下疏鬆結締組織
藉紓緩緊繃的肌筋膜來止痛
黃敬軒主任解釋，浮針施針時不會產生痛感，其能快速止痛的治療理論，和與時俱進的醫學研究有相當大的關聯性，過去認為肌肉會痠痛常是骨骼問題，後來慢慢發現肌肉也會生病，像西醫的復健物理治療，就是針對肌肉進行熱敷、電療、按摩、乾針等治療。近20年來，肌肉外層的立體筋膜會影響肌肉活動的理論逐漸受到重視，而浮針就是一種刺激皮下疏鬆結締組織層的療法，可舒緩緊繃、攣縮的肌筋膜、使肌肉張力下降，改善血液循環而恢復應有功能。（延伸閱讀：阿公阿嬤顧孫要注意，５招避免膝蓋痛、腰背痛、閃到腰）
林川祥院長補充，浮針下針手法是在皮下的疏鬆結締組織層內進行「掃散」，並配合局部施以「再灌注」的運動，醫師會請患者進行主動活動，並給予抗拮，以加速患者恢復應有的血液循環，肌肉的血液循環一旦改善，患處的緊繃與疼痛會立即緩解。（延伸閱讀：原來這些動作最傷膝！骨科名醫告訴你預防退化性膝關節炎的護膝關鍵）
浮針治療有時並非下針在疼痛處，而是在疼痛處周圍找尋緊繃、僵硬的肌肉部位，並在其皮下組織層施針，也就是說病人主訴的疼痛位置可能不是造成病痛的真正原因，而是引起疼痛或病症的患肌，這就像偵探小說裡，命案被發現的地點是第二現場，行兇地點是另有他處的第一現場。施針的中醫師在治療過程中，常要反覆思索和推敲，就像名偵探柯南要破案一樣，必須抽絲剝繭尋找症狀源頭。
以手肘外側疼痛的網球肘為例，治療時，醫師會利用觸診，請患者利用周邊肌肉做出誘發疼痛的姿勢，像是在手腕處做出握拳動作，以評估有嫌疑的患部肌肉，進行浮針治療，當第一現場的患肌放鬆，第二現場的疼痛就會隨之消失。（延伸閱讀：抱孫引發「媽媽手、五十肩」難好？復健師教你4招避免手痛、肩頸痛）
由於浮針是在皮下組織進行掃散，不會傷害到肌肉、神經、重要血管及內臟，病人幾乎沒有痛感，只有些許物理性的拉力，整個治療過程時間不長，約5～10分鐘，治療後患部肌肉緊繃感會消除不少，疼痛感也會減緩。
黃敬軒主任說明，浮針治療的特色是，治療後疼痛會立即減緩，若持續治療，疼痛程度會呈現鋸齒狀下降，所以能快速且明顯的改善慢性疼痛問題。（延伸閱讀：膝蓋.頸椎.腰椎痛！小針刀療法告別退化性關節炎、椎間盤突出引發的痠痛）
3分鐘認識浮針療法
Q1.健保給付浮針治療嗎？療程約自費多少？
A：目前浮針療法需自費，健保不給付，黃敬軒主任說明，依據台中市衛生局公告，每次療程約自費1千元，三次3千元，但價格會因各縣市衛生局公告而有差異。
Q2.告別筋膜等軟組織慢性疼痛，浮針約需治療幾次？
A：療程次數要看疾病別而定，林川祥院長表示，平均3次即能改善，嚴重疼痛患者可能到6次以上。（延伸閱讀：倒退走舒緩退化性關節炎？醫師更建議4項改善膝痛的運動）
Q3.拔罐、刮痧後可做浮針治療嗎？
A：不宜做浮針治療，黃敬軒主任說明拔罐、刮痧後，皮下筋膜層會暫時出現罐痕或痧痕的微小出血，此時施予浮針治療效果會變差，建議待出痧或拔罐痕跡或痧消退後再予以治療。
Q4.怕針痛、暈針的人適合浮針治療嗎？
A：黃敬軒主任說明，浮針追求的是無痛治療，術後沒有不適感，非常適合不耐痛、有暈針的人進行治療。林川祥院長補充，由於浮針會對局部進行掃散，會刺激周邊組織，有些敏感的病人會感受到微發炎疼痛，不過隔日就消除了。
Q5.浮針治療後，還可搭配電療、熱療、推拿嗎？
A：林川祥院長表示，不少病人進行浮針治療前，已固定在復健科進行電療、熱療、雷射、徒手治療，或是做整復推拿、運動治療、服用中藥等其他治療，浮針治療可以同時進行，透過多元的治療加速傷處修復。（延伸閱讀：治療足底筋膜炎，電療、骨震波、增生療法哪個適合我？）
Q6.服用抗凝血劑、糖尿病患有傷口，適合浮針治療嗎？
A：黃敬軒主任表示，通常三高、心血管疾病患者會服用抗凝血劑，浮針治療是在皮下組織進行掃散，不會影響大小血管，若病患有筋膜引起的疼痛，仍可用浮針治療。至於糖尿病患若有傷口，浮針療法有疏通筋絡，放鬆傷口周邊筋膜，改善氣血交流的作用，有助營養順利到達傷口，幫助癒合，但是否適合，仍需先診斷患者的病變程度，再個別評估。
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