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首頁 親子之間 懷孕生產 送子鳥,快飛來!

送子鳥,快飛來!

出處/ 2005年9月號/第231期 2018-01-02
採訪整理/ 羅智華、圖片來源/PEXELS
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台灣民間信仰中,每年農曆3月20日註生媽壽誕,台北的保安宮總是湧入許多婦女,向神明祈求香火延續,更多「求子若渴」的夫妻,徘徊於醫院的婦產科、不孕症中心。究竟台灣有多少夫妻面臨不孕的惡夢?盼不到孩子又是誰的問題? 


「醫生幫幫忙,我們真的很想有孩子!」對於許多治療不孕症的婦產科醫師來說,這是每對上門求診夫婦心中最懇切的聲音,在他們焦急的神情上也寫滿求得一子的期盼。

受時代改變與養兒不易的影響,愈來愈多年輕人不想結婚,就算結了婚也是不打算生兒育女的「頂客族」,這股「不婚」、「不生」的趨勢,讓近年的生育率直直落。然而,也有不少人想「生baby」卻無法如願以償,多年來不斷努力「做人」,一圓當爸媽的夢想。

7對夫妻有1對不易懷孕

根據統計,國內不孕人口的比例約為15%,平均每6~7對夫婦中,就有1對夫妻「身」受不孕困擾,無法順利自然懷孕,部分歐美國家的不孕人口比例則略高於台灣;不孕症的盛行率在不同地區也不太一樣,愈先進的國家,通常盛行率愈高,醫師分析,這可能與先進國家人民普遍晚婚、生活壓力大有關。

台灣婦產科醫學會理事長,同時也是台大醫院婦產部主任楊友仕表示,為了擁有自己的孩子,很多不孕夫婦一路走來相當辛苦,就算身心俱疲,依舊不放棄一絲希望。他治療過的病患中,有一位已步入不惑之年的中年婦女,前後做了20次試管嬰兒手術,耗費相當多心力,始終無法受孕,喜愛孩子的她,仍不願放棄當媽媽的心願,還打算到國外尋求代理孕母。

楊友仕表示,正常來說,一對夫婦在半年內可以順利自然懷孕的機率為60%;一年內順利懷孕的機率為80~90%,若遲遲無法懷孕,得開始思考本身是否有不孕困擾,是否需要求助醫師。

不孕警訊怎麼看?

國泰綜合醫院婦產科主治醫師賴宗炫指出,根據醫學定義,不孕症是指一對男女,擁有正常性生活,未採取任何避孕措施,經過一年仍無法順利懷孕者。

臨床上的不孕症定義較有彈性,可用女性年齡區分為二,第一種指的是30歲以下婦女,擁有性生活、未避孕,但一年內無法自然懷孕者;第二種是指30歲以上的婦女,有性生活、未避孕,但半年內無法自然懷孕者。屬於這兩種情形的人,可歸類為不易受孕的族群,想找出箇中原因,最好是到醫院進一步評估與檢查,以免延誤黃金時機。

做人失敗 老公也有責任

過去,若夫婦結婚多年卻生不出孩子,老一輩人總認為是太太肚皮不爭氣,第一個責怪的對象也是媳婦,讓許多為人妻、為人媳的女性同胞獨自背負傳宗接代的責任,為了讓肚皮早日隆起,四處求神問卜,嚐遍各種偏方草藥,壓力之大可想而知。

生不出孩子全是因為老婆肚皮不爭氣?台北長庚醫院生殖內分泌科主任張明揚表示,這根本是錯誤觀念,不孕原因很多,男女雙方都可能是原因之一,不能把責任全歸到太太身上。

國內統計,不孕症成因中,有30~35%的原因來自男性不孕,40%是女性不孕,10~20%是男女雙方皆不孕,剩下的10%才是不明原因的不孕。

賴宗炫表示,曾有一對來自中南部28歲的年輕夫妻,結婚兩年多一直無法順利懷孕,太太一開始以為是自己的問題,上醫院做各種檢查,始終無法找出原因,後來在醫生建議下,先生也去檢查,才發現原來自己是無精症患者。

