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首頁 疾病保健 疾病預防 身體飄5異味疾病徵兆?這些味道當心乳癌 肺癌 肝硬化 腎衰竭

身體飄5異味疾病徵兆?這些味道當心乳癌 肺癌 肝硬化 腎衰竭

出處/ 大家健康雜誌2023年1、2月號 
採訪整理/
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身體飄5異味疾病徵兆?這些味道當心乳癌 肺癌 肝硬化 腎衰竭

外在的穿著打扮是第一印象,身上散發的氣味也會留下無形的印象,好的氣味增添迷人氣息,不好的氣味不僅惱人、讓氣氛留下尷尬的味道,若身體飄葡萄汁味、.腐爛蘋果味、隱約有阿摩尼亞的尿液味、酸掉的蘿蔔乾味,或口腔飄出腐敗酸臭味,當心是身體出狀況的警訊!

「醫師,最近太太總說我身上有股尿騷味,但我每天都有洗澡呀!」胸腔暨重症專科醫師黃軒說,身體的分泌、代謝出現異常都可能透過口腔、汗腋表現出來,出現異味通常自己不會察覺,多是透過身邊親人、親密夥伴提醒才會知曉,身體出現莫名異味,且持續三個月以上,建議先到家醫科檢查。

新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳說,人的汗腺分為遍布全身的小汗腺,和分布在腋下、私密處的大汗腺。狐臭就是大汗腺分泌過多的脂肪酸,經表皮的細菌分解後產生的味道。

柳朋馳說,產生體味的原因包含:

1.平時喜愛重口味、嗜香辛料、大蒜、蔥、洋蔥,排汗時體味就會較為「濃郁」。延伸閱讀:小心吃錯食物 情緒暴躁讓汗味、體味更重

2.細胞組織壞死、罹患癌症或代謝性疾病時,透過呼吸氣息傳出氣味。

3.局部細菌感染時,藉由汗腺分泌出的味道。

4.極罕見的先天性代謝異常,無法正常代謝體內廢物,患者身上會有股特殊氣味。延伸閱讀:止汗劑有用嗎?如何正確使用?注意少了這個成分,就是體香劑

一般人已習慣自己身上的味道,多數人難察覺體味改變。柳朋馳醫師提供兩個可以自我察覺的方式,若洗完澡後發現身上仍有若有似無的異味,或和過往相比相同排汗量,卻感受到異常明顯的酸臭味,身體又合併其他病徵,提醒儘早就醫找原因。

身體飄水果味、酸臭味、尿騷味 當心是感染或癌症

1.葡萄汁味

柳朋馳醫師說,泌尿道、呼吸道感染、皮膚感染時,代謝過程中細菌會產生類似葡萄汁的氣味,和新鮮葡萄汁不同的是,味道有些酸臭感。曾遇過患者因為身上飄「葡萄汁味」就診,檢查發現是綠膿桿菌感染,引發肋膜腔內感染發炎積液的「膿胸」。

2.腐爛蘋果味

黃軒醫師說,體味大多和飲食有關,部分長期維持生酮飲食的人,大量酸性酮體累積,造成血液變酸,酮體濃度過高,無法正常代謝,口腔、身上會有類似蘋果腐爛的味道,建議前往家醫科釐清是因為日常飲食造成或是其他疾病引起。

柳朋馳醫師表示,第一型糖尿病患先天缺乏胰島素,患者控制不良無法代謝醣分時,也有類似的氣味。

3.口腔腐敗酸臭味

隨著口罩令漸漸解封,摘下口罩擔心口腔氣味影響別人。黃軒醫師表示,口臭問題多數是因口腔未確實清潔引起​,但若合併頭痛症狀,建議至耳鼻喉科檢查是否有鼻竇炎。延伸閱讀:治療鼻竇炎一定要做手術嗎?DIY洗鼻子該注意什麼

柳朋馳醫師說,口臭成因除了口腔外,也和呼吸道、腸胃道有關,鼻涕倒流,鼻咽腔發炎感染也易造成口臭;胃酸逆流至食道的胃食道逆流患者,口腔也會有股難聞氣味。延伸閱讀:避免胃食道逆流 認清14種NG食物及6類顧胃食物

4.阿摩尼亞或尿騷味

黃軒醫師說,若非在廁所,仍聞到身上隱約有阿摩尼亞的尿液味,可能代表腎臟功能下降,體內累積毒素偏高滯留體內,可至腎臟內科檢查是否有腎病延伸閱讀:洗腎破9萬人!警覺5徵兆遠離腎臟病;或是肝功能異常、肝硬化,體內廢物無法被肝臟代謝,便可能從汗水排出,造成尿液味;若合併攝護腺肥大,則建議前往泌尿科診治。延伸閱讀頻尿、夜尿不只是小困擾,攝護腺肥大快就醫

柳朋馳醫師表示,初期肝硬化身體氣味變化並不顯著,但中、晚期時,肝臟代謝蛋白質的能力變差,合併意識混亂、尿騷味就會越發明顯,這時最好儘速前往肝膽腸胃科就醫。延伸閱讀胃痛、上腹痛已是肝癌中後期!無症狀B、C肝帶原者如何揪出早期肝腫瘤?)

5.酸掉的蘿蔔乾味

柳朋馳醫師說,乳癌初期腫瘤尚未侵蝕皮膚,不易產生氣味,但當癌細胞逐漸侵襲,合併感染,患者身體可能散發出酸掉的蘿蔔乾味。延伸閱讀:朱俐靜乳癌病逝,享年40歲!年輕女性怎麼防早發性乳癌

當發現呼吸或咳痰出現異味甚至血絲,又有咳嗽、體重下降等症狀,可至胸腔科就醫,檢查是否罹患肺癌或肺炎。延伸閱讀:每年照一次胸部X光,夠嗎?如何發現早期肺癌?

聞氣味 也是醫師選擇抗生素的評斷項目

黃軒醫師說,理學檢查中「望聞問切」在臨床上「聞」尤其重要,身體分泌物跟細菌產生化學反應,都會產生不同類型的揮發性物質,這些化合物質可能會散發出不同的氣味,有的不易察覺,有些卻讓人不禁想掩鼻而逃,氣味也是醫師治療病患時,選擇抗生素種類的一項評斷項目。

例如,厭氧菌破壞身體碳水化合物,在腐爛肌肉上會產生類似臭雞蛋的氣味;嚴重沙門氏菌感染,可能出現臭魚腥味,並合併腸胃不適、腹痛、噁心嘔吐等病症。臨床上,偶爾也會聞到白鏈球菌感染產生的酵母菌味道,因此能依據不同氣味給予不同治療。

體味當警訊 首先改變飲食

黃軒醫師說,疾病不一定中晚期會出現異味,但若出現口臭、異常體味要當作一個警訊。口臭、體臭不能光靠噴口腔噴霧、香水掩蓋,這些都治標不治本,要找尋能治本的改善方法。延伸閱讀:什麼法寶讓口臭不敢囂張?

柳朋馳醫師也提醒,體味的改變只能作為是否罹病的線索,建議先從飲食調整,避免刺激、辛辣的食物,吃清淡食物,若異味仍未改善,就醫找出問題,找出病因才是根本之道。

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