近年來，全球高溫導致熱中風或熱致死事件頻傳，起因與心臟病發有關。研究顯示，當氣溫達32℃以上，氣溫每上升1℃，心肌梗塞風險增3～4％。心肌梗塞非老年人專利，50歲以下的心梗族群越來越常見，炎夏想護心防猝死，醫師叮嚀這些事勿做！
高溫為何會引發心肌梗塞或心臟病？亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師、宇平診所院長暨心臟內科醫師劉中平分析原因如下：
高溫誘發心肌梗塞３原因
１.血液黏稠度增加
心肌梗塞是血液凝結成血栓後阻塞血管造成。人在高溫環境下易流汗而散失水分、造成脫水，尤其台灣夏季高溫濕熱，當人體水分不足時，血液黏稠度會上升，提高血栓生成的機率而導致血管阻塞。
２.發炎反應增加
研究顯示，在高溫環境下身體會產生發炎物質，形成發炎反應，例如：在陽光下過度曝晒會導致晒傷，身體泡熱水後皮膚會泛紅、甚至燙傷，這些發炎反應也會增加血栓的生成，提高心肌梗塞機率。
３.心臟負荷增加
當環境溫度上升時，人體為了防止過熱，周邊血管會開始擴張、排汗來散熱，但這麼做心臟必須更用力收縮，以便輸出血液、加速全身血液循環，所以天氣過度炎熱時心臟的負擔會比較重。
夏季白天除了戶外氣溫高，劉中平醫師提醒，有些室內的工作環境也過熱，例如：沒有冷氣的廚房、倉庫、烘培坊、準備裝潢而無空調的空間等。這類環境常因排氣功能不佳，導致室內過度濕熱而使汗水無法蒸發、體溫無法下降，造成心臟受損或熱中暑。
無論戶外或室內，都要避免在高熱環境下久待。如果必須在高熱環境下工作，在室外需做好遮陽及防晒，室內則要保持通風、用冷氣或電扇降溫，可適時用濕涼的毛巾擦拭身體、幫助散熱，重要的是要分次喝水，防止血液變濃。如果大量流汗，還要補充水果或運動飲料，避免電解質不平衡引發心律不整。盡量穿透氣排汗的衣服，避免悶熱無法順利降溫。
快速或大量喝冰水和吃冰
會引發心律不整
除了高溫環境，「溫度劇烈改變」也是引發心肌梗塞的元凶之一。劉中平醫師說，近年來氣候變遷，氣溫會突然爆冷或爆熱，兩者都對心臟造成相當大的衝擊。國內外研究也發現，「突然快速或大量的喝冰水和吃冰，會引發心律不整」。
擔任台灣血脂衛教協會理事長的吳彥雯醫師解釋，心臟在食道的正前方，而心臟下面就是胃。一般人的體溫約37℃，當大量的冰品快速進到體內，正好貼近並衝擊心臟，使心臟瞬間受到刺激，而食道跟胃也易痙攣。劉中平醫師也說，許多青少年常一打完球，就猛灌整瓶冰礦泉水，這個舉動非常危險，因為當血管急速收縮就易心律不整或心肌梗塞。水最好是一口一口慢慢喝，不要一口氣喝超過1/3瓶。
頻繁進出冷氣房或悶熱處
溫度劇烈改變恐心臟病發
除了飲食之外，吳彥雯醫師也提醒老人家夏天勿頻繁進出冷氣房或悶熱處，因為血管在冷的環境會收縮，出冷氣房後，若走到炎熱的廚房或陽台，溫度馬上變高，前後溫差甚至高達十幾度，如同一下經歷了四季，易對心臟形成沉重的負擔。她提醒民眾，在家不要把冷氣調得太冷，如果要從很冷的冷氣房走到很熱的地方，一定要注意溫差的調適，尤其上了年紀之後，體溫調節能力會下降，更要小心。