排卵異常 最易導致不孕

為何會不孕?張明揚指出,造成不孕症的原因很多,大體而言,可從「女性不孕」與「男性不孕」的原因來探討。

在女性不孕原因中,最常見的是「排卵問題」,約占30%;其次是「骨盆腔問題」,約為25%;「子宮或子宮頸問題」所引發的不孕占20~30%,剩下的不孕原因則包括體重過胖、抽菸、身心壓力過大等。

影響排卵異常的原因不少,卵巢與生殖內分泌異常,都可能導致排卵不順。以卵巢問題來說,若患有多囊性卵巢症、排卵障礙,會出現月經週期異常或經血過少,造成排卵不順;卵巢長腫瘤、卵巢過早衰竭等疾病,也會影響排卵功能,甚至無法排卵。生殖內分泌異常則是女性出現泌乳激素、雄性激素過高等,也會導致排卵出現障礙,造成女性不易受孕。

常見的骨盆腔問題有骨盆腔沾黏、輸卵管沾黏或阻塞,這些情況容易導致卵子輸送過程不順暢,影響受孕機率。而常見的子宮或子宮頸不孕問題包括子宮內膜異位症、子宮腫瘤、子宮內膜沾黏、子宮先天異常、子宮頸發炎或狹窄等,容易影響胚胎著床,降低受孕成功的機率,其中,子宮先天異常或畸形會造成孕婦習慣性流產。

再者,子宮內膜異位症更易導致卵巢、輸卵管沾黏或阻塞,影響胚胎發育。國內不少女性不易懷孕,原因之一是子宮內膜異位,想成功受孕得先治好此病。

壓力與菸酒過量 精子向後跑

至於男性常見的不孕原因,包括精子數量不足、精子品質不佳,以及因陰莖、睪丸、輸精管問題造成的不孕;酗酒、生活壓力過大等,也易導致男性不孕。研究指出,每天抽菸超過15支以上的男性,精子活動力將變差,不孕的機率比不抽菸者高。 

楊友仕表示,正常的精子數量為每一毫升2000萬隻精蟲,低於這個數值就可視為精子數量不足,若每毫升少於1000萬隻精蟲,稱為「寡精症」;另外,還有一種精液中少了精子的「無精症」。無論哪一種,都會導致男性不孕。

精子品質不佳是指精子畸形、精子活動力不好;陰莖導致的不孕問題則包括陰莖彎曲、陰莖無法勃起,造成男性無法順利射精;睪丸問題主要是睪丸扭轉、睪丸萎縮、精索靜脈曲張導致的不孕,其中精索靜脈曲張會壓迫睪丸、影響男性造精能力。

常見的男性不孕原因還有輸精管先天性缺損,或輸精管因後天感染發炎而阻塞,即使男性睪丸製造精子的能力正常,也會因輸送精子的管道「不暢通」造成不孕。

此外,男女不孕因素還包括男女體內的抗精蟲抗體與抗卵子抗體,不過,比例並不高,約占不孕成因的3%。

勤做人不等於中獎機率高

不少人認為「懷孕機率」與「性交頻率」有關,只要多努力,受孕機率自然會提高。對此,賴宗炫表示,兩者的確有關係,但「勤於做人」不等同於「容易懷孕」,不少夫妻抱子心切每天行房,反而使男性睪丸來不及「供應」足夠數量的優良精子,降低精子品質、影響受孕機率。

他建議最適合懷孕的行房次數是「適可而止」,20~30歲的年輕夫婦可維持每週3次,30~40歲的夫婦則一週2次為佳。

統計發現,若工作環境溫度過高或具備太多重金屬、放射線等物質,也可能影響男性不孕,因此廚師、工程師、醫療放射師等職業的男性要多留意。若男性長期穿著緊身內褲,也會導致睪丸溫度過高,降低製造精子的能力。

逾黃金生育期 受孕力急轉直落

賴宗炫語重心長地說,儘管治療不孕症的方法愈來愈進步,也無法克服「年齡」的先天限制,因為女性生育能力會隨著年齡增長而每況愈下。最適合女性生育年紀為20~30歲,也就是「黃金生育年齡」,年逾35歲的女性,自然懷孕機率是20~30歲女性的1/ 5,且逐年下降3%;到了40歲以後,更如溜滑梯般急轉直下,不但不易受孕,流產機率也會大增。

因此,他奉勸打算生兒育女的夫婦,若「真想生,得趁早!」,才能降低不孕機率,避免為時已晚的遺憾!

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