很多民眾發現手抖，會擔憂得到帕金森氏症，事實上，手抖因素多，感覺冷、肚子餓或緊張都是原因。此外，也並非所有帕金森氏症患者都會出現手抖現象，除了明顯的動作障礙外，嗅覺或味覺障礙，甚至便祕，都可能是帕金森氏症的前驅症狀！醫師提醒，10大警訊有3個建議盡快就醫！
過去帕金森氏症常被視為一種動作疾病，隨著醫學發展，對其了解逐漸深入，才發現原來帕金森氏症並不只會出現動作障礙。高雄長庚醫院神經內科主治醫師林祖功說：「非動作障礙症狀相對來說出現的更早，甚至早十年都有可能！」其中，最常見的即為「嗅覺功能下降、便祕」，再來就是「夜間睡眠時出現不自主的肢體動作」等。
至於為何會有這些前驅症狀，可能與腦部多巴胺代謝退化有關。目前推測，臨床上出現動作障礙時，病人腦部的多巴胺細胞已有大約六到七成退化，因此在退化的早期，就先有前驅症狀出現。
典型帕金森氏症為退化性疾病，高齡社會患病人口多
一般人心目中的帕金森氏症，其實是帕金森症候群中最常見的一種分類，屬於退化性疾病，當社會中高齡人口比例越高，患病人數也隨之提升。以台灣為例，帕金森氏症患者數量約7～8萬人，且以60歲以上為主要族群，75～80歲的年長者中，每百人約有2人罹患帕金森氏症。
林祖功醫師表示，如同阿茲海默症這類神經退化疾病一樣，帕金森氏症至今原因仍不明，醫界持續在「解謎」。現已知僅有3點：
1.與老化導致的功能退化最直接相關。
2.臨床上觀察，約有5～10％患者受基因背景影響，尤其是年輕時發病的年輕型患者，與基因有關的機率相對較高。
3.其他後天因素如藥物、病毒或細菌感染、代謝症候群或他種疾病影響，也可能導致此疾病發生。
由於不少疾病或藥物也會產生「嗅覺功能下降、便祕、睡眠時肢動症」等症狀，醫師在診斷帕金森氏症時，除了上述徵兆，第一步且最重要的是會先判定患者有無「動作趨緩」現象，也就是當進行重複且快速地運動時，動作有無變慢的趨勢，另外還需確認有無以下兩個附加條件中的任何一個：
（1） 經醫師評估後，判定有「僵硬」現象。
（2） 身體產生不自主地顫抖，尤其典型的帕金森氏症顫抖多是發生在「靜止狀態」下。
接著，仍需經過一連串繁複的檢查，如問診了解患者過往病史及藥物史，確認非藥物或其他疾病影響，且進行腦部磁振造影或電腦斷層等影像學檢查，排除腦部結構上或基底核血管的後天異常後，才可診斷為典型帕金森氏症。
帕金森氏症自我檢測，10大警訊有3個要就醫
雖並非所有「手抖」都指向帕金森氏症，然而，林祖功醫師表示，只要民眾對於自己出現的不自主顫抖感到害怕或擔憂，都建議就醫讓醫師評估，一方面解決心理上的不安，若真為帕金森氏症也能及時介入，達到較好的治療效果。
有時年長者可能對於自身異狀較不敏感，家人可協助注意長輩是否出現顫抖、動作趨緩或僵硬的「面具撲克臉」等現象。為此，台灣動作障礙學會也持續推廣「帕金森氏症自我檢測表（Parkinson's disease self-examination）」，在下列10個問題中有3個以上答案為「是」，即建議進一步求助專業醫療人員：
（1） 手是否曾經在休息放鬆狀態，或當手或手臂倚靠著其他東西而能完全不使力的狀態下，出現顫抖現象？
（2） 走路時有一隻手臂彎曲且不會擺動？
（3） 身體在站立或行進時會向前傾斜？
（4） 走路姿勢雜亂、不順暢，好像快要打結，或總是有一腳拖在後面？
（5） 走路步伐小且常常跌倒？
（6） 常覺得懶洋洋，做什麼都沒有動力？
（7） 頸部後方或肩膀常常疼痛？
（8） 刻意地避免與聊不來的朋友或家人相處？
（9） 說話音調變得更單調、小聲或沙啞？
（10） 寫字會越寫越慢或一行字越寫越小？
此外，林祖功醫師也提供一個居家可進行的自我檢測法，透過簡單地把手伸直，並將拇指跟食指做重複拍打的動作，持續10～15秒，若是觀察到動作變慢或幅度縮小，即建議至神經內科就診。
面對退化性疾病，需建立正確抗病心態
許多患者一旦被診斷出帕金森氏症，全家彷彿陷入愁雲慘霧中，然而，林祖功醫師強調，「只要患者配合醫囑、積極接受治療，並與醫師良好溝通，共同調整出最適合的治療方式，生活品質大多可獲改善」。
很多患者在診間會擔心地問「現在是帕金森氏症中的第幾期？能治癒嗎？」對此，林祖功醫師的回答是「第幾期並不重要，此時此刻正在接受治療中的你，能走路，可以正常積極且安全的運動比較重要」。
此外，帕金森氏症是個「退化性疾病」，並不能被「治癒」，面對疾病，患者要做的還是建立「面對」與「接受」的正確抗病心態，才能盡快找到對抗的方法。用健康的態度，配合積極的運動將身體的底子打好，如此才能在現代醫療的配合下，減緩疾病的進展，達到改善生活品質，延長壽命的目的。
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