腎臟病友要避免含有鈉、磷、鉀離子的食物，以免高血壓、副甲狀腺機能亢進、骨骼病變……哪些食物該敬而遠之？營養師報你知！
柔涵患有腎臟病多年，因夏日炎熱食慾不振，偶爾會吃生菜水果當作正餐。近日發現自己的水腫問題日益嚴重，皮膚也出現些許搔癢的症狀。經家人提醒後到醫院檢查，發現自己的鈉、磷、鉀離子比以前還要高，她感到很後悔，不該逞一時口慾而吃進對身體有負擔的料理。像柔涵這樣的腎臟病人該如何選擇食物？
鈉、磷、鉀如何威脅
腎病患者健康
行政院衛生署桃園醫院腎臟科主任王偉傑提醒，腎臟病友體內的「鈉離子」過多，會造成體內水分滯留、水腫，嚴重者會導致呼吸急促、高血壓等併發症。至於腎功能衰退患者因腎臟無法移除過多的「磷離子」，會使鈣磷無法平衡，易造成副甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等併發症。腎臟病友除在飲食中限制磷的攝取，可在醫師建議下使用磷結合劑，以維持正常血磷值。
腎臟功能不佳者會減少「鉀離子」的代謝能力，需經飲食控制鉀的攝取量，血中鉀離子濃度過高，會影響全身肌肉組織，嚴重者會造成心跳不正常。此外，若飲食中蛋白質、熱量攝取不足，而引起身體組織蛋白質的分解，也會間接造成血鉀升高，但如果鉀離子正常，每日排尿量在1000c.c.以上的病友，則無須限制飲食。
關於鉀離子的攝取控制，振興醫院營養治療科營養師林孟瑜建議，青菜可先切小片用熱水燙過，再來炒、煮或拌油，用熱水燙的過程可將青菜中的鉀離子溶出，減少鉀的攝取量。此外，她特別提醒未經處理的生菜鉀離子含量高，腎臟病友不建議食用。
腎臟病友睜大眼
熟記鈉磷鉀離子含量高的食物
| 高鈉食物 |
◆油麵、麵線、速食麵、洋芋片、海苔醬、沙拉醬、爆玉米花 ◆紫菜、海帶、胡蘿蔔、芹菜（建議當配菜少量食用） ◆罐頭水果、加工果汁；罐頭製品、蜜餞 ◆乳酪、奶油 ◆運動飲料、碳酸飲料。 |
| 高磷食物 |
◆酵母（如：養樂多、優酪乳、優格、健素糖、酵母粉） ◆全穀類（如：糙米、胚芽米、全麥麵包、薏仁、乾蓮子） ◆乾豆類（如：紅豆、綠豆、花豆、黑豆） ◆硬核果類（如：花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻） ◆奶類（如：鮮奶、奶粉、調味奶、乳酪） ◆內臟類 ◆巧克力、可樂、碳酸飲料等 |
| 高鉀食物 |
◆湯汁類（濃肉湯、雞精、牛肉精、牛肉汁、人參精） ◆水果類（柳丁、香蕉、楊桃、芭樂、草莓、哈密瓜、奇異果、硬柿子、乾燥水果、果汁） ★其餘水果建議1天2份 ◆蔬菜類（大頭菜、萵苣、胡蘿蔔、油菜、茼蒿菜、菠菜、紅莧菜、龍鬚菜、黃豆芽、豌豆苗、草菇、鮑魚菇） ◆咖啡、茶、可可、運動飲料、巧克力、堅果類、梅子汁、番茄醬 |
資料提供／行政院衛生署桃園醫院營養科
