有腸胃困擾的人，肯定對WAKAMOTO、表飛鳴和愛表斯不陌生，到底這些整腸藥物差在哪？是否真能幫助排便？網路謠傳吃綠藻錠有助排便，真是如此嗎？專家提醒，整腸藥物不是功能多就好，適合自己最重要！
這幾年赴日自助旅行的遊客越來越多，網路上也有很多人分享日本藥妝店必買清單、日本藥妝懶人包，其中，又以整腸保健品最熱門。究竟日本整腸藥是保健品，還是藥品？成分有什麼差別？對腸道健康有什麼影響？可以天天服用嗎？為此，特地專訪輔仁大學附設醫院藥師謝宜靜，來替讀者解答。
基本上，臺灣民眾最常買的日本整腸藥物有幾種，包含WAKAMOTO若元胃腸錠（又分為白色包裝和棕色包裝）、表飛鳴、愛表斯，雖然都屬於整腸保健品，但因成分不同，功效也略有差異，總體而言，可以簡單分成三類。
謝宜靜藥師說明，「WAKAMOTO若元整腸錠（白色包裝）」和「欣表飛鳴錠」富含益生菌，主打整腸效果，可以幫助重建胃腸道菌叢，改善腹瀉、便祕等問題；「愛表斯錠」含豐富啤酒酵母，主打營養補充的功能；至於WAKAMOTO若元胃腸錠（棕色包裝）同時綜合有「幫助消化」、「整腸」、「營養補充」三種功能。
啤酒酵母能改善消化不良
卻不是人人都適合
若細看成分，可發現「愛表斯錠」每錠劑（250mg）中含乾燥酵母（啤酒酵母）237.50mg，天然啤酒酵母含豐富的維生素B1、B2、B6、胺基酸、礦物質和食物纖維等多種營養成分，除了可以補充營養外，也有益於乳酸菌等益生菌生長，能改善食慾不振、消化不良。（延伸閱讀：
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市面上有許多含有啤酒酵母的保健品，謝宜靜藥師表示，啤酒酵母就是釀造啤酒時所使用的酵母菌。通常這些酵母菌經過5至10次的發酵後，會漸漸失去活性，無法繼續使用於啤酒發酵，市面上買到含有「啤酒酵母」的營養補充品，就是這些失去活性而退役的酵母菌，經乾燥處理後製成的產品。
雖然直接購買啤酒酵母保健食品對於腸胃保健能達到一定的功效，但謝宜靜藥師提醒，部分啤酒酵母商品強調其產品為「活酵母」，然而，釀酒酵母菌並不是人體原生菌種，直接使用活菌可能增加感染風險，因此，使用啤酒酵母製品應以死菌製成之酵母粉為宜。
謝宜靜藥師強調，雖然天然啤酒酵母看起來益處多，但使用時有3大注意事項：
1. 啤酒酵母屬於高蛋白質的食物，肝、腎功能較差的民眾需小心食用，以免增加身體負擔，使病情惡化。
2. 啤酒酵母富含核酸，痛風的病人應避免使用。
3. 啤酒酵母的磷含量較高，高量的磷會導致鈣流失，補充時最好增加鈣質攝取。為了避免鈣磷比不平衡，不建議幼兒食用此類高磷食物。
欣表飛鳴、白色包裝若元錠
可補充益生菌，發揮整腸效果
謝宜靜藥師說，「欣表飛鳴錠」中每錠含濃縮的比菲德氏菌（Bifidobacterium bifidum）、糞鏈球菌（streptococcus faecalis）、嗜酸乳酸桿菌（Lactobacillus acidophilus）粉末各2mg。其中，比菲德氏菌主要分布於大腸，可產生乳酸及醋酸，提高整腸效果；糞鏈球菌和嗜酸乳酸桿菌主要分布於小腸，前者能迅速增殖，使雜亂的腸內菌叢正常化，後者可產生大量的乳酸，抑制有害菌。廠商期望透過三種益生菌，從小腸到大腸，發揮全腸道的整腸效果。
WAKAMOTO若元整腸錠（白色包裝）主成分為龍根菌（B. longum）、比菲德氏菌（B. bifidum）、嗜酸乳酸桿菌（L. acidophilus），其中龍根菌與比非德氏菌為「大腸」中的定殖菌種，分泌乳酸與醋酸抑制壞菌增生。而嗜酸乳酸桿菌則是長駐在「小腸」中，也能分泌乳酸與醋酸，抑制壞菌，並能增強免疫力、使腸道菌叢正常化。廠商同樣期望透過三種益生菌，從小腸到大腸，發揮全腸道的整腸效果。適合壓力大、吃飯不定時的上班族，因長期外食造成腸胃不適、腹瀉、腹脹、便祕者。
謝宜靜藥師補充，欣表飛鳴和WAKAMOTO若元胃腸錠（白色包裝）成分類似，都是益生菌，但要注意這兩種產品皆屬於醫師、藥師、藥劑師指示藥品，適合腸胃出現狀況的人在醫師及藥師的輔導下使用，若沒有上述情況卻自行服用或長期持續使用，可能破壞腸內益生菌自動平衡的能力。
另外，益生菌並不是對每個人都有益處，因為益生菌屬活菌，用於某些族群，如免疫不全的病人、早產兒、中心靜脈導管置入、腸黏膜受損的患者等，可能會引發危險，臨床上曾有引起敗血症等併發症的報告。
棕色包裝若元胃腸錠
能助消化、整腸、補充營養
