爸媽做什麼都興致缺缺，憂鬱還是失智？1分鐘檢測是否有失智症

年邁父母親最近總是鬱鬱寡歡，做什麼都提不起興趣，還常忘東忘西。是憂鬱還是失智？該去看醫生嗎？還是只是正常老化？

臺灣步入高齡化社會，人口老化越趨嚴重，醫界統計推估，全臺約有31萬名老人有憂鬱症的困擾，但大多未被及時治療，究竟該如何判斷家中老人是否得了憂鬱症？

臺北榮民總醫院精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬說，老人憂鬱症與成人憂鬱症的差別在於，成人可以主動且明確地指出自己有情緒的問題，有些人甚至會主動表明自己需要治療；但相反的，老年人較無法清楚且主動地表明自己憂鬱的情況，因此常被忽略。

有些老人憂鬱症患者會不斷地抱怨身體的種種病症，家人往往只注意到他們抱怨的部分，帶去看內外科卻一無所獲，忽略了憂鬱症的存在，導致延遲了憂鬱症的治療。

舉例來說，一個老人憂鬱症的患者，會抱怨自己最近記憶力出了問題，身體功能衰退，但未提到最近心情如何，而家人認為記憶變差是正常老化現象，不會懷疑老人得了憂鬱症。天主教耕莘醫院神經醫學中心主任葉炳強說，老人比較不會因憂鬱而就醫，因為許多家屬不知道心情不好影響生活功能是心理疾病所致。

外表看來雷同
憂鬱、失智怎麼分

老人憂鬱症和失智症經常被搞混，對此，蔡佳芬醫師說，兩者在病發的前期都常出現記憶力衰退的問題，且有些老人失智症的前期也會出現憂鬱的情況，因此觀察到家中老人有任何憂鬱症狀時，一定要就醫檢查，千萬不要自行判斷。

蔡佳芬醫師也說，老人憂鬱症患者的情緒變化很大，因為憂鬱症的形成時間很短，可以在兩個禮拜內從沒事變成重度憂鬱症。相反的，失智症是緩慢形成的，因此當家人發現時，往往已經有段時日了。

葉炳強醫師則表示，失智症的主要症狀是原本熟悉的事情或功能開始退步，例如煮飯、買菜等工作，但這些過程與變化都是緩慢而細微的，不易觀察出來，因此常被忽略。比較明顯、容易觀察的失智症狀反而是病人會開始忘記事情，一直重複問同樣的問題，而這個症狀恰巧也是憂鬱症病患會出現的。

老人憂鬱症v.s老人失智症

憂鬱症持續惡化
恐增加罹失智症機率

很多人認為憂鬱症治不好，所以也就不治了，蔡佳芬醫師澄清說，經過統計，以現在的醫學技術，有2/3以上的憂鬱症患者，只要接受單一治療藥物就能夠痊癒。因此，憂鬱症的治癒率是很高的，只要發現家中老人有憂鬱情緒，一定要盡早帶到醫院治療。

然而，需要特別注意的是，老人憂鬱症與失智症關係密切。葉炳強醫師說，憂鬱症患者若病情持續惡化，的確有可能增加得到失智症的機率。蔡佳芬則提醒，憂鬱症有可能是失智症的危險因子，有些失智症患者早期會只出現憂鬱症的症狀，讓人看不出其實背後隱藏的是失智症。單純的憂鬱症通常都能治癒，但失智症是無法治癒的。當發現憂鬱症一直治不好時，要當心，有可能是失智症的前兆。

服藥、光照、運動等
對治療憂鬱症都有幫助

蔡佳芬醫師說，目前治療老人憂鬱症的藥物療法是使用抗憂鬱劑，抗憂鬱劑有很多種，很多人誤以為這些藥物會壓抑情緒，其實是作用於腦部，調整腦的分泌物質，達到治療的效果。

值得提醒的是，無論是何種抗憂鬱藥物，都不會立即見效，必須連續服用超過6至8週，才會開始出現效用，許多病患或家屬在這之前就放棄了治療，非常可惜。

許多家屬會問，除了提醒長輩聽從醫生指示按時吃藥，定期回診，還可以替憂鬱的長輩做些什麼？蔡佳芬說，治療憂鬱症不只有藥物有效，多運動、多曬太陽、多接觸音樂等藝術活動也是很有效果的。家人也不需要在老人的飲食上面做限制，吃得均衡及可，若一定要補充營養品，只要補充維他命Ｂ群即可，不用刻意吃什麼。

1分鐘，檢測失智症

極早期失智症量表（AD－8）

計分標準：是＝1分、不是＝0分、不知道＝不計分
總分2分（含）以上即建議就醫。
資料來源：臺灣臨床失智症學會

＊若想檢測自己或家人是否有憂鬱症傾向，也可上網填寫「臺灣人憂鬱症量表」或「簡式健康量表」，評估自己或家人的心理健康程度！