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為何會習慣性流產難生育?過敏體質孕婦該懂的「自體免疫異常」疾病!

出處/ 大家健康雜誌網站 2019-01-04
採訪整理/ 張郁梵 圖/PEXELS
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懷孕生子、共組美滿的家庭是不少人的夢想,然而,有些夫妻卻不斷在期待、喜悅、失望中輪迴,歷經一次又一次的流產失落。門診觀察也發現,近年來越來越常見到年紀不大,35歲以下,甚至30歲以下的女性,雖然子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常,卻連續自然流產5~6次,直到後來才發現是自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎,產生血栓,導致流產。醫師提醒,假如流產超過三次,就該懷疑是自體免疫異常惹禍,建議進一步抽血檢查!
 

雖然懷孕三個月以前的流產很常見,但大多是胎胚染色體異常引起,尤其孕婦的年齡越大,精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤,因此流產率也會提高,是屬於生物學上的自然淘汰。但是一般25~35歲的育齡婦女發生早期流產很少超過3次,連續3次以上的流產稱為「習慣性流產」,通常都有隱藏在背後的原因,例如子宮異常、內分泌異常或是自體免疫異常等。

習慣性流產的女性也別灰心!臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科林俐嘉醫師補充,只要確診之後,再進行中西醫合併治療,就能有效提高活產率。
 

流產超過3次且原因不明
就該抽血檢查自體免疫功能

正常來說,當有外來物入侵,人體就會啟動防禦機制,並釋出抗體進行對抗,但當母體本身患有免疫性疾病,防禦機制過於強烈,就容易將胚胎誤認為外來物,產生排斥作用,進而誘發免疫系統攻擊胚胎來保護身體,造成胚胎無法繼續著床而導致流產,不利於懷孕。

自體免疫疾病的種類相當繁多,像是紅斑性狼瘡、抗磷脂抗體症候群、自體免疫甲狀腺炎等,都有可能造成血管壁內膜細胞抑制前列腺素生成,促進血小板凝集,形成血栓堵塞胎盤血管,破壞母體與胎兒之間的循環,導致母體無法供給胎兒養份。

此外,免疫疾病也會引發胎盤過度的發炎反應,產生抗體排斥胚胎,導致著床失敗,造成流產或不孕。另一種情況則是男性對自己的精蟲產生排斥,或是女性對男方的精蟲產生排斥,也就是生殖系統或精蟲上出現了所謂的「抗精蟲抗體」,藉由破壞精子活動力,進而干擾精卵結合,造成不孕。
 

免疫異常的病人
經常伴有過敏性疾病或發炎症狀

曉華(化名)的年紀不算大,在33~35歲間自然懷孕4次,4次自然小產,每次懷孕都沒有超過12週,從小就有嚴重過敏性鼻炎、經常頭暈頭痛等症狀,就診中醫想要調理身體準備再次懷孕,抽血檢查才發現自己有幾項免疫數值偏高,屬於免疫異常。

由於自體免疫疾病是免疫系統異常導致,而過敏又是免疫系統過度活化的一種表徵,因此,林俐嘉醫師發現,免疫異常的病人經常合併有過敏性疾病,例如:蕁麻疹、過敏性鼻炎;或是發炎性症狀,例如:酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等屬於中醫陰虛有熱的證型,或是原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等。上述症狀經常歸類在中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱,因此不適合溫補,反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。

林俐嘉醫師補充,病人經常忽略自己的整體症狀,以為經常性的過敏、發炎、頭痛、關節痛與懷孕無關,事實上,中醫視一個人為有機的整體,病人接受規律針灸治療後,免疫系統是否有改善,除了抽血看到免疫數值下降之外,也可以從上述過敏、發炎症狀是否持續減少,甚至消失來判斷,病人也可以自覺性的從健康狀態感受到症狀好轉。
 

針灸穩定免疫功能
有效提高活產率

43歲的敬華(化名)第5次懷孕了,她在38~42歲間同樣自然懷孕4次,自然流產4次,最高懷孕週數31週,31週產檢都正常的胎兒突然沒有了心跳,實在令人心碎,敬華抽血檢查發現抗甲狀腺過氧化脢抗體(Anti-TPO Ab)超高,甲狀腺功能正常。傷心之餘仍鼓起勇氣準備懷孕,除了服用阿斯匹靈、奎寧、類固醇,同時接受一週2~3次的針灸治療,並且服用滋陰清熱、活血化瘀的中藥控制免疫。

終於,在針灸治療三個月後,敬華順利再次懷孕。由於之前曾有懷孕超過30週仍無預警流產的經驗,林俐嘉醫師建議懷孕期間仍規律針灸治療,並且定期檢查免疫功能,依據免疫數值的變化及整體體質辨證處方中藥,在中西醫結合治療之下,敬華終於一圓美夢,懷孕足月、平安產下一位健康的嬰孩。
 

免疫異常坐月子少溫補
針灸可以緩解痠痛

不少夫妻婚後積極做人,好不容易企盼到驗孕棒上的兩條線,但是喜悅的心情沒有維持多久,懷孕不滿12週、還沒有拿到媽媽手冊,胎兒就沒了心跳。不僅如此,類似的流產情形接二連三發生,令渴望孩子的夫妻們十分傷痛,深怕下一次懷孕又是失敗的結局。

若不是因為多次流產,大多數病人不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。因為階段性的懷孕任務已經達成,病人生產後一般不會繼續使用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥,除非病人本身合併有其他免疫疾病,例如:紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等,才會繼續服用。

停西藥一陣子,病人會陸續出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀,屬於中醫反彈性的熱症,建議這類病人在坐月子期間不宜過度溫補,不要吃太油膩的補品、藥膳,飲食應該把握清淡原則。建議可在坐月子期間,找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療,緩解反彈性的熱症,趁著產後調理好自己的身體,不僅改善生活品質,也是為下一胎好孕做好準備。

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