而最多功能的WAKAMOTO若元胃腸錠（棕色包裝）主成分為米麴菌（含有6種消化酵素）、啤酒酵母粉末（維生素加強並富含胺基酸、多種礦物質）、乳酸菌（糞鏈球菌streptococcus faecalis）。其中，乳酸菌（S. faecalis）能抑制引起胃腸疾患的有害細菌繁殖，調整腸道機能，改善便祕、下痢、消化不良等症狀，因此可以說具有「幫助消化」、「整腸」、「補充營養」三種功能，適合胃腸功能較退化的銀髮族或因腸胃耗弱而引起的消化不良、食欲不振、腹脹便祕者。
不過，謝宜靜藥師指出，WAKAMOTO若元胃腸錠（棕色包裝）雖然功能較多，但在單一功能的劑量上卻較其他產品少。由於益生菌含量較少，因此「整腸」功能不如欣表飛鳴及WAKAMOTO若元整腸錠（白色包裝）；而就「營養補充」層面，成人一日劑量27顆中，酵母的總含量是2490.1mg，不及愛表斯錠一日成人劑量30顆裡酵母的總含量7125mg，所含的營養素種類也比較少。因此，整腸藥物不是功能越多越好，而是要挑選最適合自己的。
例如，若是想要促進食慾、補充營養，謝宜靜藥師建議，可考慮選擇愛表斯錠，缺點是一天需要吃30顆，有些胃口小的人，光吃完藥跟喝完水就沒有胃口了。若需要益生菌的話，可考慮選擇欣表飛鳴錠或WAKAMOTO整腸藥（白色包裝）。不過，要特別提醒，身體健康的人並不需要特別服藥補充益生菌，因為腸內乳酸菌可自動保持平衡的狀態，並發揮良好的作用。只有身體不適，或因飲食、環境變化而水土不服、壓力大、高齡化等原因造成劣菌增殖、腸內菌叢失去平衡，而出現腹瀉、便祕等情況，才需要補充乳酸菌以保持正常的狀態。
謝宜靜藥師特別提醒，若沒有這些症狀不建議長期持續使用，以免破壞腸內益生菌自動平衡的能力。而在挑選整腸劑之前，應先向專業的醫師及藥師諮詢，尤其慢性病患者、孕婦、嬰幼兒及老年人用藥禁忌較多，在使用整腸藥物前一定要記得諮詢醫師或藥師的意見。
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綠藻錠可以改善便祕？
綠藻其實就是海中的植物，像其他蔬菜水果一樣，因高纖所以有助排便。此外，綠藻碇也富含膳食纖維，而膳食纖維正是腸道益生菌的主要營養源，能夠促進腸內好菌繁殖。至於是否需要特別服用綠藻錠？輔仁大學附設醫院藥師謝宜靜認為，想多補充膳食纖維的民眾，不妨多吃新鮮蔬果，就可以達到相同的效果唷！
先前曾有民眾長期服用綠藻錠，3個月後重金屬中毒，該案例所食用的綠藻，經檢查後發現不是衛生署核可的健康食品，因此，藥師建議民眾購買健康食品前，一定要認明衛福部頒布的小綠人標章，這樣健康更有保障！
整腸藥≠解便祕藥
３種助便藥物比一比
許多喜愛購買整腸保健品的民眾都有便祕的困擾，認為整腸藥物可以改善便祕情況。對此，謝宜靜藥師說，益生菌在腸道能分泌乳酸與醋酸，刺激腸道分泌液體，潤滑腸道，因此有緩解便祕的功能。但與一般常見的改善便祕藥作用原理不同。她補充，一般幫助排便的藥物種類約可分為三類，膨脹型緩瀉劑、刺激性瀉劑、高滲透壓型瀉劑，詳見如下：
1. 膨脹型緩瀉劑
運用乾燥後的纖維顆粒製成，可在腸道內膨脹成膠狀固體，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，使糞便容易排出腸道。這種藥物較符合腸道正常的生理模式，屬於較安全溫和的瀉劑。
2. 刺激性瀉劑
利用能刺激腸道黏膜與腸壁肌肉神經叢的藥物，改變腸道水分與電解質分泌的能力，使糞便軟化，同時促進腸蠕動，以推進糞便。
3. 高滲透壓型瀉劑
就是俗稱的「浣腸劑」，可分成水性及油性兩種。利用高滲透壓特性，增加電解質與水分，直接刺激直腸與大腸快速排便。這種方式較激烈，建議緊急時再使用。
謝宜靜藥師提醒，水性浣腸劑是單純的生理食鹽水，利用水來刺激排便；而油性浣腸劑則含有甘油，除了刺激腸道蠕動，也能達到潤滑的功用，讓使用者不須費力即可順暢排便。不過，長期使用甘油浣腸劑會導致身體忘記如何利用正確的肌群順利排便，因此可能會產生對浣腸劑的依賴性。此外，一再地刺激腸道，也會使腸道的神經敏感度降低，導致未來用量需增加，才能達到一樣的排便效果。
謝宜靜也觀察到，國人越來越喜歡到藥局自行購買浣腸劑，認為能快速促進排便，但長期使用這些助排便的藥物，可能產生依賴性。若過度依賴，久而久之可能會影響腸道反射以及降低腸道蠕動能力，讓便祕問題更惡化。
「通便藥物是在不方便就醫，或偶爾發生不適時，用來暫時緩解症狀。」謝宜靜藥師提醒，若長期排便不順，應就醫找出真正原因，以免有嚴重的疾病卻延誤治療。若想購買藥物，一定要諮詢醫師及藥師建議，而不是跟隨網路或名人推薦，隨便購買自行使用。
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