「頭皮癢、脫屑、頭皮紅」是令人困擾的問題，當三者同時出現，可能是得了擾人的「脂漏性皮膚炎」。其症狀冬天常更加惡化，嚴重時，患者頭上可能像抹上一層油、頭皮屑多如雪。從中醫的角度來看，「脂漏」是體內過熱、逼油外出造成，學習控管體內的發炎及上火問題，才能逐步改善體質，朝根治邁進。
乾、濕性脂漏性皮膚炎有何不同？
施丞修中醫診所院長施丞修中醫師說，「濕性」的脂漏性皮膚炎最常見，以「頭皮癢、頭皮紅、脫屑」為三大常見症狀，不過，也有乾性的脂漏性皮膚炎，兩者的表徵不同。
「民眾可用肉眼初步辨別，在濕性（油性）的脂漏性皮膚炎上，這三大症狀的表現是紅色區塊有紅斑、會發癢，而頭皮屑常是油性大片的頭皮屑，長、寬約0.3～0.5公分、厚度比紙張略厚一點，頭皮的皮膚也會變厚。而乾性的脂漏性皮膚炎，常會發癢、整片頭皮都是雪白色的，但油脂不多，也常有頭皮屑。對中醫來說，脂漏性皮膚炎是一種過敏體質的表現，想要根治就必須調理體質」，他強調。
冬天脂漏性皮膚炎造成的頭皮屑、頭皮癢 比夏天嚴重
民眾對於脂漏性皮膚炎有一些迷思，例如它常大量出油，是否好發在夏天？事實上脂漏性皮膚炎更好發於冬季。「因為冬天穿的衣服多，體內的熱無法透過毛細孔良好散熱，所以反而冬季比較嚴重；而且熱水澡洗得越熱、晚上棉被蓋得越厚的人，病情越嚴重。」施丞修中醫師解釋。「另外，有這種病的人不一定體型胖，瘦子也可能會得。」
怎麼簡單判斷自己的頭皮癢、頭皮屑問題，是脂漏性皮膚炎引發，還是久戴安全帽，悶熱造成油脂分泌多且未徹底清潔所引發？施丞修中醫師回答，最簡單的辨別方法是「單純的頭皮屑跟季節性有關，短期換季之後就會改善，但脂漏性皮膚炎造成的頭皮屑則是長期的。而出油也是，單純頭皮易出油，不代表就是脂漏性皮膚炎」他說。
5招讓身體好好散熱，避免「上火」惡化脂漏性皮膚炎
施丞修中醫師解釋：「所有的皮膚炎都是『熱』造成的，不論乾性、濕性的脂漏性皮膚炎都不例外。特別是出油性的濕性脂漏性皮膚炎，熱是主軸。脂漏性皮膚炎是在『逼油外出』，機轉是體內的固態脂肪融化之後，透過毛孔流到體外，遇到比體溫冷的空氣之後凝固。」對此，他建議從飲食及生活習慣來改善體質：
- 不吃、少吃含油量高的食物：包含魚油、亞麻仁油、堅果等含好油的食物。
- 不吃、少吃熱量高的食物：包含甜食，因為在體內會轉化為脂肪。
- 不吃、少吃會使體溫升高的食物：例如：辣、胡椒、蔥、薑、蒜、酒等，以及中醫所分類的「溫熱性質」食物。
- 不要「過度劇烈」運動：劇烈運動會產生大量的熱，促使皮膚分泌油脂；但可做漸進式溫和的運動，像是會微微流汗的爬山、健走。
- 別「刻意多吃」寒涼食物：很多人吃了容易上火的食物之後，會再多吃「寒涼食物」來平衡，施丞修中醫師叮嚀：「千萬別這樣做，那只會把身體搞得越來越失衡而已。」寒涼食物適量吃就好。
總之，從體質的角度來看，要控制體內的「熱」循環，避免大量產熱；也要少吃脂肪類的食物，以免囤積更多的熱源而有助於囤積熱、產熱。施丞修中醫師提醒：「乾性的脂漏性皮膚炎也是熱象引起，只是從乾燥的表徵來表現，也要用相同的方式控制。」
苦參根煮水 洗髮時搭配洗髮精使用可治輕症
施丞修中醫師建議可用苦參根煮水（比例不限），洗髮時搭配洗髮精，在頭皮上停留幾分鐘，再沖洗掉。苦參根有降火的功效，這個方法可以根治輕症的脂漏性皮膚炎，但對於重症，只能治標。提醒沖洗時要閉眼睛，因為苦參根對眼睛有刺激性。
在台灣這個亞熱帶氣候下，施丞修中醫師再度強調，所有的皮膚問題都來自於『熱』，不論是脂漏性皮膚炎，或者是單純的頭皮油、頭皮癢、頭皮屑過多，甚或其他的皮膚病，都建議患者學習調控體內的熱象。
他提醒，「有些患者病況很嚴重，若想要徹底改善體質，除了向中醫師求診之外，患者自己的飲食也要越清淡越好，盡量只吃原型食物，甚至做到只用些許嫩薑絲、鹽來烹調食物即可。前幾周可能覺得容易餓、食不知味，但幾周過渡期之後，就能品嘗到食物的原味、改變味覺，不再依賴過度加工的食品。想要根治，一定要記住醫師給藥、自我的居家護理各占一半的重要性，不要輕忽了每餐的飲食」。
圖片來源／富爾特數位影像
