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預防類風濕性關節炎的四季飲食保養秘訣

出處/ 2002年11月號/第200期 2010-03-13
採訪整理/ 李盛雯、圖片來源/PEXELS
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哪些食物可以增強免疫力、預防關節炎發作?配合季節,患者又該怎麼吃才健康?類風濕性關節炎(以下簡稱RA)是一種長期抗戰的疾病,在患者的飲食上,無論中醫或西醫,都以增強免疫力、降低發作機率、減緩疼痛的食療為主。台北醫學大學藥學研究所教授鄭慧文表示,RA的致病機轉至今仍不清楚,一般認為和免疫系統有關。部分研究認為,某些食物會引起關節疼痛,像是馬鈴薯、蕃茄、茄子、青椒和紅椒等,但事實上並沒有確切的醫學證據足以證明。真正在醫學上肯定的,是抽菸、喝酒對RA的惡化有明顯作用(雖然抽菸、喝酒是一種生活習慣)。
 
鄭慧文引述國外的研究指出,每天喝超過4杯以上的咖啡,發生RA的機率,是不喝咖啡者的2倍以上。此外,喝酒的人罹患的機率也比不喝的人高。
 
RA患者應避免辛辣刺激的食物,特別是紅辣椒,尤其冬天時興的麻辣鍋,最好敬而遠之。油脂方面,要避免油炸食物,多攝取多元不飽和脂肪酸,例如魚油和橄欖油(許多報告指出,魚油可以減緩RA的症狀)。至於橄欖油,雖然不能預防發病,但是研究發現,排除其他因素之後,長期以橄欖油作為食用油的人,發病的比例較低。
 
水果方面,櫻桃和果菜汁(蔬菜可搭配小白菜、大白菜、芹菜等)都是RA患者的好選擇。果菜汁含有抗氧化物質,每天一杯,大約350~500cc即可。材料上,當令或是一年到頭盛產的水果都可以,像是奇異果、桃子(若患者同時因病接受洗腎治療,就要避免楊桃;腸胃不好的人則忌吃鳳梨);唯一的原則是新鮮,最好現打現喝。美國的研究發現,櫻桃當中的花青素具有消炎作用,一天20顆櫻桃,就能攝取足夠的花青素,其抗氧化作用比維他命E還高。
 
鄭慧文提醒患者要有短、中、長期的疾病因應之道,如果急性發作,短期內一定要和醫生配合、吃藥,才能馬上減緩痛苦;中期就是食療,正確用油、少喝咖啡、多吃櫻桃。長期則是建立良好的生活習慣,適當運動(最好是游泳)、遠離菸酒。
 
避免性質冰涼、燥熱的食物
 
台北市立中醫醫院醫師申一中表示,以RA這種歸類為免疫系統的疾病來說,有幾類食物應該盡量避免。首先是冰涼的食物要忌口,包括冰品、瓜果類這些所謂的生冷食物,像是西瓜、柚子、水梨,都是排名在前面的,其次則是橘子、椰子這些水份多的水果。當然,油炸、燒烤或辛辣的食物,因性質過於燥熱也不宜多吃;水果方面則有荔枝、龍眼、榴槤。此外,像是芒果、香蕉、啤酒、豬頭肉、筍類(包括竹筍、箭筍,蘆筍不在其內),鴨肉、鵝肉、海鮮(特別是帶殼的海鮮,像是蝦、蟹、蚌殼),這些食物容易引發過敏。
 
申一中建議,可以在均衡飲食的原則下,將以下三類食物搭配食用。第一是富含纖維質的蔬果(芒果、香蕉不宜)。第二是堅果類的食物。第三則是清淡食物(如蔬果),包括小白菜、大白菜,花椰菜、木耳、紅白蘿蔔、葡萄、蕃茄、蘋果、榖類、全麥、燕麥、茄子(去皮)、苦瓜、洋蔥、高麗菜、地瓜葉、芹菜(低血壓者不宜)、青椒等,這些全都是適宜的食物。
 
中醫的四季飲食原則
 
在食材的選擇上,不同季節,有不同選擇。按農民曆,分成春夏秋冬四季,依照春生夏發秋收冬藏的特性,吃不同的食物。
 
類風濕性關節炎患者的四季飲食原則
 
春: 生發的季節,宜吃生發的食物,像是清淡的菇蕈類,其中菇類以新鮮的較好。 包括香菇、金針菇、草菇、蘑菇、木耳等,其中白木耳含有膠質,黑木耳含有纖維質。
 
夏: 夏天氣溫炎熱,相對腸胃機能較差,清淡食物有助消化吸收,要避免生冷瓜果。 清淡蔬果
 
秋: 容平的季節,特性是燥,容易口乾舌燥。 宜吃豆類,大豆、黃豆、扁豆、四季豆、碗豆等,若是紅豆和綠豆,則以紅豆較適合。豆製品亦可,包括豆乾、豆腐、豆漿。此外,百合、銀耳、蓮子、紅棗亦佳。(花生因性質較燥,不建議)。
 
冬: 閉藏的季節。宜吃肉類,蔬果可加入蔥薑蒜,平衡食物的寒性。
 
許多男性希望靠食補來增強性功能,中醫稱為補腎。一般補腎會選擇海鮮,但是RA患者不宜多吃海鮮,因此醫師會建議吃韭菜(特別是韭菜子)、羊肉和牛肉。
 
風濕藥酒對於RA的病情控制有一定的作用,酒能行血去風、增進血液循環,以及增強免疫力。不過同時罹患高血壓、糖尿病、消化道潰瘍和肝病的患者就不宜,可以改用擦的或泡澡。在藥酒的選擇上,根據申一中的臨床經驗,大部分患者都是熱性體質,症狀以濕熱最多。雖然西醫主張RA患者不應飲酒,不過中醫的藥酒,申一中認為還是可以適量飲用。以下是RA患者的四大類型體質和適宜的藥酒材料。
 
類型 體質特色 適宜的藥材
寒濕型: 循環代謝較差,身體腫、感覺重,易腰酸背痛。 羌活、桑寄生、杜仲等。食物忌生冷,宜蔬果。
 
濕熱型: 忌刺激性食物和燒、烤、炸、發物 牛(片桼)、蒼朮。
 
熱毒型: 屬急性發作,不建議喝任何藥酒,而應直接以藥物治療。
 
肝腎虧虛型: 宜含水分或含膠質食物,包括瓜果、雞爪、海參、木耳、豬腳。 藥材是當歸、沙參、川楝子、枸杞。
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