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經痛要人命!當心子宮內膜異位症

出處/ 2011年5月號/第293期 
採訪整理/
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經痛要人命!當心子宮內膜異位症

每次月經來訪總是劇痛不已?別以為只是體質虛涼,或吃太多冰品而置之不理。小心是子宮內膜異位症的前兆,嚴重者甚至可能造成不孕!

 

瑜真每個月月經來時都會痛徹心腑,平時和先生行房也有腹痛的情形,就診後發現原來罹患子宮內膜異位症,而這可能就是她不孕的主因。

 

25歲以上女性經痛
九成皆有子宮內膜異位症

在台灣,和瑜真一樣有子宮內膜異位症的人很多,只是嚴重程度有別。由於現代社會普遍晚婚、生育次數也較少,使得此症愈來愈常見。據統計,台灣每年約有400萬女性是生育人口,其中約有一成即40萬人有子宮內膜異位症的問題。

 

台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑表示,20歲以下的女性,90%的經痛是原發性痛經;而20歲以上約有八成,25歲以上約有九成的經痛,都是因子宮內膜異位症或子宮肌腺症所致。

 

為何會經痛?鄭丞傑解釋,經血逆流(經血不能順暢地排出)是子宮內膜異位症的病因機轉,而這會造成經痛。婦女如果是在20、30歲以後才會經痛,大都是罹患子宮內膜異位症。所幸,此症可以治療。未來只要懷孕,即使過去有子宮內膜異位症,異位的內膜也會逐漸萎縮而改善。

 

經期便血、流鼻血
原來是子宮內膜跑錯位置

子宮內膜本來應該乖乖的在子宮裡面發展,一旦跑到其他部位,異位的子宮內膜仍會按時排血,就會產生困擾。鄭丞傑舉例,假如子宮內膜跑到肺部,病人經期時會有咳血的情形;子宮內膜跑到肛門,病人經期時就會便血;甚至有病人的子宮內膜跑到鼻腔,月經來時會有流鼻血的現象。

 

子宮內膜異位症目前還找不出正確原因,醫學界也很苦惱,認為環境污染、壓力、個人因素等都有可能導致。不過,經血逆流造成子宮內膜異位症,卻是很確定的病因機轉。

 

異位的內膜侵占卵子空間
造成不孕

子宮內膜如果跑到子宮直腸凹陷的地方或卵巢,將導致不孕。鄭丞傑解釋,輸卵管必須在子宮與直腸之間的凹槽抓卵子,這個地方如果發展出子宮內膜,造成粘連,侵犯卵子的空間,病人較難受孕。很多病人有過敏體質,本來卵子附著在子宮內的能力就比較低,又加上子宮直腸凹陷處被異位的子宮內膜侵占,就更難懷孕。

 

若子宮內膜著床在卵巢,則會造成卵巢中積存太多的經血而出現巧克力囊腫,這類病人通常也難懷孕。

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