動過心臟手術的人，若怕痛或怕心臟過度負荷而不敢運動復健，多年後心臟機能可能退化到無法自理生活，甚至可能心衰竭。想要恢復體能，運動的時間、強度如何拿捏？家人又該如何從旁協助？
老陳與老吳是70多歲的心臟病患者，都在2年前做過心臟手術，手術後老陳為了復健，專程搬到大醫院附近居住，整整做了2年的運動治療，如今已恢復正常人的體能，可以爬山、游泳。而老吳家住南部，離大醫院很遠，所以手術後並未回診，到最近居然連走10公尺的路都氣喘如牛，甚至連蹲下撿東西、綁鞋帶等簡單動作，都頭暈到快跌倒，這些衰退現象令老吳一日比一日沮喪，覺得自己是個不中用的人。
復健運動可重建體能
甚至能超越術前體力
隨著壽命延長、高齡化，與代謝症候群的普及，動心臟手術的人口不減反增，於是術後復健近年來逐漸受到重視。心臟手術後，患者常感覺到體能下滑，容易氣喘吁吁、心悸、胸悶、異常疲倦或頭暈；輕者頂多在爬樓梯時喘不過氣，重者連臥床不動都會喘，久而久之，病人以為未來的人生就得這樣了，長期下來，有人甚至罹患憂鬱症，生活變得沒有品質。
振興醫院心臟功能重建中心物理治療長黃心怡說，其實心臟手術後的失能，是可以改善的。術後患者常因痛而不敢動，但長時間不動，體能會衰退，到最後就真的變成不能動了，沒走幾步路就氣喘吁吁、一彎腰就頭暈等；但若能藉由良好的運動重建體能，體能甚至可以超越手術前的狀態。
慎選有氧運動來復健
量力而為增強度
為了不讓運動對心臟造成太大負擔，心臟病患的運動種類要選擇可大量攝取氧氣的有氧運動為主，例如：快走、慢跑、游泳、輕度踏階運動等；之前有媒體報導，心臟病患爬劍潭古道或過長時間慢跑而暴斃身亡，所以即使是快走等較為緩和的有氧運動，也不能過度勉強自己完成。
運動強度方面，萬芳醫院復健科主治醫師許文彥提醒，每一次要達到有點費力或有點喘，也就是可以講話卻無法唱歌的程度，才算有效的運動；一般建議每次30分鐘、每周4～7次的運動量，初期患者可能達不到，可先從每次運動10分鐘開始，逐漸增加運動時間及運動強度。
至於重量訓練（又稱阻力訓練），例如綁沙包在腳上走路、舉啞鈴等額外加上其他重量的肌肉訓練，建議讓醫師或治療師評估過後再進行，原則上，至少接受有氧運動5周後才能開始重量訓練；訓練過程中切勿憋氣，以免增加心臟負荷而誘發心臟病。
專家提醒心臟動過手術的人，一定要經過復健治療，才能恢復體能，若怕痛或怕運動傷害而不敢運動，多年後心臟機能可能惡化到無法自理生活、無法工作，甚至有心臟衰竭的危險。
復健之路，需要家人用心陪伴
在成功復健的心臟病人身旁，常有一位用心支持的好夥伴！規律運動說來簡單，但對病人來說，可能是相當枯燥乏味、充滿挫折的過程，一般人運動都難免偷懶，何況是身上有病痛的病人？若家中有接受心臟手術的中老年人，耐心的陪伴是不可省略的付出。
實務上，有些歷經心臟手術的病患復健期長達1年多至2年，為了復健，甚至舉家搬到大醫院附近，以便就近到醫院，在專業人員及儀器監控下做復健。家有心臟術後病人，全家都需在安排生活上、心理上、時間上，做出很大的調整。
醫師特別提醒家人在漫長的復健過程中，除了對病人付出，也須做好自己的心理建設，當病患有負面情緒或復健苦無進展時，陪伴的家人不要同時也掉入負面情緒的漩渦中，或產生罪惡感，應該多看事件的正面意義，並先調適自己的生活，保持健康飲食、睡眠、盡量規律運動，因為自己健康、愉快，才能給予病患更大的支持，幫他順利完成復健。
1分鐘掌握心臟術後
復健3階段
階段1》住院心臟復健，約2周
醫護人員給予衛教，目的是讓病人恢復坐、站、走等基本體能。並教導排痰、呼吸等技巧，避免術後併發症。
階段2》術後半年內，每周規律回診進行心臟復健
這個階段的重點是養成良好運動習慣、調控各項危險因子。建議在各大醫院的復健科，先進行運動心肺功能測試，以評估體能及風險，並據以量身訂做個人運動處方，之後在物理治療師的指導下，同時用儀器監測心跳、血壓等生理變化，教導病患在傷口未完全復原的過程中，正確使用肌肉、避免疤痕攣縮，並教導排痰、呼吸等技巧，正確訓練肌肉，以減輕動作過程中心臟的負擔。
病患在出院後的半年內，宜每周2～5次規律回門診接受指導，此階段因為有健保給付，所以費用負擔不大，病情較輕者多能在門診學會運動技巧，並恢復大部分體能。
階段3》完成門診復健，改為居家復健
此階段病人應延續在醫院的運動方式，自行在家或在社區中運動，以維持體能。如果此時體能仍然很差，可到大醫院附設的心臟衰竭中心、重建中心做運動，同樣有物理治療師與專業儀器監控，但因全部自費所以費用較高。
在居家治療階段，萬芳醫院復健科主治醫師許文彥建議患者，每3～6個月回門診追蹤運動心肺功能測試，以評估自我運動的成效；術後1年以上的病人，通常體能已經穩定，要督促自己規律運動、保持體能，如果懈怠很久後又想運動，應回心臟內科、心臟外科或復健科再評估，追蹤運動心肺功能測試，以評估體能及風險。許文彥醫師指出，有心臟病者最怕突發性心律不整，這無明顯症狀，卻可能在運動過程中奪命，所以事前的運動心肺功能測試，不宜省略。
感謝萬芳醫院復健科醫師許文彥、振興醫院物理治療長黃心怡審稿
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