「不孕」不只是個人的病症，更是家庭關係的試金石，在等待懷孕的過程中，女性往往承受較多的壓力，若缺乏紓解，容易家庭關係緊張，甚至引起心理疾病，唯有夫妻相互扶持，破除迷思，才能重建家園，走出風暴。
現代人結婚年齡節節後退，加上工作和經濟壓力，使不孕症課題浮上檯面，家庭衝突也時有所聞，尤其是女性，心理上的壓力絕對比男性有過之無不及。
不孕即殘缺的迷思 苦了女性
新光醫院精神科主任張尚文表示，雖然造成不孕症的比例男女各半，但女性背負的壓力更大。很多女性會覺得這是「性別挫敗及缺陷」，常認為自己是「殘缺的女性」；即使不孕是先生的問題，也怕說出來有損男性雄風，因而難以啟齒，這種觀念愈在鄉村的地方愈明顯。
三軍總醫院護理部主任李從業也認同。她說，女性的壓力是，儘管不孕的原因在於男性，也是太太接受治療，尤其東方民族女性傳宗接代的壓力更大。
憂鬱與焦慮 讓體質抗拒受孕
女性不孕也會造成「家庭權利的挫敗」，外遇甚至被認為是先生的「權利」。張尚文說，不孕的女性會認為自己喪失魅力，產生嚴重的不安全感，尤其有強迫性人格特質，思慮多、神經質者情緒更易起伏，常以為別人做的事、說的話都是衝著她來，結果和先生起爭執、與夫家關係緊張，這也容易得憂鬱症。
他認為，這些問題都是權力的衝突點，表面上不說，但心結已在。即使治療不孕得長期抗戰，女性通常不會輕言放棄，原因在於她們想重拾家庭地位和權利，以及女性的魅力。
有些病人因不孕而有憂鬱、失眠的傾向，但失眠、焦慮會干擾荷爾蒙分泌，即便打荷爾蒙或排卵針也不易懷孕。張尚文提到一個病例，26歲的A太太因為子宮內膜異位、先生精蟲稀少而不孕，6年來接受多次不孕症治療，出現焦慮、情緒緊繃、失眠的症狀，在第3次治療失敗後，便轉到專治不孕引起憂鬱的精神科醫師門診。
舒緩愛妻情緒 減輕先生壓力
長庚醫院生殖醫學中心諮詢員李佩香遇過最激烈的例子，是一名和前夫育有一子，35歲再婚的B太太，因一邊輸卵管阻塞以及骨盆發炎的舊疾無法再懷孕，做過4次試管嬰兒失敗後，情緒陷入最低點，直到發現先生外遇，提出離婚請求，加上夫家施加的壓力，在心態極度不平衡的情況下毒死先生。
以離婚要脅通常是來自整個家庭的壓力，但上述算是特殊案例，在她20多年諮詢的個案裡，離婚的比例其實很少。
不過，也有人不太受情緒影響。張尚文說，一位34歲的C太太做過10次人工受精手術，雖然沒有成功，別人建議她領養小孩，她仍不放棄繼續治療。
有人則因公婆的開明與支持，沒有心理壓力，而提高人工受孕成功機率，「這比夫妻單打獨鬥還有效。」李佩香笑著說。
尋求多方管道 走出黑色迷宮
李從業形容治療不孕症就像「走迷宮」，很多人在裡頭打轉，找不到出路，除非最終有個結果，不論懷孕或領養小孩，找出一條路，心情才得以紓解。
「最重要的是夫妻關係要好，先生給予太太精神支持。」張尚文也提醒，太太可以得到先生的認同、支持，但不能要求先生跟著自己抗拒夫家，否則會造成先生逃避現實。
另外，壓力引起的精神疾病，若嚴重到要吃抗憂鬱藥或安眠藥，有些病人怕懷孕會影響胎兒，通常醫師會等到停藥之後再治療不孕。不過像已經上市10多年的百憂解、三環抗憂鬱劑這類藥物，干擾懷孕的安全等級很高，不致造成畸胎，至於新一代的安眠藥則屬於安全等級次低的藥劑。
「很多夫妻就是缺少溝通而吵架，尤其先生不孕更不想談。」李從業建議，尋求多方資源及合理化解釋，例如醫療人員、相同情況的病人、書籍或網路等資源，才能更瞭解不孕症。治療期間情緒不免有起伏，也要找各種理由告訴自己忍耐完成治療，對情緒的紓解才有幫助。
換個角度看生命 生活更輕鬆
張尚文說，治療不孕症期間，壓力最大的是前面2次和做5年以後。很多醫院有附屬在婦產科下的婦女身心門診，如果有精神方面疾病就直接轉介，早期發現、早期處理，效果才不會打折扣。
李佩香接觸治療不孕症失敗的案例中，有八成可以調適心態接受事實，也許有幾天憂鬱期，但多數仍抱持「下次還可以努力」的心態。台灣的不孕症技術在國際間已數一數二，但科技提供希望，卻非萬能，抱著「得之我幸，不得我命」的態度，生活會輕鬆許多。
不孕症夫妻如何面對4大壓力？
1. 年齡壓力：趁年輕接受治療，否則年紀一大，生育能力跟著下降，後悔都來不及。
2. 經濟壓力：成功率較高的生殖技術費用通常較貴，要慎重考慮該不該投注金錢接受治療，以及是否負擔得起費用。
3. 工作壓力：接受治療常需請假或調整上班時間，為避免和同事或上司互動不愉快，可以跟同事調班，也要得到上司諒解。
4. 治療壓力：治療時會有「對醫療的恐懼和顧慮」、「情緒不平衡」及「夫妻互動改變」的壓力，如果在療程中信任醫療人員，另一半也能分擔家事，減輕心理負擔，可以紓解壓力。
原文標題：走過等待的日子
