王品餐飲旗下的「初瓦」及「嚮辣」捷運西門店4/2-4/6爆發食物中毒，民眾用餐後持續噁心嘔吐、腹痛腹瀉，疾管署初步認定疑似感染諾羅病毒。目前是諾羅病毒好發季，少量病毒能讓全家染病，後續則是腸病毒流行季，快搞懂防治諾羅病毒、腸病毒，飲食及消毒用漂白水如何準備。
認識諾羅病毒症狀
花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出，家中有人持續噁心嘔吐、腹瀉、腹痛，極可能是感染諾羅病毒，諾羅病毒屬於無套模的核糖核酸病毒（RNA病毒） ，用酒精消毒環境無效，潛伏期僅24～48小時，感染後產生病毒性腸胃炎症狀，尤其小朋友症狀比大人明顯，部分病人還會伴隨頭痛、發燒、全身肌肉酸痛等症狀。
大人持續2～3天後症狀會改善，小朋友則需3～5天，其中發病的前二天糞便或嘔吐物的病毒量最高，諾羅病毒傳染力極強，常家中一人出現症狀後，不久全家就接連感染。（延伸閱讀：【孩子咳不停、頻喘鳴，當心是氣喘而非感冒！】）
諾羅病毒以「糞口」為傳染途徑
諾羅病毒感染來源包括食入諾羅病毒汙染的食物或飲水、以及接觸到諾羅病毒病人的嘔吐物或排泄物，諾羅病毒傳染以「糞口」途徑為主，小朋友接觸病毒後再碰自己的嘴、鼻或眼睛、黏膜都有可能會受感染，因此常用肥皂或洗手乳進行溼洗手是最好的預防方法，尤其用餐前按照「內、外、夾、弓、大、立、腕」的順序揉搓40秒。
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食藥署分享肥皂洗手的順序口訣。（圖／擷取自食藥署藥物食品安全週報網站）
何愉懷醫師提醒，諾羅病毒常發生地點包括學校、醫院、旅遊團、幼兒園、托嬰中心、長照中心等群體環境，感染諾羅病毒患者應盡量在家休息，等症狀消失二天後再上課或上班，除了注意病患的嘔吐物及排泄物的清理，常接觸的周遭環境如門把、電燈開關、按鈕、搖控器，也要記得要用稀釋漂白水消毒。
支持性療法 避免諾羅病毒致脫水、電解質不足
在嘔吐症狀最嚴重的階段，可先停止進食和喝水4至6小時、讓腸胃道休息，若急需補水，盡量啜飲。
要緩解腹瀉症狀，應避免過油或太甜的食物，「盡量吃糊狀或是水多的，比較容易被腸道吸收」。
醫師可根據臨床症狀判斷是否確診，何愉懷醫師說，目前諾羅病毒患者佔門診就診人數近二成，小朋友居多，嚴重時可能影響食慾、導致脫水、電解質不足，目前多採支持性療法，並視情況補充點滴、電解質。
拉腸胃炎除感染諾羅病毒外，輪狀病毒、沙門氏菌都有可能發生，因此正確洗手、注意個人衛生、不生飲、生食等是預防諾羅病毒感染的重要方法。（延伸閱讀：小孩呼吸道感染住院暴增！防範流感、氣喘、肺炎鏈球菌、呼吸道融合病毒這樣做）
殺滅諾羅病毒 漂白水這樣調製
衛生福利部疾病管制署提醒，酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水。稀釋漂白水前應穿戴手套、口罩及防水圍裙，稀釋的漂白水應當天配製並標示日期名稱，未使用的部分在24小時後應丟棄。
1.準備物品：
(1)市售漂白水：含次氯酸鈉(sodium hypochlorite)之濃度約為5到6%，即50,000-60,000ppm。
(2)免洗湯匙(1湯匙約為20cc)。
(3)大瓶寶特瓶(1瓶容量約為1250cc)。
(4)手套、口罩、防水圍裙及護目鏡。
2.環境消毒建議使用1,000ppm漂白水，配製方法為：
(1)大量：【200cc漂白水+10公升清水中】 (免洗湯匙10瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)
(2)少量：【20cc漂白水+1公升清水中】
3.嘔吐物及排泄物建議使用5,000ppm漂白水，配製方法為：
(1)大量：【1000cc漂白水+10公升清水中】(免洗湯匙50瓢) (大瓶寶特瓶8瓶)
