白內障是眼睛老化現象，影響視力時要開刀置換人工水晶體。只是人工水晶體功能、價格差異大，最貴不一定最適合！健保給付的單焦點、自費的多焦點水晶體，哪個好？醫師建議，根據用眼習慣來選擇，才能避免花大錢卻沒得到預期效果的失落。
水晶體的構造非常特殊，上皮細胞被包在囊中，一輩子都會增生、堆疊，隨著年紀增長而變硬、變厚，逐漸變得混濁形成白內障。台北市立聯合醫院眼科主任張延瑞說，55歲後每個人多少都有白內障，只是嚴重程度的差別。
抽菸、糖尿病、高度近視、紫外線過度曝曬、長期使用類固醇，都是易罹患白內障的高危險族群，當看東西出現疊影、戴眼鏡後仍視力模糊就得提高警覺。
部分輕度到中度的白內障可透過點眼藥水延緩病程，但這不能根治，白內障是不可逆的進程，絕大多數的白內障一旦生成就無法回復。張延瑞醫師說，有白內障不代表一定要開刀，但若視力模糊、造成生活不便，或矯正後的視力仍低於0.5，就可考慮手術。
白內障手術是取出已混濁的水晶體，植入合適的人工水晶體。張延瑞醫師說，臨床上雖有人工水晶體適應不良更換案例，但再次更換可能引發合併症，每顆眼睛可承受手術次數也不相同，若角膜內皮細胞過少，不建議再次更換，因此需慎選適合自己的人工水晶體。
不同水晶體「視界」大不同 最貴不一定最好
醫師提醒，人工水晶體的功能、價格差異甚大。並非選擇最貴就是最好，須從生活習慣考量，慎選適合自己的水晶體。
人工水晶體鏡片分別有「球面」和「非球面」兩種，張延瑞醫師以水晶球為喻，從水晶球體中間看過去，周圍會扭曲變形，就是球面鏡片；至於非球面鏡片，可改善視野周圍扭曲、失真的問題，視覺更清晰，並提升夜間視力品質。
■球面水晶體鏡片
單焦點水晶體，遠距離視力清晰，近距離需配戴老花眼鏡，55歲以上、矯正視力在0.5以下，健保給付2,744元，俗稱健保片。若未符合上列標準，則需事先送健保局審核。
■非球面水晶體鏡片
又分「單焦點、多焦點」兩大類。多焦點中再細分雙焦、三焦和延焦。
1.單焦點水晶體
只能選擇一種焦距，選擇看遠清楚，看近時就需配戴老花眼鏡；反之，選擇看近清楚，看遠處時就需戴近視眼鏡。由於一般人一天中大部分的時間是看一公尺以外的物體，如果病人沒有特別要求，想選單焦點水晶體，眼科醫師會建議選看遠清楚而不留度數的，再配戴老花眼鏡看近物。
▼認識近、中、遠距離用眼行為
1.近距離：看書、看手機、穿針
2.中距離：打電腦、做家事
3.遠距離：看電視、開車、看風景
2.多焦點水晶體
可細分雙焦點，可同時看遠、近距離；三焦點可看遠、中、近距離；焦段型在約75公分距離後清楚，近距離需戴老花眼鏡。
多焦點可矯正近視、老花問題，鏡片由同心圓繞射圈形成，讓不同距離的光線聚焦在視網膜，一圈一圈有分光作用。少數人夜間易產生光暈和眩光狀況，不適合夜間需要開車的人，但人工水晶體的光學設計日新月異，許多多焦點人工水晶體在夜間仍有很好的表現。
3.單焦點、多焦點併散光水晶體
使用含散光度數的人工水晶體，可一併矯正散光，大於100度散光者可考慮使用。
資料來源／台北市立聯合醫院眼科主任張延瑞、費用：衛生福利部中央健康保險署「醫材比價網」
難模擬術後用眼狀況 手術前需多諮詢眼科醫師
張延瑞醫師說，目前模擬器和人工水晶體實際在眼球內的視覺感受仍有落差，每個人裝入的適應程度也不同，難以用具體影像概括各種水晶體的視覺效果。
有些長輩不習慣戴雙焦點老花眼鏡，擔心裝多焦點人工水晶體也會不適應。張延瑞醫師說，兩種概念完全不同，雙焦點老花眼鏡是從中間分開鏡片的上、下兩個不同的度數區域，平視可看遠方，往下看可閱讀書報、手機；多焦點水晶體以同心圓階梯式的繞射結構設計，能看遠、近距離的物體，不習慣雙焦點老花眼鏡並不一定不適合多焦點水晶體。
