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長者打AZ疫苗前可做什麼準備、接種後注意什麼?誰應暫緩打疫苗?

出處/ 大家健康雜誌編輯部 
採訪整理/
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長者打AZ疫苗前可做什麼準備、接種後注意什麼?誰應暫緩打疫苗?
全台各縣市已於6月15日開放年長者優先施打新冠肺炎疫苗,然而近日卻傳出民眾施打AZ疫苗猝死案件,使得原本施打率從首日的六成降至47%。許多長者猶豫要不要打疫苗,也有子女擔心,家中父母有三高症狀,面對政府呼籲打疫苗仍是利大於弊,內心十分掙扎。究竟哪些族群較不適合打疫苗?接種前應注意哪些事項?打疫苗後應留意什麼?
 
指揮中心發言人莊仁祥於17日記者會中表示,截至6月16日為止,國內共計113萬3515位民眾接種AZ疫苗,其中17萬4098名為75歲以上長者。而接種AZ新冠疫苗後11例死亡報告中,有8例發生在75歲以上長者,死亡個案多數為高齡長者且有慢性疾病,部分個案經解剖後可確認死因。
 
指揮中心指出,全球在大規模疫苗接種初期,各國家大部分優先接種對象均為年長者,因可能有潛在慢性疾病,使得接種後通報死亡數增加;需藉由回顧病歷資料或解剖釐清死因,調查這些事件是否可能與接種疫苗相關。
 

Q哪些人應暫緩打新冠疫苗?

中央流行疫情指揮中心日前公布AZ疫苗施打建議,不可施打疫苗者包含:
 
1.對疫苗所含成分過敏者
2.施打第一劑AZ疫苗後出現急性嚴重過敏反應者
3.18歲以下青少年。
 
本身患有急性中度疾病及發燒患者,建議等待情況穩定後再施打,有注射荷爾蒙者、免疫功能低下者及血液癌症病人建議暫緩施打。
 
打肺炎鏈球菌疫苗等12種疫苗者
應間隔兩周後再打新冠肺炎疫苗
 
此外,有媒體報導,部分民眾因等不到新冠肺炎疫苗,轉而施打肺炎鏈球菌疫苗,使新北市醫療院所庫存量大減。然而,依疾管署資料顯示,目前開放施打的AZ疫苗,不得和其他不活化疫苗、其他活性減毒疫苗同時接種,也就是說,施打肺炎鏈球菌疫苗者,兩周內不得接種新冠疫苗。
 
不活化疫苗包括流感疫苗、B型肝炎疫苗、A型肝炎疫苗、人類乳突病毒疫苗、多醣體肺炎鏈球菌疫苗、結合型肺炎鏈球菌疫苗、白喉破傷風混合疫苗、白喉破傷風性百日咳混合疫苗、注射式小兒麻痺疫苗、b型嗜血桿菌疫苗、狂犬病疫苗等,應間隔至少兩周(14天)。
 
打以下8個疫苗者
應間隔四周後再打新冠肺炎疫苗
 
新冠疫苗與其他活性減毒疫苗,如卡介苗、口服小兒麻痺疫苗、麻疹疫苗、德國麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、水痘疫苗及帶狀皰疹疫苗,應間隔至少四週(28天)才可施打。
 
 
Q長者打新冠疫苗前可做什麼準備?
 
1.長者接種前可由家屬事先撥打防疫專線1922、相關衛生單位或熟知長者身體健康狀況的家醫科醫師協助評估病歷資料,來決定是否接種疫苗。
 
2.打疫苗當天可先自行量測體溫,避免體溫過高,到現場才發現無法接種,耗時費力。全程應配戴口罩,並可攜帶酒精、乾洗手隨時消毒。
 
3.接種疫苗前最重要的是「放鬆心情」。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌提醒,如果民眾能以輕鬆、日常的狀態接種疫苗,反而能減少因緊張等心理因素而產生的暈針狀況。
 
建議民眾維持正常作息、飲食、保持心情放鬆,若身體健康,應能減緩不適症狀。若仍有疑慮,最好先與醫師討論,評估相關風險後再接種疫苗。
 

迷思澄清
打疫苗前不需要先吃飽飯、喝250cc溫水

有網路傳言,「想減少副作用,打疫苗前須先吃飽飯、喝250cc的溫水」。對此,馬偕兒童醫院醫務專員、台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌接受台灣事實查核中心採訪指出,該說法並無科學根據,與避免打疫苗後產生不良反應無直接相關。
 
天氣熱,長輩排隊接種
多補充水分避免中暑
 
醫師施打疫苗前,會初步評估民眾的身體健康,如體溫、血壓和血糖等,陪同前往的家屬應多留意長者身體健康情況,倘若不舒服,建議暫緩施打疫苗。
 
近日天氣炎熱,不論是在戶外或室內,排隊等待接種疫苗時,陪同家屬一定要注意長者的水分是否補充足夠,避免中暑發生脫水現象。特別是有慢性病、心血管疾病史的老人家,可能會因中暑引發慢性多重器官衰竭。
 

Q為避免群聚,打完疫苗可馬上離開嗎?

衛福部疾管署說明,為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應,接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘,離開後請自我密切觀察15分鐘。
 
但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾,接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘,確定無下列情況再離開:
  • 頭暈
  • 呼吸喘
  • 心跳加速
  • 精神狀態
  • 紅疹
 
另外接種後,應持續觀察身體是否有不適症狀,如果不適症狀持續未改善,請儘速就醫診治、釐清病因。
 
由於國外接種AZ COVID-19疫苗後出現罕見的血栓合併血小板低下症候群,大多發生在接種後的28天內,若接種後出現以下任一症狀,請立即就醫並說明疫苗接種史:
 
*嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
*嚴重且持續腹痛超過24小時以上
*嚴重胸痛或呼吸困難
*下肢腫脹或疼痛
*皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等
 
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