退休的時候有很多想嘗試的事、想去的地方，列的是夢想清單；隨年紀漸增，經歷疾病、即將迎來金婚、孫女要來報到，清單的內容也隨心境不同而轉變，留下的是此刻我最想完成的「生命清單」。
「99件一生必做的事」是我第一次列的夢想清單，當時我57歲，從台北市政府公職退下來，擔任慈濟大學的兼任老師，洋洋灑灑寫了40幾個夢想，代表作應該是60歲時完登百岳，之後還出了一本書《行男百岳物語：一生必去的台灣高山湖泊》。65歲的時候，我寫了《退休，任性一點又何妨》一書，記錄我想達成的8項極限運動（對我來說是極限運動）。70歲時，則是用《70歲了，我送自己10個禮物》一文分享自己的夢想清單。
過75歲生日時，我剛做完攝護腺肥大的手術，加上身體出現之前治療癌症時所用藥物的後遺症，和以前相比，心境大為不同。
1.與疾病共舞
我65歲那年罹患淋巴癌，做完治療以為沒事了，沒想到70歲時復發，再做了一次化療。之後定期三個月回醫院檢查，至今都沒有復發的跡象。但是，當我動了一場攝護腺肥大的手術後，才發現化療讓我的身體產生一些我沒想到的後遺症。
手術後，我發現自己的膀胱完全沒力氣收縮，連排便都有困難，每天都得吃軟便藥。醫師解釋，這可能是副交感神經指揮的平滑肌無法正常運作。
此外，我為了治療胃食道逆流，持續吃胃酸抑制劑（質子幫浦抑制劑PPI）；加上運動拉傷肌肉，又使用非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。這三者加在一起，我的腎臟功能大受影響，腎功能過濾率（eGFR）原本還有60分，短短三個月內一路掉到48、甚至降到30多分，連血尿素氮（BUN）也飆高。主治黃醫師緊張地跟我說：「葉老師，你得趕緊去看腎臟科！」
所以，我開始實行「低鈉、低鉀、低磷、低蛋白」的特殊飲食。自己翻書、查 AI，搞清楚每一種食物的鈉、鉀、磷、蛋白質含量。三餐幾乎都自己煮。外食時，我就去自助餐挑高麗菜、白菜、花椰菜；我每天都吃魚，選了七種——鱸魚、比目魚、鮭魚、台灣鯛、花魚、烏魚、鯖魚，一天換一種口味；肉類就吃雞胸肉，吃蛋白，蛋黃一天最多半顆到一顆；水果則吃藍莓、蘋果、梨子、葡萄。
除了飲食調整，我也配合吃SGLT2排糖藥。同時，我每天堅持運動一小時，在緩坡邊走邊做深蹲、拉彈力繩鍛鍊背肌。八個月下來，我的BMI從27降到 23，體重減了8公斤，腰圍縮了一大圈（小於90公分）。因為晚餐提早吃、睡前保持胃部排空三小時，加上戒掉甜食，連胃食道逆流都好了！現在我的腎功能指標已經穩定止跌，還緩慢回升。這就是與疾病共處，耐心把它變成生活的一部分。
2.親吻世界上最美麗的女人
我有三個兒子、五個孫子。我一直希望有個女孩，現在把夢想寄託在小兒子身上，希望即將臨盆的媳婦生的是女兒。因為太想要有孫女了，我還叫AI幫我生成我親吻小孫女臉頰的照片過過癮。
3.金婚記念
明年三月，我和太太就要迎來結婚五十週年（金婚）了。七等八等，終於等到了這個半世紀的里程碑！
我現在正在學習用 AI 軟體來製作紀念影片，打算把這五十年來的點滴照片與影像，剪輯成一支大約3～4分鐘、配上一首好歌的短片。要在半個世紀的歲月裡，挑選出最珍貴、最值得留存的瞬間，需要花點時間慢慢琢磨，能為兩人的歲月留下一個美麗的回顧，也是件有意義的事。
4.建立我的網站
