台大醫院家醫部郭斐然醫師發表專論「吸菸與新型冠狀病毒肺炎」，刊登在新一期《台灣家庭醫學雜誌》，舉各國研究證實吸菸抑制肺部免疫力，增新冠肺炎（COVID-19）感染、重症及死亡風險！醫界籲「新冠疫情嚴峻，正是戒菸好時機」！
吸菸會抑制排痰及白血球功能
郭斐然醫師指出，早期對於吸菸與新冠肺炎相關的正確研究非常缺乏，甚至出現「尼古丁可預防新冠肺炎」的誤導論文。如今研究證實吸菸會抑制氣管上皮細胞纖毛擺動，降低排痰的功能，使得肺部免疫力下降。吸菸還會抑制白血球移動功能，容易感染細菌，吸菸者感染肺炎，甚至轉為重症的風險也比非吸菸者高。
以下是證實吸菸與新冠肺炎有因果關係的國際研究，他呼籲吸菸者應盡速戒菸：
吸菸量越多 死亡風險愈高
英國研究使用生物資料庫（Biobank）約42萬人的資料，結合流行病學統計與基因研究，顯示吸菸與新冠肺炎重症有因果關係。
在流行病學統計方面，吸菸者與非吸菸者比較，有1.8倍風險住院。
吸菸量分析方面，每日1-9支菸、10-19支菸及20支菸以上的吸菸者，分別有2.1倍、5.9倍及6.1倍的死亡風險，顯示有「劑量效應（dose-response）」。
在基因研究方面，統計分析約28萬人的基因資料後發現，增加每日6.6支吸菸量，感染風險2.5倍，住院風險5.1倍，死亡風險10倍。（延伸閱讀：吸菸降低新冠疫苗效力 抗體濃度剩不到一半！打疫苗加戒菸可增一倍防疫抵抗力）
這是全球第一個結合流行病學與基因學資料，證實吸菸與新冠肺炎有因果關係的研究。
美國克里夫蘭醫學中心分析「吸菸量」與「新冠肺炎預後」的關係，發現「吸菸量越高，新冠肺炎住院、入住加護病房及死亡率皆越高」，顯示有「劑量效應」，進一步推論吸菸與肺炎感染有因果關係。（延伸閱讀：電子煙、加熱菸無助戒菸！搞懂新興菸品真面目）
吸菸率較高地區 新冠肺炎發生率較高
日本及美國團隊以人口學研究，分別使用統合回歸及時空模型等方法，結果顯示吸菸率較高的地區，新冠肺炎發生率較高。
吸菸增加感染率及傳染風險
在致病機轉研究方面，吸菸增加ACE2 （angiotensin converting enzyme-2）受體的表現，導致感染率較高。吸菸也增加手口接觸的機會，提高接觸傳染的風險。（延伸閱讀：脫口罩吸菸恐成防疫破口！專家提醒戒菸減少新冠肺炎染疫機會）
在大型統合分析方面，有數萬人的研究證實除了年齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性腎病以外，吸菸增加住院病人死亡的風險。（延伸閱讀：網傳「電子煙含尼古丁鹽」比較好？ 醫師警告：更易上癮難戒除！）
台灣菸害防制暨戒菸衛教學會與董氏基金會聯手呼籲「新冠肺炎疫情嚴峻，正是戒菸最好時機！」提醒戒菸應撥打免費戒菸專線0800-636363，同時下載「戒菸就贏app」找出自己最便利的醫事機構、帶著健保卡去戒菸，用正規方法戒菸找回健康，勿聽信業者謠言而使用電子煙、加熱菸等新型菸品，以免戒菸不成，反而造成身體更大的風險。
資料出處：「吸菸與新型冠狀病毒肺炎」，郭斐然，台灣家醫誌2022; 32: 1-7 DOI: 10.53106/168232812022033201001
