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吸菸增新冠重症風險!研究證實每天6根菸 死亡風險飆10倍 醫籲快戒菸

出處/ 董氏基金會菸害防制中心 
採訪整理/
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吸菸增新冠重症風險!研究證實每天6根菸 死亡風險飆10倍 醫籲快戒菸

台大醫院家醫部郭斐然醫師發表專論「吸菸與新型冠狀病毒肺炎」,刊登在新一期《台灣家庭醫學雜誌》,舉各國研究證實吸菸抑制肺部免疫力,增新冠肺炎(COVID-19)感染、重症及死亡風險!醫界籲「新冠疫情嚴峻,正是戒菸好時機」!

吸菸會抑制排痰及白血球功能

郭斐然醫師指出,早期對於吸菸與新冠肺炎相關的正確研究非常缺乏,甚至出現「尼古丁可預防新冠肺炎」的誤導論文。如今研究證實吸菸會抑制氣管上皮細胞纖毛擺動,降低排痰的功能,使得肺部免疫力下降。吸菸還會抑制白血球移動功能,容易感染細菌,吸菸者感染肺炎,甚至轉為重症的風險也比非吸菸者高。

以下是證實吸菸與新冠肺炎有因果關係的國際研究,他呼籲吸菸者應盡速戒菸:

吸菸量越多 死亡風險愈高

英國研究使用生物資料庫(Biobank)約42萬人的資料,結合流行病學統計與基因研究,顯示吸菸與新冠肺炎重症有因果關係。

在流行病學統計方面,吸菸者與非吸菸者比較,有1.8倍風險住院。

吸菸量分析方面,每日1-9支菸、10-19支菸及20支菸以上的吸菸者,分別有2.1倍、5.9倍及6.1倍的死亡風險,顯示有「劑量效應(dose-response)」。

在基因研究方面,統計分析約28萬人的基因資料後發現,增加每日6.6支吸菸量,感染風險2.5倍,住院風險5.1倍,死亡風險10倍。(延伸閱讀:吸菸降低新冠疫苗效力 抗體濃度剩不到一半!打疫苗加戒菸可增一倍防疫抵抗力

這是全球第一個結合流行病學與基因學資料,證實吸菸與新冠肺炎有因果關係的研究。

美國克里夫蘭醫學中心分析「吸菸量」與「新冠肺炎預後」的關係,發現「吸菸量越高,新冠肺炎住院、入住加護病房及死亡率皆越高」,顯示有「劑量效應」,進一步推論吸菸與肺炎感染有因果關係。​(延伸閱讀:電子煙、加熱菸無助戒菸!搞懂新興菸品真面目

吸菸率較高地區 新冠肺炎發生率較高

日本及美國團隊以人口學研究,分別使用統合回歸及時空模型等方法,結果顯示吸菸率較高的地區,新冠肺炎發生率較高。

吸菸增加感染率及傳染風險

在致病機轉研究方面,吸菸增加ACE2 (angiotensin converting enzyme-2)受體的表現,導致感染率較高。吸菸也增加手口接觸的機會,提高接觸傳染的風險。(延伸閱讀:脫口罩吸菸恐成防疫破口!專家提醒戒菸減少新冠肺炎染疫機會

在大型統合分析方面,有數萬人的研究證實除了年齡、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、慢性腎病以外,吸菸增加住院病人死亡的風險。(延伸閱讀:網傳「電子煙含尼古丁鹽」比較好? 醫師警告:更易上癮難戒除!

台灣菸害防制暨戒菸衛教學會與董氏基金會聯手呼籲「新冠肺炎疫情嚴峻,正是戒菸最好時機!」提醒戒菸應撥打免費戒菸專線0800-636363,同時下載「戒菸就贏app」找出自己最便利的醫事機構、帶著健保卡去戒菸,用正規方法戒菸找回健康,勿聽信業者謠言而使用電子煙、加熱菸等新型菸品,以免戒菸不成,反而造成身體更大的風險。

資料出處:「吸菸與新型冠狀病毒肺炎」,郭斐然,台灣家醫誌2022; 32: 1-7 DOI: 10.53106/168232812022033201001

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關鍵字: 吸菸新冠重症死亡戒菸新冠肺炎
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