體質不良為「做人失敗」最根本的問題,夫妻治療不孕症的同時,也應積極調理身體,從飲食、運動及生活作息著手,打造最棒的受孕環境,迎接寶寶到來。
由於社會型態轉變,造成不孕的原因也異於往常,如何創造良好的受孕環境,中西醫一致認為,生活正常、飲食均衡之外,必須調理生殖系統,才能早日享受好孕到的喜悅。
想懷孕 先搞定三餐
以西醫的觀點來看,女人受孕和胰島素的敏感度息息相關,現代人的飲食習慣過於西化,是導致胰島素不敏感的主因。台安醫院生殖醫學暨不孕症中心主治醫師魏曉瑞直言:「恢復老祖宗的飲食習慣,就可以使胰島素回復正常。」
她建議,健康的飲食原則如下:
1. 低油脂:不要吃油炸食物,青菜不要炒太油,可以吃瘦肉,但少吃肥肉。
2. 要吃五榖雜糧:台灣人的遺傳基因和美國人不同,如果不吃五榖雜糧,胰島素會有問題,有些病人雖然很瘦,不易懷孕,就是因為不吃米飯和榖類。
3. 飲食習慣要早上多、晚上少:如果把一天食物分成6份,早上吃3份,中午吃2份,晚上吃1份,因為胰島素在早上比較興奮,在晚上比較懶惰,所以早上要多一點。
4. 飲食的順序是:先吃青菜,接著喝湯,然後再吃飯或肉,可以降低油脂吸收量。
5. 吃飯要定時定量,晚上少吃,但不能不吃。
現代人吃的肉比以前的人多,雖然肉也是蛋白質的來源,但不宜攝取太多,魏曉瑞表示,肉類的動物性蛋白質含有高油脂,我們祖先的蛋白質來源是豆類、青菜類,頂多再吃個蛋,即使有肉,也吃得不多,較不會影響胰島素。但是,現代人習慣吃得豐盛,她建議:「改吃魚蝦類,因為魚蝦的蛋白質油脂比較少,較健康。」
依個人體質均衡食補
相對於西醫調整胰島素的作法,中醫則首重養腎,林口長庚醫院中醫部主治醫師魏麒容指出:「腎和生殖系統關係最密切,不論是什麼體質,都可先從腎著手。」桑椹、山藥是很好的食補,把桑椹做成蜜餞或果醬、打成桑椹汁、釀成桑椹酒,或做菜時加入山藥當作食材,都是調整腎功能的好方法。
以腎為主體,需依不同症狀來調理,有人氣虛、有人血虛、有人情緒壓力比較大,在臨床上比較常見的血虛,魏麒容建議多吃枸杞、何首烏、紅棗、當歸等。她也提醒:「不是每個人都適合,有的人吃了反而冒痘痘。」
一般人對於「補」有很強烈的心理需求,聽到補就想試試看,魏麒容卻發現,身體很虛的人,一味地補,常常搞到上火、口乾舌燥、便祕等,所以,不論吃什麼來補身體,都不要太多或太少,均衡飲食最重要。
葉酸與維生素 不可或缺
除了看醫生作檢查,營養師也會針對男女不同的情況,設計利於懷孕的營養餐。奇美醫院柳營院區營養科主任李春松認為:「首先,要把體重調整到BMI18.5~24之間的正常值,可以提高受孕機會。」
他指出,過瘦的女性體內脂肪太少,月經易不規則,甚至不來;反之,過胖的女性易有多囊性卵巢,體內胰島素抗性很高,也是造成不孕症的重要原因,建議應把體重降下來。
如果正值孕齡的婦女,少咖啡因、多葉酸,也可以提高受孕機會。日常生活中的咖啡、茶、可可、巧克力、普拿疼或感冒糖漿中,都含有咖啡因;葉酸則存在於蔬菜、水果、肉類。李春松還提醒,如果缺乏維生素B12,可能導致排卵異常,要適度補充。
至於男性,李春松說:「維生素C、E是最重要的。」如果缺乏維生素C,精子活動力會變差。蔬果含維生素C,但加熱烹煮時容易流失,生食比較好;如果缺乏維生素E,會導致精子外型不正常、活動力不強、精子量少,多補充維生素E,精子的活動力和存活率都會增加。食物中,如小麥胚芽、芝麻、堅果類(瓜子、開心果)都富含維生素E。
保持最佳狀態 讓卵子脫穎而出
飲食之外,也要調整生活作息,早期衛生條件較差,墮胎容易造成子宮沾黏;性伴侶多,則易導致輸卵管不通,不過,這些問題已經難不倒醫師。現代最常見的文明病是壓力大,有些人一直無法懷孕,領養小孩之後才順利受孕,可見不孕夫妻的壓力非外人能體會。
魏曉瑞建議,適度的飲食控制和運動可有效降低壓力。一般人熟知運動「333原則」,不孕症病人最好能做到「433」,就是每週4次、每次30分鐘、運動時心跳130次以上。
調理體質的最終目標,在於讓卵子的品質保持在最佳狀態。女人每次排卵不是一顆,而是一群,在當中篩選出品質最好的成為受精卵。魏曉瑞用選美來比喻年輕時懷孕和年紀較大懷孕的差別:「年輕時篩選卵子,像在選環球小姐,選出來的品質當然比較好;年紀大一點的,像在選華阜小姐,篩選出來的就比不上環球小姐囉!」
和時間賽跑 迎接健康寶寶
一般人卵子的品質,會與年紀成反比,不過,有調理及保養身體,一定有差,魏曉瑞認為,藝人林青霞40多歲還能懷孕,就是因為有保養。如果作好養生,35歲婦女的卵子也有可能像30歲一般年輕。
調理體質的時間通常需要3~6個月,然而,不孕症是和時間賽跑的疾病,醫生不會只靠調理,慢慢等待一天天過去。魏曉瑞坦言:「用藥物治療效果比較好。」但調理身體對不孕症婦女而言,必須持之以恆;就算懷孕成功,仍然要持續養生,在懷孕過程中,肚子餓也不能暴飲暴食,應吃一些五榖、麵包、餅乾來充飢,否則懷孕過程也容易出狀況。
臨床發現,現代人流產率很高,魏曉瑞指出:「藥物對懷孕率有幫助,但也有極限,最根本的生活作息一定要做好,才是順利生出健康寶寶的不二法門。」
精子的品質何時最好?