我一直有寫文章的習慣，透過專欄發表，陸續也出版了好幾本書。不過，我一直沒有將所有寫過的文章彙整在一起。有一次，看到大學同學王溢嘉在他的FB貼出一篇大學時期寫的文章，還有當實習醫師時的手記，我好奇地問他，怎麼會貼出這些舊文章，他說要架設一個自己的網站，將所有寫過的文章上傳，目標是2000篇。
我雖然沒有像他寫了那麼多的文章，但我也想成立自己的網站，上傳至少200篇到500篇的文章，留給我的子孫一個紀念，同時，也可以讓其他想認識我的人，透過我的文章進一步了解我。
5.我要種出一片森林
二十多年前，我擔任董氏基金會執行長時，致力於拒菸社會運動，目前已有些成效，是否也來做檳榔防制，但是很多人都說太困難。那時候我就許下願望：要把檳榔樹砍掉，改種自己喜歡的樹。
近來，雖然台灣的檳榔種植面積已經從4萬5千公頃降到3萬7千多公頃，但那大多是經濟問題與檳榔農人力短缺造成的，並不是因為社會運動。
我種樹保育的夢想從未消退。這幾年，我和花蓮的林業保育協會的人討論，我決定在花蓮壽豐山區投資一筆錢，租地造林至少一公頃。
我的規劃是採用「混交林」模式，每一公頃種植500棵肖楠與500棵楓香（或青楓），樹與樹之間保持三公尺間距，也可以加入牛樟或是台灣原生茶樹。混合種植，對生態與樹木健康才是最好的。這是我五十七歲就開始的夢，死前一定要完成；如果我沒能親手做完，我也會留一筆錢給兒子，交代他們替我把這小塊森林種起來。
6.找回自主醫療權力
我一直認為，台灣「自主醫療」制度要修改，許多的醫療資源都浪費在生命最後一、兩週的無效醫療上。
現行的《病人自主權利法》規定太繁瑣，簽署前要參加諮商、要繳費、要公證。結果全台灣兩千三百萬人，真正去簽署的竟然不到1％！很多人都認同：「如果我沒法醒來，千萬不要用醫療手段折騰我。」但這種官僚程序的法律，簡直是「病人善終的阻礙力量」！
我希望能推動Living Will（生前預立醫囑）。大家根本不需要去填寫複雜的醫學名詞，只要明確表達意願：當病情已經無法挽回、處於臨終狀態時，拒絕 CPR、心臟電擊、氣管插管、葉克膜、洗腎、鼻胃管等無效的延命醫療方法。
讓醫師回歸專業判斷，讓病人得以尊嚴善終。這樣做，病人少受罪，家屬少折騰，醫師少負擔，還能為健保節省下龐大的無效醫療開支。讓臨終者安詳離去，才是真正的生命尊嚴。
7.生前告別式
我打算在八十歲生日那天，辦一場「生前告別式」，而且我一定要邀請當時八十五歲的楊志良來參加！
我常和他開玩笑說：「你一定要等我八十歲的時候，來參加我的生前告別式，讓你當面有機會以眼還眼、以牙還牙。不然萬一你先掛了，可就沒機會報仇了！」
雖然我說他講話像「狗吠火車」，整天到處亂吠，但他這輩子做了兩件極具貢獻的事情：第一，規畫推動全民健保朝向「單一保險人」體制整合，奠定了健保能運作三十年的基石；第二，開始了補充健保費制度，讓健保能從資本利得（如股利、利息）中扣繳費用，穩定健保現在和未來的財務。
李國修曾說過一句名言：「人一輩子只要做對一件事，就值得了。」楊志良做對了兩件事，我還是該饒了他老人家吧！
生前告別式聽起來很嚴肅，但跟老朋友坐下來暢所欲言，人生至此，夫復何求？
其實，人生在世，短短幾十秋，不需要有那麼多的願，想想就好，也不必當真，就當作是人生旅途上的插曲，好玩而已。（本文配圖為AI生成圖片）