(2)少量：【100cc漂白水+1公升清水中】
資料來源https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/4ieUoH6YQg_XCy_6X6oYzQ
（延伸閱讀： 該如何判斷鼻塞、流鼻涕，是過敏還是鼻竇炎？【請看這篇】）
認識腸病毒症狀
三月底開始進入臺灣的腸病毒流行季節，花蓮慈濟醫院兒科病房吳珮瑄護理師表示，腸病毒可能導致發燒、想吐、喉嚨痛、肌肉痠痛、口腔內兩側或舌頭、四肢及臀部皮膚出現水泡或紅疹；咳嗽或流鼻涕容易和一般感冒症狀混淆，可能使病況加劇，演變成中樞神經感染、心肌炎、肺水腫等「腸病毒重症」，甚至有生命危險。
花蓮慈濟醫院兒科病房陳珮芸護理師指出，有些人得到腸病毒的症狀不明顯，屬於非典型，因此孩子的「精神活力」就是最好的指標，若小朋友出現全身無力或抽搐等情形，家長應提高警覺，立刻送醫。
腸病毒可以吃什麼？
大林慈濟醫院營養師黃育華在<腸病毒口腔潰瘍期間的飲食照顧>文中表示，若家中孩子感染腸病毒，應避免過熱、過燙以及油炸的食物，也要注意多為孩子補充水分，不要造成脫水現象。當孩子因口腔潰瘍，吃東西容易疼痛時，可選擇以下食物：
- 流質或質地軟的食物：蛋花粥、布丁、豆花、茶碗蒸。
- 高維他命C的果汁：西瓜汁、芒果汁。
- 增加熱量的食物：饅頭、麵包，或是餅乾浸泡牛奶、豆漿軟化後再食用。
得過腸病毒，不代表免疫
腸病毒的傳播方式為接觸、飛沫與糞口，因此「勤用肥皂洗手、戴口罩」就是最佳提升保護力的辦法，要教導小朋友正確的洗手步驟，以便保護自己，遠離病毒。
吳珮瑄護理師說，腸病毒的種類實在太多了，包括容易引起重症的「71型」和被稱作新生兒殺手的「伊科病毒」，對免疫力尚在成長中的孩子都是相當可怕的存在，且並非得過腸病毒就從此免疫，所以人人都必須落實正確洗手，保持良好個人衛生習慣。
殺滅腸病毒 漂白水這樣調製
預防腸病毒，消毒環境用的漂白水如何配製？衛生福利部疾病管制署建議，和防治諾羅病毒用的稀釋消毒漂白水相比，殺滅腸病毒的稀釋漂白水，濃度要更高。
其原料相同，一樣是選用市售之含氯漂白水（次氯酸鈉濃度一般在5到6%，即50,000-60,000ppm），經稀釋後進行消毒。稀釋後的漂白水，未使用的部分在24小時後也應丟棄。
民眾如有量測工具，則可直接量取所需用量之漂白水及清水進行配製，或可利用下列常見物品：
(1)喝湯用的免洗湯匙（1湯匙的容量約20c.c.）
(2)小瓶養樂多瓶（１罐容量約100c.c.）
(3)大寶特瓶（1瓶容量約1,250c.c.）
3.配製方法如下：
(1)一般的環境及常用物品消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水消毒（將漂白水以清水稀釋100倍）：
大量：取100c.c.漂白水（即免洗湯匙5瓢或小瓶養樂多瓶1罐的量），加到10公升清水（即8瓶大寶特瓶的水量）中，攪拌均勻後使用。
少量：取10c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用。
(2)遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒（將漂白水以清水稀釋50倍）：
大量：取200c.c.漂白水（即免洗湯匙10瓢或小瓶養樂多瓶2罐的量），加到10公升清水（即8瓶大寶特瓶的水量）中，攪拌均勻後使用。
少量：取20c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用。
資料來源https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/uWGc1UXjKbX7uC1uTG5_2Q
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