想要懷孕的人,是否應多儲存一點精子再行房?還是多行房才會增加懷孕機會?台安醫院生殖醫學暨不孕症中心主治醫師魏曉瑞說:「當然是排卵週期行房最好,但也要考慮到精子的品質。」
有些人以為忍很久,在排卵期間多努力,受孕機會大。魏曉瑞表示:「禁慾超過7天,精子的活動力並不好;次數太頻繁,若精子活動力OK,但數目太少也不易受孕。」
想要成功受孕,最好等精子數量大、活動力又強的時間,魏曉瑞認為:「禁慾3~7天,是適合的行房週期。」
早生貴子藥膳茶飲
■ 菟絲枸杞茶
枸杞3錢、菟絲子3錢、黃耆2錢、冰糖適量。將菟絲子與黃耆加1000~
1500cc的水煮20分鐘,加入枸杞和冰糖,約燜3分鐘即可飲用。冷卻後可放入冰箱,冰涼後當茶飲用。
■ 山藥粥
新鮮山藥和米比例1:1,煮成粥服用。也可將山藥切塊,加入杜仲2錢,煮成山藥排骨湯食用。
(食譜設計/林口長庚醫院中醫部主治醫師魏麒容)
醫學破解助孕迷思
■壯陽能解決蟲蟲危機?
中國民間傳說吃肝補肝、吃鞭補鞭,到底效果如何?專家一致持保留的看法。奇美醫院柳營院區營養科李春松主任從營養的觀點指出:「也許鞭裡頭含有微量元素鋅,鋅對生殖系統正常運作有幫助。但是,魚蝦類也含有鋅。鞭通常會用來泡酒,而酒能助性,所以應是酒的作用。」
中醫師不完全否定鞭有壯陽的功用,但是,林口長庚醫院中醫部主治醫師魏麒容透露:「不孕不見得是腎虛,需要壯陽,有更多人是壓力、情緒的問題,因此,壯陽未必有助於懷孕。」她進一步表示:「有助於調腎的東西那麼多,何必非用鞭不可?」
海鮮類的食物含有大量鋅,有助於生殖系統正常運作,專家建議,男性可以多食用蝦、蚵等海鮮;不過,遠離不良生活習慣也一樣重要,否則效果會抵消,李春松特別提醒:「抽菸、酗酒、熬夜等不良習慣,會導致精子活動力下降。」
在醫學的報告中,抽菸不見得會直接造成不孕,但對下一代有害,台安醫院生殖醫學暨不孕症中心主治醫師魏曉瑞說:「男生抽菸,會影響下一代的細胞,使子女得到癌症的比例增加。」
至於女性吃靈芝、花粉來調理身體,對某些體質較虛的人來說,也許能調好體質而懷孕,不過,魏麒容提醒:「懷孕的因素很多,個人體質也不盡相同,吃靈枝、花粉也許有用,但絕非放諸天下皆準。」
■生冷食物不利懷孕?
家裡年紀大的長輩常會限制孕齡女兒、媳婦少吃西瓜、葡萄柚、竹筍、苦瓜、生魚片、鴨肉、椰子等生冷食物,因為一般人認為生冷食物不利於懷孕。魏麒容倒覺得沒那麼嚴重,她說:「現代人體質不像以前的人那麼虛,這個觀念也要修正,每一種食物不要攝取太多或太少,均衡就好。」
營養師的觀點也是如此。李春松表示,食物經過烹煮之後,多已偏中性,不必擔心生冷的問題,若還是擔心,不妨自己吃吃看,有些食物吃了之後,並不會造成不舒服的現象,不要只相信傳說。
■多吃菜生男,多吃肉生女?
坊間有一項流傳甚廣的生男生女偏方:婦女多吃菜容易生男、多吃肉容易生女,這個說法沒有得到科學驗證,但陰道酸鹼的確會影響受孕。魏曉瑞表示:「精子不喜歡太酸的環境,喜歡在PH值較正常的環境,如果陰道感染會變酸性,確實會影響受精。」
但是,這也不表示一定不會受孕,在排卵週期,子宮會有一些分泌物,把精子保護得比較好,精子到達子宮的機率比較高,不要破壞生殖系統的功能就好了,不需要刻意去改變其酸鹼。