此外，還要注意在所有慢性病中，最易在高溫環境下發生熱傷害的高危險群是「糖尿病」跟「腎臟病」患者。吳彥雯醫師分析，這可能跟此族群患者身體虛弱、體溫調節能力下降，交感、副交感神經的活性變差有關。
心梗非老人專利
留意男女症狀大不同
近幾年來，心肌梗塞有持續年輕化的趨勢，同年齡的人跟過往相比，引發心血管疾病的比例不斷攀升。劉中平醫師臨床上見過最年輕的心肌梗塞者僅20、30歲，可能原因是現代生活方式與過往大相徑庭，不僅食物數量和種類比以往多，飲食習慣也偏好重油、重鹹、高糖；作息方面不只工作時間變長，許多熬夜和晝夜顛倒的人，也讓心臟血管常處於緊繃狀態；工作也從勞動型態轉變成靜態、久坐為主，使血液循環欠佳，更易引發腦中風和心肌梗塞。
在男女比例上，50歲之前，男性發生心肌梗塞的比例遠高於女性，這是因為女性會分泌雌激素保護心血管。不過，劉中平醫師提醒女性，避孕藥大部分含女性荷爾蒙，若長期服用，女性荷爾蒙易過量，反而易升高血栓及心臟病發的風險。
當女性50歲後進入更年期，心肌梗塞的風險就會急速上升到跟同年齡的男性一樣高。加上女性平均比男性長壽，所以80歲以上的族群，女性發生心臟病的機會反而高於男性。
吳彥雯和劉中平醫師提醒，男性心肌梗塞常出現嚴重的胸痛、胸悶、心悸、冒冷汗等症狀；女性則較少劇痛，多以悶、喘為主，或感覺無力、頭暈、手腳麻、上腹痛或噁心等，甚至無症狀的比例也較多，因此易被誤診或跑錯科，甚至心肌梗塞好幾天後才被發現心臟衰竭。呼籲女性要提高警覺，千萬不要自我安慰，以為不對勁只是太累而延誤就醫。
眼睛血絲多
代表血壓高、恐中風？
曾有報導指出：「高溫環境易使血液變濃稠，增加血管負擔。若血絲頻繁出現在眼角，加上出現頭暈、胸悶、血壓忽高忽低等症狀，可能是體內嚴重缺水和血壓升高的信號。」
對此，吳彥雯醫師表示，眼睛出現血絲的原因很多，可能患者有乾眼症，或眼睛發炎等，臨床上很少用眼睛血絲來判斷是否脫水。劉中平醫師也說，過去眼科做了很多血絲相關的研究，主流診斷認為眼睛出現血絲跟用眼過度、疲勞或眼壓高較有關係，跟高血壓的直接關聯性不多。
別因高血壓未明顯不舒服就擅自停藥
正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85mmHg即偏高，140/90mmHg以上就代表有高血壓，但美國心臟協會（Ameriacan Heart Association, AHA）近年來不斷呼籲：高血壓是一種無症狀的疾病，收縮壓在160mmHg以下，幾乎不會有任何不舒服的感覺。
劉中平醫師表示，許多患者因高血壓初期沒有症狀而疏忽、沒有吃藥，但收縮壓只要超過130mmHg就會傷害血管，很可能前十年收縮壓都處於140、150mmHg上下，如果沒有改善或治療，就會持續造成血管受損。等到出現頭暈、頭痛、視線模糊等不適症狀時，往往血壓已高達170、180mmHg，甚至無預警的直接中風和猝死。
許多患者常認為「我沒有症狀，不可能高血壓」或者「高血壓沒讓我不舒服，不需要吃藥」，劉中平醫師澄清，這都是錯誤觀念。高血壓跟糖尿病、膽固醇過高一樣，只有檢查才會知道。若檢查出來，醫師覺得要用藥治療，就要聽從醫囑按時服藥，千萬不要憑感覺或症狀擅自停藥。
