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搞定荷爾蒙,經期不再偏頭痛

出處/ 2007年5月號/第249期 2017-05-24
採訪整理/ 施沛琳
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台灣女性偏頭痛「痛苦指數」遠高於男性3倍,使因於女性每月的「好朋友」在作怪!生理期已讓人夠煩躁了,怎樣做「偏頭痛」才能不雪上加霜?一早醒來,左前額一脹一縮地抽痛,在出版社擔任編輯的文玲知道,討厭的偏頭痛又找上門來。勉強打起精神去上班,坐在辦公桌前,她發現彷彿有千隻螞蟻在腦袋裡轉啊轉的,整天頭痛欲裂,根本無法專心工作。

 

在蛋糕店上班的婉渝,中午過後頭部產生昏沉感,接著想吐,她極力放鬆自己,想把那種感覺排除,但腦袋不聽使喚,愈接近黃昏,沉重感愈強。好不容易撐到下班,她衝過捷運一波波人潮,一進家門,直往盥洗室跑,忙著解決嘔吐與腹絞痛的問題。

女性易偏頭痛
癥結在於「荷爾蒙」

經醫學界長期研究發現,女性偏頭痛的主因解密了,原來「女性荷爾蒙」與偏頭痛有強烈相關性。從數據看來,女性偏頭痛的盛行率約是男性的3倍,除性別差異外,年齡也是一個重要因素。另一方面,台灣頭痛學會理事長暨台北榮民總醫院一般神經內科主任王署君也從門診經驗得知,女性偏頭痛比例約占2/3,男性約1/3;會前往門診求診的男性僅女性的1/6,從這現象可瞭解,女性偏頭痛情況多且求診機率大。

女性偏頭痛比率比男性高,王署君與高雄長庚醫院神經內科主治醫師高怡芬皆表示,關鍵在於荷爾蒙雌激素的「振盪」,像初經、每月月經、懷孕前與停經前後,雌激素會波動,都是偏頭痛的好發時機。研究也顯示,11%的女性偏頭痛患者是在初經期發生,約14%的偏頭痛婦女,在每次經期開始時發作,60%的偏頭痛女性患者,在經期及非經期都可能經歷偏頭痛。

血管不正常縮放 
腸胃也生病

高怡芬談及,偏頭痛很少發生在青春期前。在青春期前,男女偏頭痛的罹病率相等,約2.5%,但女性偏頭痛從初經開始即大幅增加,雖然隨著年齡增長逐漸降低,但在停經前後,雌激素變動,偏頭痛問題仍可能加劇。過去老祖母對年輕女生總叮嚀:經期時不要吃冰、不要受寒等,但月經怎會和偏頭痛扯上關係?這得從偏頭痛的原理說起。

偏頭痛主要與「腦內血管的縮放」有關,而影響腦內血管縮放的因素為5-HT(serotonin),對經期偏頭痛者來說,接近經期時,體內雌激素驟然降低,未能適時調節5-HT(serotonin),就易促使腦內血管縮放,引發偏頭痛。由於血管縮放有時也會導致自律神經變化,使腸胃功能無法正常運作,以致有些人也會出現嘔吐與急性腹痛的症狀。

關鍵字: 頭痛經期荷爾蒙偏頭痛懷孕更年期
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